많은 사람들은 간암이 b 형 간염과 c 형 간염의 특허라고 잘못 생각하는데, 사실 모든 만성 간염은 간경화로 이어질 수 있으며 지방간, 과음, 당뇨병, 흡연, 과체중, 희귀한 대사성 질환 (철침병, 윌슨병) 과 같은 간암의 위험을 증가시킬 수 있으므로 "간염, 간경화" 를 예방하도록 경계해야 한다
간암 초기에는 뚜렷한 증상이 없었기 때문에 많은 간암 환자들이 발견했을 때는 이미 간암 말기였다. 종양은 이미 간 정맥을 침범하여 림프절로 옮기거나 먼 장기로 옮겼을 수 있다. 간암 말기에는 복부팽창, 복통, 부종, 체중 감량 등의 증상이 나타날 수 있다.
현재 간암 치료 도구는 많지만 간암 치료는 간 잔여기능을 고려해야 한다. 간은 인체에서 가장 큰 기관으로, 많은 없어서는 안 될 생리 기능을 처리해야 한다. 간암 환자는 만성 간염과 간경화가 있는 경우가 많기 때문에 간 종양을 처리하고 간 기능을 최대한 유지해야 하기 때문에 간암 치료에 어려움이 있습니다.
말기 간암의 연합치료, 면역치료, 항혈관신생 표적치료
임상적으로 바르셀로나 임상간암 분류 (BCLC 병기) 는 간암 병기에 자주 쓰인다. BCLC 단계에서는 환자의 일반적인 건강 상태, 간암 종양의 수와 성질, 간 잔여 기능의 분류를 고려할 예정이다.
바르셀로나 간암 병기 시스템에서 BCLC 0 기는 초창기 간암, BCLC A 기는 조기 간암, BCLC B 기는 중기 간암, BCLC C 기는 말기 간암, BCLC D 기는 말기 간암이다.
조기 간암은 수술 절제, 알코올 주사, 동맥색전, 무선 주파수 절제 치료를 통해 치료할 수 있다. 중말기 간암 환자는 전신 치료가 필요하다. 종양이 여러 개 있어서 간 문맥을 침범하거나 림프절로 옮기거나 먼 장기로 옮겼을 수 있기 때문이다. 전통 약물 치료는 비효율적이고 부작용이 심하여 잔존간 기능에 큰 영향을 미치기 때문에 많은 환자들이 감당할 수 없을 수도 있다.
현재' 면역요법' 과' 항혈관생성 표적약' 의 합동치료는 이미 말기 간암에 대한 일선 치료 선택이 되고 있다.
면역요법은 인체 면역계를 이용해 암세포를 공격하는 것이다. 일본 면역학자 본서우는 1990 년대에 면역검사점 PD- 1 을 발견했고, 현재 면역요법은 이미 암 치료에 적용되었다.
면역체계의 T 세포에는 면역검사점 PD- 1 이 있다. 암세포에 PD-L 1 이 있으면 T 세포의 PD- 1 과 맞닿아 면역반응을 억제하고 암세포가 면역세포의 공격을 피하게 할 수 있다.
면역치료약은 T 세포의 PD- 1 또는 암세포의 PD-L 1 과 결합하여 PD- 1 과 PD-L 1 을 막을 수 있다.
한편, 종양이 계속 자라면 점점 더 많은 산소와 영양분을 소모하기 때문에 종양은 혈관 내피성장인자 (VEGF) 를 분비하여 주변 조직의 새로운 혈관의 성장을 촉진시켜 더 풍부한 혈액순환을 얻을 수 있다.
항혈관신생 표적약의 치료 메커니즘은 혈관 내피성장인자 VEGF 와 결합해 종양 주위의 신생혈관의 성장을 억제하는 것이다.
면역치료는 항혈관생성 과녁치료를 결합해 다른 메커니즘과 결합해 간암에 대항한다. 17 개국과 관련된 대규모 임상 연구에 따르면 공동 치료는 전체 수명 (OS), 무진도 수명 (PFS) 연장 및 삶의 질 유지에 도움이 된다.
바르셀로나 간암 C 기 또는 D 기 환자가 전신 치료가 필요하다면 의사와 상의해 면역치료와 항혈관 생성 표적약물 연합 치료를 고려해 볼 수 있다.
친절한 작은 알림
조기 간암은 보통 증상이 없어 복부 초음파, 컴퓨터 단층 스캔 등 영상학 검사 수단을 통해 작은 종양을 발견해야 한다.
B 형 간과 C 형 간 외에도 흡연, 지방간, 과음, 과체중, 당뇨병 등 위험 요인이 있는 사람들이 있다. 정기적으로 추적하고 검사해야 일찍 발견할 수 있다. 모든 간암이 알파 태아 단백질 (AFP) 지수를 높이는 것은 아니므로 혈액 검사에만 의존해서는 안 된다는 점을 상기시켜 드립니다!
난치성 말기 간암의 경우 면역치료와 표적치료를 결합한 치료법으로 전신치료를 할 수 있고, 암세포에 대항하는 다양한 치료 메커니즘을 채택하여 전체 생존기간을 연장하고 더 나은 삶의 질을 유지하는 데 도움이 된다.