안압이란 안구 내부의 압력을 안압이라고 합니다. 이는 안구의 내용물이 안구벽에 가하는 균형 잡힌 압력입니다. 정상인의 안압은 일정 범위 내에서 안정적으로 유지되어 안구의 정상적인 형태를 유지하고, 각 굴절매계면에서 좋은 굴절상태를 유지하게 됩니다. 정상안압범위는 10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa)입니다.

눈의 내용물에는 방수, 수정체, 유리체가 포함되는데, 그 중 방수가 안압에 가장 큰 영향을 미칩니다. 방수의 총량은 0.13mL~0.3mL이며, 그 주성분은 물이며, 그 외 단백질, 전해질, 아스코르빈산, 젖산, 포도당, 지질, 효소 등이 있으며 pH값은 7.3~7.5이다. 방수는 모양체의 모양체 돌기에 의해 생성되어 후안방으로 들어가고, 동공을 통해 전안방으로 흘러 들어간 다음, 전안각을 통해 일부 파이프를 통해 안구 밖으로 배출됩니다. 정상적인 상황에서 방수의 생성과 배설은 역동적인 균형을 유지합니다. 즉, 특정 기간 내에 방수의 생성량과 배출량은 동일합니다. 방수의 배수로가 막히거나 어떤 이유로 방수의 양이 늘어나면 방수가 축적되어 안압이 상승할 수 있습니다. 생성되는 방수의 양이 너무 적고 방수의 축적이 일정량에 도달하지 못하면 안압이 너무 낮아집니다. 기본 소개 중국명 : 안압 외국명 : 안압 개념 : 안구내압 정상범위 : (10~21) mmHg (1.33~2.80)kPa 피크타임 : 아침에 가장 높고 밤이나 심야에 가장 낮다. 주요 영향 요인: 방수 검출 방법: 디지털 안압법 및 안압계 측정 방법 기능: 녹내장의 검출은 주로 안압 값, 주의 사항, 디지털 안압 방법, 안압계 측정 방법, 기능, 영향 요인, 장단점을 기반으로 합니다. 측정방법, 녹내장 진단, 각종 안압계, 안압값 안압 임상적인 관점에서 정상적인 안압의 정의는 시신경에 손상을 주지 않는 안압 범위이어야 합니다. 안압에 대한 시신경의 내성은 개인마다 크게 다르기 때문에 정상적인 안압을 정확한 값으로 정의할 수는 없습니다. 정상인의 평균 안압은 15.8mmHg(1mmHg≒0.133kPa)이고, 표준편차는 2.6mmHg이다. 통계학적 관점에서 정상안압은 10~21mmHg(평균±2×표준편차)로 정의되지만, 실제로 정상인의 안압은 정규분포를 따르지 않습니다. 따라서 안압 >21mmHg는 기계적으로 병리학적 값으로 간주될 수 없습니다. 임상적으로 안압이 통계적 정상 상한치를 초과한 환자도 있지만, 장기간 관찰 시 시신경이나 시야에 손상이 발생하지 않는 경우도 있는데, 이를 안압이 정상 범위 내에 있는 환자도 있다. 녹내장 시신경 위축과 시야 결손을 정상 안압 녹내장(NTG)이라고 합니다. 안압이 높다고 모두 녹내장은 아니며, 안압이 정상이라고 해서 녹내장을 배제할 수는 없다고 볼 수 있습니다. 저자의 다년간의 의료생활 속에서 안압을 물었을 때 “아! 안압이 17인데 지난번보다 한 배 더 높네요.”라고 반응하는 녹내장 환자들을 만난 적이 있다. 사실 수은주 1~2밀리미터의 안압차에 대한 이런 불안은 불필요하다. 안압과 체온, 심장 박동, 혈압 등과 같은 신체의 기타 생리적 지표는 환자의 시신경이 허용할 수 있는 범위 내에 있는 한 유동적입니다. 많은 정상인의 안압은 아침에 가장 높고 저녁이나 늦은 밤에 가장 낮습니다. 그러나 일부 사람들의 안압은 오후나 저녁에 최고조에 달합니다. 일반적으로 정상인의 안압은 하루 동안 3~6mm 수은주 사이에서 변동하는 반면, 녹내장 환자의 안압은 이보다 더 큰 범위 내에서 변동할 수 있습니다. 신체 자세도 안압에 영향을 미칩니다. 정상인이 앉은 자세에서 누운 자세로 변화하면 안압이 6mmHg 정도 상승할 수 있습니다. 거꾸로 된 자세를 취하면 안압이 10mm 이상 증가할 수 있습니다. 따라서 녹내장 환자가 요가 운동을 할 경우 역전은 최대한 피하도록 조언하겠습니다. 또한 단시간에 많은 양의 수분(예: 500C.C.)을 마시면 안압이 상승할 수 있습니다.

일부 의약품은 안압 상승 등의 부작용을 일으키기도 하는데, 그 중 가장 주목되는 것은 스테로이드가 함유된 의약품이다. 경구 투여하든, 피부에 바르든, 비강 스프레이 또는 안약에 사용하든 스테로이드가 함유되어 있는 한 이러한 부작용이 발생할 가능성이 있습니다. 주의 사항: 인간은 오랫동안 녹내장과 높은 안압이 밀접한 관련이 있다는 것을 알고 있었습니다. 이 상관관계는 오랫동안 지나치게 강조되어 왔기 때문에 많은 사람들은 안압이 높다는 것은 녹내장에 걸렸다는 뜻이고, 안압이 정상이면 녹내장에 면역력이 있다는 뜻이라고 생각하는 사람들이 많습니다. 이 개념은 오늘날의 의료 표준에 따르면 너무 조잡합니다. 소위 "정상 범위"보다 높은 안압을 가진 많은 환자는 일생 동안 시신경 병증을 일으키지 않을 수 있습니다. 반대로 안압이 정상 범위에 있는 일부 환자는 여전히 녹내장에 대한 다른 위험 요인으로 인해 시신경 손상을 겪을 수 있습니다. 조금씩. 따라서 녹내장을 진단하거나 치료할 때 의사는 안압이라는 한 가지 요소에만 관심을 두지 않고 여러 번의 평가를 거쳐 결론을 내립니다. 안압이 유일한 원인인 것은 아니지만, 안압이 높을수록 녹내장이 발생할 가능성이 더 높다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 안압이 높다고 해서 녹내장을 의미하는 것은 아닙니다. 단지 안압이 높은 사람이 정상 안압을 가진 사람에 비해 시신경에 손상을 주어 녹내장으로 진행될 확률이 높다는 것입니다. 안압에 관해서는 절대적으로 안전한 안압 한계란 없습니다. 안압을 소위 정상 범위 내로 유지하지만 시신경의 변화가 계속되는 사람도 있습니다. 따라서 높은 안압은 녹내장을 일으키는 요인 중 하나일 뿐이며 매우 중요하며 측정하고 조절할 수 있는 유일한 요인입니다. 디지털안압측정법은 환자의 눈이 자연스럽게 아래를 향하도록 하는 방법으로, 검사자는 눈꺼풀판의 위쪽 가장자리 위에서 두 개의 검지 끝으로 안구를 가볍게 대고 나머지 손가락을 환자의 이마에 올려 지지합니다. , 검지 두 개 끝을 번갈아 가며 가볍게 누르면서 손끝에 닿는 기복 감각을 기준으로 안압의 정도를 추정합니다. 일반적으로 정상은 Tn, 높은 안압은 T 1, 2, 3, 낮은 안압은 T-1, 2, 3을 말합니다. 안내압 안압계 측정 방법 안압계 측정 방법은 압입형과 압평형의 두 가지 유형으로 구분됩니다. 스키오츠 압입 안압계(Schiotz indentation tonometer)는 안압을 측정하기 위해 각막의 중앙 부분을 압입하기 위해 일정한 무게의 추를 사용하여 임상에서 일반적으로 사용됩니다. 전기 안압계는 Schiotz 표준 안압계 사양에 따라 제작되었으며 자동 검류계 기록 시스템에 연결되어 안압 추적에 사용할 수 있습니다. 압평안압계는 일정한 추를 사용하여 각막을 편평하게 하고 편평해진 각막 면적을 기준으로 안압을 측정하거나, 가변추를 사용하여 특정 각막을 편평하게 하고 필요한 무게를 기준으로 안압을 측정합니다. 안압은 가해진 외력에 정비례하고 편평해진 각막 면적에 반비례합니다. 압평 안압계에는 Makakob, Goldmann, Mackay Marg(모든 접촉식) 및 비접촉 안압계(NCT)가 포함됩니다. 골드만 안압계는 플라스틱 측정 헤드를 사용하여 각막의 중심 직경이 3.06mm인 원형 영역을 평평하게 하고, 안압은 사용된 힘에 따라 결정되는 반면, NCT는 공기압 펄스를 사용하여 각막에 충격을 가하고 결정합니다. 각막 변형과 시간에 따른 안압 결정. 안압측정법은 살아있는 눈의 방수 흐름 계수(C 값)와 방수 생성 속도(F 값)를 측정하는 방법입니다. 안구가 노출되거나 안구에 압력이 가해지면 정상안의 방수 배출이 가속화되어 안압이 감소하게 되지만, 녹내장으로 측정되는 안압은 거의 감소하지 않거나 감소하지 않습니다. 녹내장을 확인하려면 하루 동안의 안압 변동을 파악하기 위해 매일 안압 곡선을 작성해야 합니다. 방법은 24시간 이내에 4시간마다 안압을 측정하는 것이다. 대략적인 시간은 5시, 7시, 10시, 14시, 18시, 22시입니다. 기능: 안압의 주요 기능은 안구의 모양을 유지하고 정상적인 생리 기능을 유지하는 것이므로 높지도 낮지도 않은 일정한 범위 내에서 유지되어야 합니다. 풍선과 마찬가지로 안압은 공기의 지지로 공의 벽에 압력이 가해지기 때문에 공기가 적으면 공이 수축됩니다. 공기가 너무 많으면 언제든지 터질 수 있습니다. 정상 안압은 10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa)이고, 두 눈의 압력 차이는 4mmHg~5mmHg(0.53kPa~0.67kPa)이며, 주야간 변동 차이는 5mmHg(0.67kPa)입니다. ) 안압이 정상 범위를 초과하는데, 이는 일반적으로 녹내장에 걸린 것으로 간주됩니다.

안압 안압은 녹내장을 진단하는 중요한 기준이지만, 안압의 수준만으로 녹내장 여부를 기계적으로 판단할 수는 없습니다. 임상적으로는 실명까지 이어질 수 있는 녹내장의 종류가 있는데, 안압이 여전히 정상 범위에 있는 것을 '저안압 녹내장'이라고 합니다. 이는 변동폭 내에서도 기본 안압 자체가 낮기 때문입니다. 정상적인 안압 범위로 인해 눈에 손상을 입힐 수 있습니다. 안압이 높아지는 형태도 있지만 녹내장의 임상적 징후가 없고 안압 손상이 있는 경우도 있습니다. 우리는 이를 "안압상승증"이라고 부릅니다. 이 중 10%만이 녹내장에 걸립니다. 따라서 안압은 녹내장 진단에 있어 중요하고 필수불가결한 기초이지만, 이것이 유일한 기초는 아닙니다. 영향 요인 : 수정체 불투명도 등 가장 중요한 손상은 시신경 위축입니다. 인간의 안구는 전구와 같고, 시신경은 철사와 같습니다. 시신경 세포가 하나씩 죽으면 해당 시야가 사라집니다. 손상을 입게 되며, 심한 경우 실명에 이를 수도 있습니다. 안압에 영향을 미치는 요인은 다양합니다. 정상인의 낮 동안의 정상적인 안압 변동은 2~3mmHg입니다. 일반적으로 안압은 아침에 가장 높으며 오후에는 낮아질 수 있습니다. 24시간 동적 안압 측정이라는 검사가 있습니다. 안압은 하루에 6번, 가급적이면 4시간마다 측정해야 합니다. 중국 안과 학회에서는 하루에 안압이 5mmHg 이내로 변동하는 경우를 6개 시점으로 설정했습니다. , 8mmHg 이상이면 병리학적 안압 변동으로 간주됩니다. 안압에 영향을 미치는 요인으로는 ***가 있습니다. 누워있을 때 안압은 서 있을 때보다 2~3mmHg 정도 높아집니다. 안구에 압력을 가하고 세게 깜박이는 것은 일시적으로 안압을 상승시키므로 안압 측정 시 잘 협조해 주셔야 합니다. 국소마취든 전신마취든 마취 중에는 안압이 떨어지게 됩니다. 나이가 들수록 안압은 낮아집니다. 80세에도 안압이 20mmHg라면 실제로 80세에도 안압은 17~18mmHg입니다. 안압은 겨울에 높고 여름에 낮아집니다. 카페인, 흡연과 같은 음식과 독소는 안압을 증가시킬 수 있습니다. 물을 많이 마시세요. 한번에 500ml를 마시면 혈관속의 수분이 희석될 수 있으므로, 녹내장은 한 번에 많은 양의 물을 마시지 않습니다. 또한 호르몬제는 26세 정상인의 경우 국소적으로 4~6주 동안 사용하면 안압을 상승시킬 수 있다. 측정방법의 장단점 : 시선등을 바로 위에서 사용하거나 손가락을 눈에서 20cm~40cm 떨어진 위치에서 올려 보면서 의사가 안압계 베이스를 각막 위에 가볍게 올려 놓고 무게를 조절합니다. 포인터의 지시와 작용하는 무게에 따라 눈의 안압값을 비교표에서 알 수 있습니다. 일반 기록은 체중/포인터 판독값 = 안압 값(1 단위는 mmHg 또는 Kpa, 1kp=7.5mmHg)입니다. 안압을 측정하는 또 다른 방법은 국소 마취 점안액을 점안한 후 세극등 앞에 앉는 것입니다. 검사자가 안압계 헤드를 각막에 접촉시키면 눈금에서 안압 값을 직접 읽을 수 있습니다. 비접촉식이나 안압계도 있어 검사 전에 마취 점안액을 떨어뜨릴 필요가 없으며, 기기에서 방출되는 공기 흐름이 각막에 영향을 미치고 안압 값을 형광 스크린에 표시하고 종이에 인쇄할 수 있습니다. 이 방법은 장비가 필요하지 않고 각막에 직접 접촉하는 방식으로 수술이 매우 간단하고 안전하며, 안구에 닿지 않기 때문에 전염병이 발생하는 경우도 없습니다. 결막안 기간에는 안압 측정으로 인한 감염이 없습니다. 결막안의 경우 이것이 안압계의 가장 두드러진 장점이지만 가격이 비쌉니다. 안압을 측정할 때 눈은 서로 밀접하게 협력해야 합니다. 눈은 고정된 상태로 앞을 바라보거나 빛을 바라보세요. 긴장하거나 두려워하지 마세요. 눈을 무작위로 움직이지 마세요. 칼라 단추와 끈을 느슨하게 풀어주세요. 국소마취 점안액을 사용하는 경우, 검사 후 1시간 이내에 각막감각이 완전히 회복되지 않으면 우발적인 각막마모를 예방하기 위해 손으로 눈을 비비지 마십시오. 대부분의 정상인의 경우 안압은 이른 아침에 높아지고 저녁과 밤에는 낮아집니다. 하루에도 규칙적인 변동 폭이 있으며 그 차이는 5mmHg 이내입니다. 그래야만 더 나은 비교가 가능합니다. 녹내장 진단 현재 녹내장은 세계에서 두 번째로 회복 불가능한 실명 질환입니다. 통계에 따르면 현재 우리나라에는 6,700만 명 이상의 원발성 녹내장 환자가 있으며 그 중 790,000명이 있습니다. 둘 다 시각 장애인이에요.

녹내장의 유병률은 0.21-1.64이며, 이 안과 질환의 유병률은 연령이 높아질수록 증가합니다. 녹내장은 40세 이상 유병률이 1.4명으로 젊은층보다 훨씬 높은 것으로 나타났다. 전체 시각장애인 중 5.3~21명, 일부 지역에서는 최대 30명에 달한다. 최근 몇 년간 중국에서는 백내장 관리 분야에서 눈에 띄는 성과를 거두었으며, 많은 향의 1급 병원에서 백내장 수술을 시행하게 되었으며 이로 인해 일부 지역에서는 녹내장으로 인한 실명 문제가 더욱 두드러지게 되었습니다. 실명 트렌드의 1위 킬러. 특히 지적할 점은 중국에서는 녹내장 예방 및 치료에 대한 지식의 대중성이 선진국에 비해 현저히 낮기 때문에 상당수의 만성녹내장 환자들이 점차 녹내장의 대부분 또는 전부를 상실하고 있다는 점이다. 자신도 모르게 비전을 보고 평생 후회하게 됩니다. 안압녹내장은 병리학적으로 높은 안압(드물게 안압이 정상인 경우)으로 인해 발생하는 망막 신경 섬유의 손상과 시야 결함으로 인해 발생하는 안 질환입니다. 유럽이나 미국에서는 오픈앵글형이 대부분인 반면, 우리나라는 폐쇄형이 주류를 이루고 있습니다. 안구의 전방과 후방은 투명한 액체인 방수로 채워져 있습니다. 방수는 후방에서 생성되어 동공을 통해 전방으로 들어간 다음 외부 배수 채널을 통해 눈에서 나옵니다. 정상적인 상황에서 방수의 생성과 배출은 안압을 유지하기 위해 동적 균형을 이루는 상태에 있습니다. 그러나 녹내장 환자에서는 이 액체가 정상적으로 생성되지만 눈에 방수가 너무 많이 축적되면 안압이 상승하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 증가된 압력으로 인해 시신경이 압박되어 결국 실명에 이를 수 있습니다. 정상인의 안압은 10~21mmHg 정도이지만, 안압이 정상치보다 높아도 시신경이나 시야에 손상을 주지 않는 경우를 안압고혈압이라고 하며 녹내장으로 진단할 수 없는 경우도 있습니다. 그 외 시신경이나 시야에 손상이 있으나 안압이 정상 범위인 경우를 정상안압녹내장 또는 저안압녹내장이라고 합니다. 따라서 안압이 높다고 반드시 녹내장을 의미하는 것은 아니며, 안압이 정상이라고 해서 녹내장을 배제할 수는 없습니다. 다양한 안압계 비접촉 안압계(기압 안압계) 조이스틱이 필요 없는 전자동 비접촉 안압계, 완전 자동 초점, 3차원 자동 안구 추적, 조용한 작동, 완전 자동 공기 분사 기능을 갖춘 전자동 비접촉 안압계 압력 측정에 사용할 경우, 부드러운 공기파가 생성되며, 각막에 닿았다가 반사된 공기파의 압력 값을 사용하여 안압 수준을 결정할 수 있습니다. 환자는 고정 대상에 초점을 맞추기 위해 기구의 이마 받침대만 사용하면 됩니다. 특허받은 조이스틱이 없는 자동 초점 시스템을 사용하면 작업자는 버튼만 눌러 안압(IOP) 측정 프로그램을 활성화할 수 있습니다. 이마받침대가 좌우로 슬라이드되며, 내부의 업그레이드된 소프트웨어가 자동으로 좌우 눈을 식별할 수 있습니다. 장점: 편리하고 빠르며 안전하고 위생적이며 반복적으로 사용할 수 있습니다. 단점: 각막이 두꺼운 환자 등 일부 환자의 경우 측정 데이터가 부정확합니다. 접촉식 안압계(압평 안압계) 접촉식 안압계는 일정한 임상적 정확성을 갖고 있으며, 압력 바늘을 통해 환자의 안구에 직접 접촉하고 압력을 가한 후 각막 깊이를 통해 환자의 안구 내압 값을 정확하게 결정하는 것입니다. 안압계를 사용할 때마다 측정을 위해 안압계를 검사대 위에 놓아야 합니다. 포인터를 사용하려면 먼저 "0" 위치에 있어야 합니다. 포인터가 "0" 위치에 도달하도록 조정하십시오. 압력 바늘은 사용 중 환자에게 감염을 방지하기 위해 사용하기 전에 알코올로 소독해야 합니다. 장점 정확한 측정, 임상적 정확성, 현재 이용 가능한 가장 정확한 측정 방법입니다. 단점: 부적절한 사용은 쉽게 감염을 일으킬 수 있으며, 환자는 사용 시 마취를 해야 하며 이는 신체에 특정 부작용이 있습니다. 휴대용 안압계에는 일반적으로 소규모 진료소에서 사용되며 정확도가 낮지만 휴대성이 적합하기 때문에 일반적으로 이러한 유형의 안압계는 조건이 허락하는 한 진단 기준으로 권장되지 않습니다.