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피보험자가 선정된 지정 보건의료기관에서 진료규정에 맞는 기본의료비가 발생한 경우 기본의료보험금은 70원을 지급한다.

초진단 지역보건의료기관은 질병진단 및 치료의 필요에 따라 피보험자를 추천할 수 있다. 각급별 진료비의 구체적인 지급비율은 외래진료비 지급액 - 자기부담항목비) x 전체 기금지급비율이다.