당뇨병 신장병은 당뇨병성 신소구경화라고도 하며, 일반적으로 5 단계로 나뉜다. 1 단계: 신소구 고여과 단계: 신장비대, 기능항진. II 기: 정상 단백뇨기: 기저막이 두꺼워지고, 계막 기질이 증가하고, 운동 후 소변 미량의 알부민 배설률이 증가하여 휴식 후 정상이다.

ⅲ 기: 일명 조기 당뇨병 신장병: 오줌 미량알부민 배설률 증가

20 ~ 200 마이크로그램/분 (30~

300

밀리그램 /24 시간),

혈압은 약간 상승할 수 있다. ⅳ 기간: 임상 당뇨병 신장병이나 명시적 당뇨병 신장병: 요소 질소, 크레아티닌 상승, 다량의 단백뇨, UAE.

& gt200

마이크로그램/분,

또는 요 단백 >; 0.5g/ 일. 이 기간 동안 고혈압, 저단백혈증, 부종이 발생할 수 있다. 환자의 30% 는 전형적인 삼련징이 있다: 대량의 단백뇨, 부종, 고혈압. ⅴ 기간: 말기 신부전: 신부전 및 요독증; ⅳ 기간: 증상이 심해지고 빈혈, 위장반응, 신장성 뼈 영양실조, 대사성 산중독, 고칼륨 혈증, 요독증 심근손상, 신경손상.

따라서 당뇨병의 병력이 있고 요단백질이 있다면 우선 당뇨병 신장병의 가능성을 고려해야 한다. 단, 원발성 신장병이 있는지, 감염, 급성 스트레스 등 요단백질에 영향을 미치는 요인이 있는지, 그리고 요알부민/크레아티닌 비율이나 24 시간 요단백질, 미량의 알부민 정량 검사를 해야 한다. 예를 들어 당뇨병 신장병의 진단은 저질 저단백 음식을 위주로 혈당, 혈압, 혈지 조절을 기초로 한의사 증후군 진단을 실시해야 한다. 특히 당뇨병 신장병 3 기에는 일정 가역률이 있어 후기일수록 치료가 어려울수록 조기 중양의학이 함께 치료할 것을 건의한다는 점에 유의해야 한다.

광동성 중병원-내분비과-조링 주임 의사