"12333" 인적 자원 및 사회 보장 시스템의 전국 공공 서비스 전화로 고용, 사회 보험, 인사, 인재, 임금 소득 분배, 노사 관계 등의 분야에 대한 정책 컨설팅, 정보 조회, 서비스 가이드, 불만 신고 등 공공 서비스를 주로 제공합니다.
지역마다 의료 보험 센터 수가 다르다. 따라서 사용자는 현재 위치한 도시와 지역에 따라 현지 의료 보험 서비스 관리 센터에 전화를 걸어야 합니다. 또 의료보험 정책이 뚜렷한 지역성을 가지고 있기 때문에 정확한 도시로 전화하는 것이 좋다.
: 의료 보험 환급률은 얼마입니까?
1. 응급실 의료비: 현직자 그해 (10 월 1 ~ 2 월 65438+3 1) 기본 의료보험 규정에 따른 의료비 초과
2. 결제비율: 파견인원 2,000 원 이상, 계약기간 동안 50% 환급, 개인지불 50%; 1 년 이내에 파견 인원 외래, 응급 누적 상환 한도는 2 만 위안이다.
3. 피보험자는 지정병원 외래 진료문서 (대액 이하의 영수증과 처방 포함) 를 의료비 환급 증빙으로 잘 보관해야 한다.
4. 세 가지 특수 질환 클리닉 치료: 피보험자 악성 종양 방화학요법, 신장 투석, 신장 이식 후 항변약을 복용해야 할 때, 피보험자가 진찰한 2, 3 급 지정병원,' 질병진단증명서' 를 발행하고' 의료보험 특수질병신고승인표' 를 작성하며,' 의료보험보험센터 승인서류' 를 작성한다. 이 세 가지 특수 질병의 외래 치료와 취약은 치료를 승인한 지정병원 전용으로 제한되며, 지정 소매 약국에서 구매할 수 없습니다. 발생한 의료비는 외래 특종 규정 범위에 부합하며 입원 결산을 참고한다.
5. 입원 치료. 20 년 동안 의료보험을 내고 퇴직한 후에야 의료보험 환급을 받을 수 있다.
참고 사항:
연령 제한에 주의하십시오: 피보험자의 연령은 질병 위험의 발생과 관련이 있기 때문에 보험인은 의료보험에 가입한 사람에 대한 연령 제한이 있습니다. 각 보험회사는 최소 보험 연령에 대한 규정이 다르다. 일반적으로 출생 후 90 일에서 16 세까지 다양하며, 최대 보험 연령 제한은 대체로 동일하며, 보통 65 세를 넘지 않는다.
보험 책임 범위 주의: 보험 책임은 보험회사가 담보하는 위험과 부담해야 할 경제적 배상 책임이다. 입원 의료 보험에서 모든 입원 위험 보험 회사가 보증할 수 있는 것은 아니다. 동시에, 각 보험회사의 보험종에 대한 보험책임에도 약간의 차이가 있다. 예를 들어, 시중에는 보험 조항에 열거된 질병만 담보하고, 환자가 보험에 가입한 후 처음으로 확진된 질병 (예: 천식, 당뇨병, 폐결핵 등) 은 모두 보증되지 않는다. 보험 회사는 보험 범위에 속하지 않는 책임에 대해 배상 책임을 지지 않는다.
현재' 12333 지능 통신' 은 연금 보험, 출산 보험, 노사 관계, 노동 보수, 직원 복지 등 10 정책 정보를 다루고 있다. 기술 프로젝트' 노동 사회 보장 서비스 업무 및 정보 기술 시스템의 핵심 기술 연구 및 주요 응용 프로그램' 에 의거하여, * * * 서비스 시설, 서비스 조건, 비즈니스 프로세스, 지식 기반 등의 표준과 규범을 개발하여 각지의 전화 상담 서비스 센터 건설을 지도할 것이다. 전화상담 서비스를 중점적으로 홍보하고 통일로고를 확정하며' 인적자원과 사회보장문제 찾기 12333' 이라는 관념과 습관을 사회 대중들 사이에서 길러 12333 을 널리 알리고 있다. 전화, SMS 인바운드 교환 플랫폼 및 장관급 전화 컨설팅 서비스 지식 기반을 점진적으로 구축하고, 유지 관리에 참여하고, 표준 통합, 자원 공유를 실현하며, 각지의 전화 컨설팅 서비스 센터 상호 연결 및 비즈니스 협력을 촉진합니다. 문자메시지 등 새로운 서비스 채널을 더 개설하고, 지방탐사 관행과 결합해 인적자원과 사회보장전화 상담 서비스 센터 문자메시지 앱을 개발하고, 문자메시지의 유연하고 빠른 특징을 충분히 발휘하고, 서비스를 서민에게 직접 전달한다.
12333 인적자원 및 사회보장전화 상담 서비스 핫라인은 중요한 민생 서비스 플랫폼입니다. 인적 자원 사회 보장 전화 상담 서비스 시스템 구축을 추진하면 인적 자원 사회 보장 부서와 대중 간의 커뮤니케이션 채널을 원활하게 하고 대중에게 서비스를 제공할 수 있는 능력을 높일 수 있습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업상해, 실업, 출산시 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다. 제 31 조 사회 보험 기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다.
의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.