중화인민공화국 전염병 예방법' 과' 병원 감염 관리법' 에 따라 이 기준을 제정한다.

부록 a ~ b 는 규범 부록이다.

본 기준은 보건부 병원 감염 통제 기준 전문위원회가 제출한다.

의료진 손 위생 기준

1 범위

이 표준은 의료진의 손 위생 관리 및 기본 요구 사항, 손 위생 시설, 손 씻기 소독, 외과 손 소독, 손 위생 효과 모니터링 등을 규정하고 있다.

이 표준은 모든 수준의 모든 유형의 의료기관에 적용됩니다.

2 규범 참조 문서

아래 문서의 조항은 참조를 통해 본 표준의 조항이 됩니다. 날짜가 표시된 모든 참조 파일 및 모든 후속 버전 (정오표 제외) 또는 개정판은 이 표준에 적용되지 않습니다. 그러나 이 기준에 따라 합의한 모든 당사자는 이러한 문서의 최신 버전을 사용할 수 있는지 여부를 연구하도록 권장합니다. 날짜가 정해지지 않은 모든 참조 문서의 최신 버전은 본 표준에 적용된다.

GB 5749 가정용 식수 위생 기준

3 용어 및 정의

다음 용어와 정의가 이 표준에 적용됩니다.

3. 1 손 위생 손 위생

의료진이 손을 씻고, 위생손 소독, 외과 손 소독을 통칭으로 한다.

3.2 손 씻기

의료진은 비누와 수돗물로 손을 씻고 손의 더러움과 부스러기, 일부 병원균을 제거하는 과정.

3.3 위생 문지름 손 소독

의료진은 속건형 손 소독제로 손을 닦아서 세균이 손에 일시적으로 번식하는 과정을 줄였다.

3.4 외과 손 소독

수술 전에 의료진은 비누 (비누액) 와 흐르는 물로 손을 씻은 다음 손 소독제로 손에 있는 일시적인 세균을 제거하거나 죽이고 영구 세균을 줄였다. 사용 된 손 소독제는 지속적인 항균 활성을 가질 수 있습니다.

3.5 피부 식물상에 상주하다

인체의 대부분의 피부에서 분리할 수 있는 미생물은 피부에 오래 지속되는 상주 세균으로 기계적 마찰에 의해 쉽게 지워지지 않는다. 예를 들어 응고효소 음성 포도상구균, 방망이 세균, 프로피온산균, 고정균 등이 있다. 일반적으로 병을 일으키지 않는다.

3.6 임시 피부 식물

피부 표면에 사는 미생물은 통상적인 손 씻기를 통해 쉽게 제거된다. 환자와 직접 접촉하거나 표면을 오염시켜 얻거나 언제든지 손을 통해 전염될 수 있어 병원 감염과 밀접한 관련이 있다.

3.7 손 소독제

에탄올, 이소프로판올, 세피타이, 요오드 등 손 피부 세균을 줄이기 위해 손 피부 소독에 사용되는 소독제.

3.7. 1 빠른 건손 소독제 알코올 문지름

알코올과 피부 관리 성분을 함유한 손 소독제는 물, 젤, 거품이 있다.

3.8 손 위생 시설

손 세정제, 수도꼭지, 수돗물, 세제, 건수기, 손 소독제 등을 포함한 손 소독시설.

4 손 위생 관리 및 기본 요구 사항

4. 1 의료기관은 손위생관리제도를 제정하고 시행해야 하며, 효과적이고 편리한 손위생시설을 갖추어야 한다.

4.2 의료기관은 정기적으로 전체 직원에게 손 위생 훈련을 실시해야 하며, 의료진은 손 위생 지식과 정확한 손 위생 방법을 숙지하여 손과 손 소독의 효과를 보장해야 한다.

WS/T3 13-2009

4.3 의료기관은 의료진의 업무에 대한 지도와 감독을 강화하여 의료진의 손 위생 순응도를 높여야 한다.

4.4 손 소독 효과는 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

A) 바이러스를 손으로 소독하고, 감시하는 군락의 총수는 ≤ Kloc-0/0 cfu/㎡2 여야 한다.

B) 수술자는 소독해야 하고, 감시하는 군락의 총수는 5 cfu/㎡2 여야 한다.

5 손 위생 시설

5. 1 손 씻기 및 위생손 소독 시설

5.1..1유수 손씻기 시설 설치.

5. 1.2 수술실, 산실, 도관실, 층류 청결실, 골수 이식 병실, 장기 이식 병실, 중증 진료실, 신생아실, 산모실, 혈액 투석 병실, 화상 병실, 감염과, 구강과, 소독 공급센터 등 중점 비접촉 수도꼭지를 설치해야 한다. 조건부 의료기관은 진료 구역에 비접촉식 수도꼭지를 설치해야 한다.

5. 1.3 세제가 있어야 합니다. 비누는 깨끗하고 건조해야 한다. 비누액을 담은 용기는 일회용이어야 하고, 재사용 가능한 용기는 매주 소독해야 한다. 비누액이 탁하거나 변색될 때는 제때에 교체해야 하고, 용기는 세척하고 소독해야 한다.

5. 1.4 2 차 오염을 피하기 위해 건화물 또는 시설을 제공합니다.

5. 1.5 는 합격한 속건형 손 소독제를 갖추어야 한다.

5. 1.6 의료진을 용이하게 하는 손 위생 시설을 설치해야 한다.

5. 1.7 손 소독제는 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.

A) 국가 관련 규정을 준수해야 한다.

B) 일회용 포장을 사용해야 합니다.

C) 의료진은 선별된 손 소독제에 대해 좋은 수용성을 가져야 하며, 손 소독제는 냄새도 없고 자극성도 없다.

5.2 외과 손 소독 시설

5.2. 1 싱크대가 있어야 합니다. 세면대는 수술실 근처에 설치하는데, 대야의 크기와 높이가 적당하여 손을 씻는 물이 튀는 것을 막을 수 있고, 대야의 표면은 매끄럽고 사각이 없어 청소하기 쉽다. 싱크대는 매일 세척하고 소독해야 한다.

5.2.2 세면대와 수도꼭지의 수는 수술실의 수에 따라 설정해야 하고, 수도꼭지의 수는 수술실의 수보다 적어야 하며, 수도꼭지 스위치는 비접촉식이어야 한다.

5.2.3 세제를 제공하고 5. 1.3 요구 사항을 충족해야 합니다.

5.2.4 손톱 청소 용품은 제공되어야한다. 손 위생 비벼 용품을 배합할 수 있다. 만약 손솔이 배합되어 있다면, 솔손은 부드럽고, 정기적으로 검사하고, 제때에 불합격한 손솔을 도태시켜야 한다.

5.2.5 손 소독제는 보건부의 승인을 받아 유효기간 내에 사용해야 한다.

5.2.6 손 소독제의 출구는 비접촉식이어야 한다. 소독제는 한 번에 포장해야 하고, 재사용된 소독제 용기는 매주 소독해야 한다.

5.2.7 건화물을 제공해야 한다. 마른 수건은 사람마다 사용해야 하고, 사용 후 세척하고 소독해야 한다. 매번 소독수건이 든 용기를 씻고 소독해야 한다.

5.2.8 타이밍 장치, 손 씻기 절차 및 설명도를 제공해야 합니다.

6 손과 손 소독

6. 1 손 씻기와 위생손 소독은 다음 원칙을 따라야 한다.

A) 눈에 보이는 오염 (예: 혈액이나 기타 체액) 이 있을 때 비누 (비누액) 와 흐르는 물로 손을 씻는다.

B) 손에 눈에 보이는 오염이 없을 때는 손을 씻는 대신 속건형 손 소독제로 손을 소독해야 한다.

6.2 의료진은 다음과 같은 경우 6. 1 원칙에 따라 손을 씻거나 속건형 손 소독제를 사용해야 한다.

A) 각 환자와 직접 접촉하기 전과 후에 같은 환자의 신체 오염 부위에서 청결 부위로 이동할 때.

B) 환자의 점막, 손상된 피부 또는 상처를 만지기 전후에 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 상처 드레싱 등을 접촉한 후.

C) 격리복을 입기 전후에 장갑을 벗은 후.

D) 무균 작동 전과 깨끗한 무균 물품에 접촉하기 전.

E) 환자 주변 환경 및 물품에 노출 된 후.

F) 약이나 음식을 취급하기 전에.

6.3 의료진은 손 위생 소독을 하기 전에 다음과 같은 상황에서 손을 씻어야 한다.

A) 환자의 혈액, 체액, 분비물, 전염성 병원미생물에 오염된 물품을 접촉한 후.

B) 감염된 환자의 오물을 직접 검사, 치료, 관리 또는 처리한 후.

6.4 의료진의 손 씻기 방법은 부록 a 에 나와있다.

6.5 소독은 다음 방법을 따라야합니다.

A) 손바닥에 적당량의 속건손 소독제를 바르다.

B) 문지름은 부록 a' 의료진 손 씻기 방법' 과 문지름 절차를 엄격히 따라야 한다.

C) 문지를 때 손이 건조할 때까지 손 피부가 소독액 완전히 덮여 있는지 확인합니다.

7 외과 손 소독

7. 1 외과 손 소독은 다음 원칙을 따라야 합니다.

A) 먼저 손을 씻은 다음 소독한다.

B) 환자의 수술 사이에 장갑이 파손되거나 손이 오염되면 수술손을 다시 소독해야 한다.

7.2 손 씻기 방법 및 요구 사항

7.2. 1 손을 씻기 전에 손장식을 제거하고 손톱을 다듬고 손가락 끝을 넘지 않도록 해야 합니다.

7.2.2 적당량의 세제를 취하여 손, 팔뚝, 팔꿈치 윗부분 아래 1/3 을 청소하고 꼼꼼히 문지릅니다. 손을 씻을 때는 손톱 밑의 더러움과 손의 주름을 잘 씻어야 한다.

7.2.3 흐르는 물로 손을 씻고 팔뚝과 팔뚝 아래 1/3.

7.2.4 양손은 건조하고 팔뚝과 팔뚝은 건조합니다.

7.3 외과 손 소독 방법

7.3. 1 손 소독법은 손, 팔뚝, 팔꿈치 윗부분 부위에 적당량의 손 소독제를 바르고 2-6 min 을 꼼꼼히 문지릅니다. 흐르는 물로 손, 팔뚝, 팔꿈치 윗부분을 헹구고 무균수건을 철저히 말립니다. 흐르는 물은 GB 5749 의 요구 사항을 충족해야 합니다. 특수한 경우 수질이 요구 사항을 충족하지 못할 경우 외과의사는 먼저 알코올손 소독제로 양손을 소독한 다음 장갑을 끼야 한다. 손 소독제의 액량, 문지르는 시간, 사용 방법은 제품 설명에 따라 집행한다.

7.3.2 손 씻지 않는 소독법: 손, 팔뚝, 팔꿈치 윗부분 부위에 적당량의 손 씻지 않는 소독제를 바르고 소독제 건조까지 꼼꼼히 문지릅니다. 손 소독제의 액량, 문지르는 시간, 용법은 제품 설명을 따라야 한다.

7.4 예방 조치

7.4. 1 가짜 손톱을 착용하지 말고 손톱과 주변 조직을 깨끗하게 유지하십시오.

7.4.2 손 소독 과정 전반에 걸쳐 양손을 가슴, 팔꿈치 위에 두고 물이 손에서 팔꿈치로 흐르도록 한다.

7.4.3 손을 씻고 소독할 때 스펀지, 기타 마찰물 또는 손으로 서로 마찰할 수 있다.

7.4.4 수술 후 수술 장갑을 제거한 후 비누 (비누액) 로 두 손을 씻는다.

7.4.5 사용 후 네일 클리닝기구와 스펀지, 핸드 브러시 등과 같은 손용품을 지정된 용기에 넣어야 합니다. 문지름 용품은 소독하거나 1 인당 한 번씩 사용해야 한다. 손톱 청소용품은 매일 세척하고 소독해야 한다.

손 위생 효과 모니터링

8. 1 모니터링 요구 사항

의료기관은 수술실, 산실, 도관실, 층류 청결병실, 골수 이식 병실, 장기 이식 병실, 중증 진료실, 신생아실, 산모실, 혈액 투석 병실, 화상 병실, 감염병과, 구강과 등에서 근무하는 의료진의 손을 소독효과 모니터링해야 한다. 병원 감염 발발이 의료진의 손 위생과 관련이 있다고 의심되면 제때에 감시하고 해당 병원 미생물을 검사해야 한다.

8.2 모니터링 방법

부록 b 에 따르면.

8.3 자격을 갖춘 손 위생 기준 판단

박테리아 식민지의 총 수는 4.4 의 요구 사항을 충족합니다.

부록 a

(규범 부록)

의료진의 손 씻는 방법

A. 1 흐르는 물 아래에서 두 손을 충분히 촉촉하게 해주세요.

A.2 적당량의 비누 (비누액) 를 취하여 손바닥, 손등, 손가락, 손가락, 손가락 전체에 골고루 바릅니다.

A.3 손을 최소한 15 초 이상 꼼꼼히 문지르고 손가락 등 손의 모든 피부를 깨끗하게 한다. 구체적인 마찰 단계는 다음과 같습니다.

A.3. 1 손바닥이 마주 보고 손가락을 모아 서로 마찰합니다 (그림 A. 1).

A.3.2 손바닥 반대, 양손 교차 손가락 서로 마찰교환 (그림 A.2 참조) .....

A.3.3 손바닥은 마주보고, 손은 교차하고, 손가락은 문지르고, 그림 A.3 과 같다. .....

A.3.4 손가락을 구부려 관절을 돌리고, 다른 손의 손바닥에 문지르고, 그림 A.4 와 같이 교환한다 .....

A.3.5 오른손으로 왼손 엄지손가락을 잡고 마찰을 회전시켜 그림 A.5 와 같이 교환합니다. .....

A.3.6 은 그림 A.6 과 같이 5 개의 손끝을 다른 손의 손바닥에 모으고, 돌려 주물러서 교환한다. .....

A.4 흐르는 물 아래에서 손을 철저히 씻고 말리고 적당량의 핸드크림을 발라 피부 관리를 한다.

부록 b

(규범 부록)

손 위생 효과 모니터링 방법

B. 1 샘플링 시간은 환자와 의료 활동에 접촉하기 전에 샘플링됩니다.

B.2 샘플링 방법: 피검자의 다섯 손가락을 합친 후 해당 중화제가 포함된 무균 세정액을 담근 면봉으로 발꿈치부터 손끝까지 두 번 문지르며 한 손으로 약 30cm2 ~ 2 의 면적을 마찰하는 동안 면봉을 동시에 회전합니다. 면봉 접촉 조작자의 부분을 잘라서 해당 중화제가 들어 있는 10ml 무균용리액 시험관에 넣어 제때에 검사를 합니다.

B.3 검출 방법: 샘플관을 믹서에서 20 초 또는 격렬한 진동을 80 회 흔들고, 무균 빨대로 65438±0.0ml 등량 샘플을 흡수해 멸균판에 접종하고, 샘플당 2 판을 접종하고, 판에 65438±05ml ~ 65438±08ml 45℃~ 48℃ 을 넣는다.

박테리아 식민지의 총 수를 계산하는 방법:

총 박테리아 식민지 수 (cfu/cm2)= 평면 식민지 수 × 희석 배수/샘플링 면적 (cm2) (공식 B. 1).