각막에 관한 정보

각막 기증

요약: 각막을 기증하는 것은 사후에 기부하는 것이지만 생전에 관련 수속을 잘 해야 한다. 기증자는 생전에 반드시 자원해야 하거나, 사후에 그 가족의 동의를 거쳐 자원존중을 원칙으로 해야 한다. 5 세에서 60 세가 가장 좋지만 7 세까지 완화할 수 있다. 의학 연구에 쓰인다면, 나이와 질병의 제한을 받지 않는다. 눈각막이나 안구를 기증하는 것은 무료입니다. 오늘날, 세계 곳곳에 자발적 기부금이 가득하다. 각막

소개

기증자는 생전에 자원하거나 사후에 그 가족의 동의를 받아야 한다. [1]? [2]? 자원봉사를 존중하는 것이 원칙이다. 5 세부터 60 세까지, 70 세까지 완화하는 것이 좋다. 의학 연구에 쓰인다면, 나이와 질병의 제한을 받지 않는다. 각막 제거는 사망 증명서, 전염병, 사망 시간 등 여러 가지 조건에 의해 제한된다. , 환경 요인에 따라 다릅니다. 보통 사후 6 시간 이내에 겨울은 12 시간 이내에 가능합니다. 눈각막이나 안구를 기증하는 것은 무료입니다. 오늘날, 세계 곳곳에 자발적 기부금이 가득하다. 각막

기부 설명

안구나 각막을 기증하는 것은 사후에 기증하는 것이다. 그러나 죽기 전에 수속을 해야 한다. 자발적인 기증자는 현지 성안고 (광저우 선열남로 54 호 중산안과센터) 에서 등기표를 받을 수 있으며, 등록서에는' 자발적' 과 가족의 서명을 명확하게 기입해야 한다. 이 표의 한 부는 자원봉사자가 보관하고, 한 부는 병원에서 보관한다. 등기서도 우편으로 받을 수 있습니다.

각막 소개

각막에는 풍부한 감각신경이 있는데, 주로 삼지신경안지경 속눈썹 신경에서 각막에 도달한다. 눈을 카메라에 비유하면 각막은 카메라의 렌즈이고 눈꺼풀과 눈물은' 렌즈' 를 보호하는 장치다. 우리가 무의식적일 때, 우리의 눈꺼풀은 깜박거린다. 우리가 눈을 깜박일 때마다 눈물은 각막 표면에 얇은 눈물막을 덮고' 수정체' 를 보호한다. 각막은 투명하기 때문에 위에 혈관이 없다. 따라서 각막은 주로 눈물에서 영양을 얻는다. 눈물에 함유된 영양소가 부족하면 각막이 건조해지고 투명도가 떨어진다. 각막도 공기에서 산소를 얻기 때문에 많은 사람들이 깨어나면 좀 건조하다고 느낄 수 있다. 눈물의 성분은 혈액의 액체 부분과 매우 유사하며 콜레스테롤 레시틴 등 지성성분이 각막 표면에 붙어 수분 증발을 억제한다. 이 가운데 리소자임으로 불리는 효소는 살균 작용을 하여 외부 공기와 접촉하는 각막 감염 세균을 보호할 수 있다.

각막은 완전히 투명하며 섬유막의 약 65,438+0/6 을 차지한다. 뒤에서 보면 각막은 정원이고, 앞에서 보면 횡타원이다. 성인 남성 각막 평균 횡경은 1 1.04mm, 여성 각막 평균 횡경은 10.05mm, 남성 각막 평균 경경은10 .. 중심 동공 영역은 지름이 약 4mm 인 원형 영역 내에서 구형에 가깝고, 각 점의 곡률 반지름은 기본적으로 동일하며, 중심 영역과 중심 영역의 외부 모서리에 있는 각막은 평평하고 각 점의 곡률 반지름은 동일하지 않습니다. 각막 정면에서 측정한 곡률 반지름은 수평 방향 7.8mm, 수직 방향 7.7mm, 후면 표면 6.22-6.8mm 입니다. 각막 두께는 부위에 따라 다르며 중앙부가 가장 얇고 평균 0.5mm, 주변부는 약 65438 0mm 입니다 .....

각막은 5 층으로 나뉘는데, 전피층, 전탄성층 (Bowman 막), 기질층 (기질), 후탄성층 (후탄력층), 내피층입니다. 상피세포는 약 50um 두께로 각막 전체 두께의 65438 00% 를 차지하며 5-6 층 세포로 구성되어 있다. 각막 주위의 상피가 두꺼워지고 세포 수가 8- 10 층으로 늘어났다. 이전의 탄력층은 특수한 막으로 여겨졌는데, 전경관찰은 이 막이 주로 콜라겐 섬유로 이루어져 있다는 것을 발견했다. 기질층은 콜라겐 섬유로 이루어져 있으며 두께는 약 500um 으로 각막 전체 두께의 90% 를 차지한다. 얇은 벽 조직층 * * * 에는 서로 겹치는 200-250 개의 슬라이버가 포함되어 있습니다. 슬라이버는 각막 표면과 평행하고 슬라이버는 서로 평행하여 각막의 투명성을 보장합니다. 후탄력층은 각막 내피세포의 기저막으로 인접한 기질층과 내피세포와 쉽게 분리된다. 후탄성층은 견고하여 화학물질과 병리 손상에 강한 저항력을 가지고 있다. 내피세포는 약 500,000 개의 육각형 세포로 구성된 단층세포이다. 이 셀은 높이가 5 미크론이고 너비가 65,438+08-20 미크론입니다. 세포핵은 세포 중앙에 위치하여 타원형으로 지름이 약 7 미크론이다.

각막 이식

각막 이식은 여러 가지 원인으로 인한 각막 혼탁이나 부종에 적용되며 시력에 심각한 영향을 미친다. 재발성 바이러스성 각막염으로 인한 각막 혼탁은 완치 후 반년 동안 재발하지 않은 환자는 각막 이식을 고려할 수 있다. 산-염기 화학 물질에 화상을 입은 각막 혼탁 환자는 부상이 완치된 지 1 년 만에 각막 이식을 할 수 있다. 범위가 크고, 침범이 심하며, 장기적으로 치료할 수 없는 각막 궤양으로, 약물 치료 실패 후 천공이 있거나 센터로 침범하는 위험자는 즉시 이식해야 한다. 선천성 각막 변성, 원추 각막, 각막 기질 변성, 각막 내피세포 기능 장애 환자도 즉시 각막 이식을 해야 한다. 각막 종양, 각막, 각막 포도종 환자는 각막 이식을 고려할 수 있다. 각막 백반실명 환자도 각막 이식을 고려해 외관을 개선할 수 있다.

각막 이식 재료는 출처에 따라 생체기부와 시신 기부로 나눌 수 있다. 살아있는 기증자란 이름에서 알 수 있듯이 살아있는 사람이고, 각막은 외상, 시신경 질환, 두개내 질환 등의 원인이 완전한 안구이기 때문에 모두 적합한 기증자이다. 저장성 인민병원 안과센터는 각각 2006 년 3 월과 2 월 65438+ 에서 두 건의 생체각막 이식 수술을 성공적으로 완료했는데, 그 중 한 건은 국내 최초의 시각장애인 생체공각막이었다. 그러나 현재 우리나라의 각막 이식 재료의 대다수는 여전히 신선한 시체 (공급체) 에서 나온 것이다. 보통 6-60 대 각막건강자는 모두 적합하다. 특히 급성병이나 외상으로 사망한 사람은 18-35 세 사이에 하는 것이 좋다. 6 개월 이내의 아기와 90 대 이상 노인은 각막 기능이 좋지 않아 기증에 적합하지 않다. 일반적으로 겨울은 죽은 후 6 시간 이내에, 죽은 후 12 시간 이내에 각막 상피를 수확하는 것이 가치가 있다. 각막 상피는 완전하고, 기질은 투명하며, 두께는 일정하다 (수종 없음) 가 좋다. 신선한 각막 재료가 보존액이나 극저온으로 처리되면 며칠 혹은 몇 주 동안 보관할 수 있다. 그러나 다음 기증자의 각막은 이식용으로 사용할 수 없다: 1, 일부 전염병 (에이즈, 매독, 광견병, 파상풍, 나병, 디프테리아, 바이러스성 간염, 뇌염, 소아마비 등). 2. 악성 종양은 이미 눈조직과 백혈병, 호지킨 병 등을 침범했다. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 3. 일부 눈질환은 눈앞의 악성 종양, 망막 모세포종, 바이러스성 각막염, 각막변성 또는 흉터, 녹내장, 홍채 속눈썹염, 화농성 안막염, 눈내수술을 받은 사람 등이 있다.

각막 이식은 관통성 각막 이식과 판층 각막 이식 두 가지로 나뉜다. 1. 관통성 각막 이식은 전층 혼탁각막을 전층 투명각막으로 대체하는 방법이다. 일정한 지름의 고리로 병든 전층 각막을 뚫고, 같은 구경이나 약간 큰 고리로 기증자 각막을 뚫고, 수신막에 10-0 의 나일론 실을 단단히 꿰맸다. 수술 목적에 따라 적응증은 광학, 치료, 성형, 미용 방면으로 나눌 수 있다. 광학 각막 이식: 광학을 목적으로 한 각막 이식 (각막 투명) 을 가리킨다. 흔히 볼 수 있는 적응증으로는 원추 각막, 각종 원인으로 인한 각막 흉터, 각종 원인으로 인한 각막 영양실조, 각막 내피세포 부전이 있다. 치료성 각막 이식: 각막 질환 치료, 감염 통제, 치료 기간 단축, 안구 구제에 쓰인다. 주요 적응증은 화농성 각막 궤양, 눈 화학상, 잠식성 각막 궤양, 각막변성이다. 성형 각막 이식: 각막 조직 구조를 회복하기 위한 각막 이식 (예: 각막이 얇아지거나 구멍이 뚫리는 등). 미용성 각막 이식: 주로 각막 외관을 개선하는 데 쓰인다. 각막 백반증을 앓고 있는 실명 환자에게 적합하다. 2. 판층 각막 이식은 부분 두께 각막 이식의 일종으로 병변각막만 제거하는 얕은 조직이며, 깊고 완전한 수취인막은 이식상으로 남아 있으며, 기증자의 크기와 두께가 같은 각막 전층을 취하여 수취인 각막 상처에 봉합한다. 판자층 각막 이식술은 전방을 관통하지 않고, 안외 수술에 속하며, 일반적으로 안내 조직을 방해하지 않고 합병증이 적다. 따라서 각막병변이 각막 심층을 침범하지 않고 내피생리기능이 건강하거나 회복가능한 사람에게는 판층각막 이식술이 가능하다. 임상적으로 얕은 각막 황반이나 각막 영양실조성 혼탁, 진행성 각막염이나 궤양, 각막누병, 각막종양에 자주 쓰인다.

각막 이식은 각막 이식의 일부일 뿐, 수술 후 치료와 자기관리는 각막 이식의 성공에도 중요한 역할을 한다. 각막 이식술 후 약 1 ~ 2 주 후에 환자는 퇴원할 수 있다. 각막 이식의 면역 거부반응이 수술 후 실패의 주요 원인이기 때문에 환자가 퇴원한 후에도 계속 약을 복용해야 한다. 일반적으로 수술 후 코르티코 스테로이드 점안제 또는 사이클로스포린 A 를 국부적으로 적용하는 데 3 개월이 걸린다. 전신에서 당피질 호르몬 등 면역억제제를 사용하는 데는 한 달이 걸리고, 일부 각막 상태가 좋지 않은 환자는 더 오래 걸린다. 이러한 약물은 부작용이 많기 때문에, 약물 사용 시간, 방법, 복용량은 의사의 지시에 따라 엄격하게 집행해야 하며, 마음대로 가감하거나 가감해서는 안 되며, 호르몬 반등 불량반응을 막기 위해 마음대로 약을 중단해서는 안 된다. 환자는 제때에 추적 관찰해야 한다. 특히 퇴원 초기에 일주일에 한 번; 특별한 상황이 없다면 한 달 후에 한 달에 한 번 검토하고 각막 봉합사를 제거한 후 3 개월마다 한 번씩 검토할 수 있다. 특별한 상황이 있으면 수시로 재진을 해야 한다. 관통성 각막 이식의 봉합 시간은 일반적으로 수술 후 6-65438+2 월입니다. 판자층 각막 이식은 일반적으로 수술 후 3-6 월에 진행되지만 구체적인 시기는 의사가 결정한다.