국제의학계에서' 식물인' 에 대한 정의는' 지속성 식물인' 이다. 식물의 생존 상태란 뇌외상이나 다른 원인으로 인한 장기 의식 장애 (예: 뇌결혈산소, 익사, 뇌졸중, 질식, 신경세포 퇴행성 변화 등) 로 환자가 환경에 둔감한 것으로 나타난다. 환자는 음식을 삼키고, 잠을 자고, 깨어날 수 있지만, 밤낮을 가리지 않고 사지를 마음대로 움직일 수 없고, 생활자립능력을 완전히 상실한다. 기체 생존의 기본 기능 (예: 신진대사, 성장발육 등) 을 보존할 수 있다.
식물인 환자는 자율호흡, 맥박, 혈압, 체온은 정상이지만 말, 의식, 사고력은 없다. 그들의' 식물인간 상태' 는 사실 특별한 혼수상태이다. 환자는 때때로 눈을 뜨고 주위를 둘러볼 수 있는데, 마치 깨어 있는 것 같아서,' 정신 혼미' 라고도 불린다.
현재, 국제 학술계는 식물인의 정의에 대해 여전히 의견이 다르다. 3 개월 이상 혼수상태에 빠질 수도 있고 6 개월 이상 혼수상태에 빠질 수도 있다고 생각하는 사람들도 있다. 대부분의 사람들은 혼수상태가 12 개월을 넘어야 식물인으로 정의될 수 있다고 주장한다.
의학적으로 식물인은 사실' 장기 혼수상태' 환자이다. 또한, 이러한 장기 혼수 상태의 환자가 성공적으로 수싱 될 가능성이 있음에도 불구하고 환자의 80% 이상이 마비, 언어 장애, 기억 장애, 기분 장애 등 심각한 뇌 기능 장애를 가지고 있다는 점도 주목할 만하다.
식물인간을 깨우려면 다섯 개의 감각 통로가 필요하다.
한 식물인을 깨우면 뇌가 외부 정보를 받는 5 개의 감각 경로 (시각, 청각, 촉각, 미각, 후각, 물리적 경로 포함) 를 통해 할 수 있다.
시각: 환자와 매우 가까운 환경에 밝은 사진, 포스터, 익숙한 사진을 배치하여 시각과 기억을 깨우는 치료를 한다. 시야를 분산시키는 것이 중요하다. 환자를 병실의 다른 위치에 앉히면 시각적인 자극이 확대된다. 우리는 텔레비전 프로그램을 이용하여 시각 자극을 하는 것을 고려해 볼 수 있지만, 환자가 병에 걸리기 전에 선호하는 것을 고려하여 텔레비전 프로그램을 선택해야 한다.
청각: 음악과 텔레비전의 청각을 통해 웨이크업 요법의 시간과 내용은 고정적이어서는 안 된다. 뇌는 규칙적인 소리를 끌 수 있기 때문이다. 환자와 그가 관심 있는 주제에 대해 이야기하면 청각을 깨우고 기억을 자극할 수 있다. 공포 반사는 청각 기능의 가장 낮은 수준이다. 시각 자극의 경우 반응의 유형은 자극의 강도에 따라 달라집니다. 정상적인 의식을 놀라게 할 수 있는 사람의 소음은 혼수상태에 빠진 환자를 자극하지 않는다.
미각: 환자의 얼굴 표정의 변화는 환자의 미각 자극이 효과가 있는지 판단하는 징후이다. 다른 감각 형태와 마찬가지로 미각 자극의 강도가 중요하다. 전문가들은 식초, 레몬즙, 겨자, 간장, 붉은 고추, 소금을 강력한 자극으로 사용할 것을 추천한다. 환자에게 기관지 삽입관이나 기관지 절개술 후 삽관이 있다면 더욱 조심해야 한다.
냄새: 박하유, 잎기름, 마늘, 진한 향수로 냄새를 자극할 수 있습니다. 환자의 표정이 바뀌거나 회피하려고 하면 자극을 받은 것이다.
촉각: 촉각 각성은 여러 가지 방법으로 이루어질 수 있습니다. 샴푸와 목욕은 촉각 자극을 개선하고 증강시키는 데 사용할 수 있다. 한 아내가 식물인 남편의 민감한 부위를 여러 번 만져 결국 남편을 깨웠다는 보도가 나왔다.
(1) 야채 가정 간호:
1, 환자는 외부 환경에 많이 접촉해야 한다.
A) 실내 공기는 신선하게 유지해야 하고, 환자는 자주 햇볕을 쬐어야 한다.
B) 환자를 항상 실외로 밀고 밖을 내다보다. 외부 자극은 환자의 수싱 치료에 매우 필요하다.
C) 외출할 수 없는 환자는 자주 앉아야 하고, 두 발로 착지하는 것이 좋다. 그들의 등을 자주 단련하고, 몸통 관절의 기능적 위치를 유지하고, 항상 환자를 침대에 눕히지 마라.
심실 전환 환자의 관찰 및 간호.
A) 배액관이 원활한지 확인합니다. 이를 위해서는 매일 유류관의 밸브를 눌러야 한다. 누르는 시간과 횟수는 퇴원할 때의 의사의 지시를 기준으로 한다. 배액관을 눌렀을 때 평평한 부위가 오랫동안 부풀어 오르지 못하거나 국부적인 장력이 높으면 환자의 의식이 무관심하고 졸음, 체온 상승 등이 있다. 즉시 전문가에게 문의하여 파이프가 막히는지 확인해 주세요.
B) 또 다른 경우에는 압력관 밸브가 열렸지만 환자의 정신의식이 현저히 나빠 아이가 울고 있다. 션트에 문제가 있을 수도 있습니다. 션트 튜브는 저압 튜브, 중압 튜브 및 고압 파이프로 구분됩니다. 압력관이 맞지 않으면 뇌액 분류불량이 여전히 나타나 뇌실을 계속 확대할 수 있다. 제때에 전문의를 만나 명확한 진단을 할 필요가 있다.
채식주의자와 의사 소통하는 방법?
A) 환자에 대한 감각 자극: 식물 상태의 심리학자들은 일부 환자의 뇌에 정보 처리 메커니즘이 있기 때문에 감각 자극이나 감각 치료를 실시할 필요가 있다고 생각한다. 외부의 감각 자극을 미지의 감각에서 몽롱한 감각으로 효과적으로 만들 수 있다. 자극을 느끼는 과정도 환자 정보 처리 메커니즘의 지속적인 작동을 자극하는 과정으로 환자를 깨우는 데 긍정적인 역할을 한다.
B) 말의 속도에 주의하라: 식물인과 교류할 때, 말의 속도가 느리고, 말투가 부드러워야 하며, 같은 말을 많이 반복해야 한다.
C) 환자에게 노래를 들려준다: 환자에게 자주 노래를 부를 수 있다. 특히 환자가 평소에 좋아하는 노래를 부를 수 있다. 노래를 부를 때는 감정이 충만해야 하고, 환자의 표정을 주의해서 관찰하고 있는지, 듣고 있는지 확인해야 한다. 이런 방식은 이어폰보다 훨씬 잘 듣는다.
기침을 예방하는 방법?
A) 침술은 기침을 치료하는 가장 효과적이고 효과적인 방법이다. 환자의 대뇌피질과 뇌간 손상은 기침을 일으켜 음식과 물의 섭취에 영향을 줄 수 있다. 따라서 제때에 바늘로 삼키는 어려움을 치료해야 하며, 흡인을 줄이고 폐 감염을 예방할 필요가 있다.
B) 밥을 먹고 물을 마실 때는 가능한 한 환자를 앉게 한다. 환자가 완전히 삼키면 두 번째 입에 먹이를 준다. 결론적으로, 물을 먹이고 밥을 먹일 때 환자의 감정과 표정에 주의를 기울이고 식사의 속도를 조절하면 기침을 효과적으로 줄여 물이 폐로 잘못 흡수되는 것을 막을 수 있다.
욕창을 예방하는 방법?
A) 매트리스는 건조하고 깨끗하게 유지해야 한다.
B) 피부가 약간 손상되면 요오드를 하루에 두 번 뿌릴 수 있다. 조건부로 하루에 두 번 손상된 부위에 산소 10 분을 불어 손상 부위가 즉시 건조해 국부적으로 빠르게 치유된다.
C) 욕창이 이미 형성되어 병원에 가기가 불편하면 가족도 치료할 수 있다.
소금물로 국부적으로 씻은 후 에리스로 마이신 아이 크림을 바르세요. 엉덩이 욕창이 발생하면 염소마이신 눈두덩이나 겐다마이신을 국부적으로 바르는 것이 좋다. 이 두 약은 대장균에 감염된 욕창에 더 효과적이기 때문이다. 욕창이 심하면 과산화수소 1-2ml 로 국부적으로 헹구세요. 거품이 나타나면 바로 소금물로 헹구고 항생제를 국부적으로 사용하여 거즈를 바른다. 분비물이 많으면 하루에 한 번씩 약을 바꾼다.
D) 건강이 좋지 않은 환자는 두부, 고기, 계란, 지방유 등 고단백 음식을 많이 먹어야 지방 성장과 욕창 치유를 촉진할 수 있다.
(2) 집에서 어떻게 깨울 수 있습니까?
1, 환자는 아직 수싱 되지 않았거나 여전히 의식 장애가 있습니다. 그가 집에 돌아왔을 때 가족들이 무력감을 느끼면 어떡하지?
현재 뇌 손상에 대한 평가는 글래스고 기준에 근거한 것이다. 우리는 그것을 이용하여 세 가지 방면에서 환자를 훈련하고 관찰할 수 있다.
첫째,' 눈' 측면에서는 잠만 자고 눈도 뜨지 않는 환자에게 전화를 많이 해야 한다. 그들이 깨어났을 때, 그들은 더욱 활발해야 한다. 회복 순서는 1) 눈을 뜨지 않고, 2) 따끔거림, 3) 눈을 뜨라고 부르고, 4) 자동으로 눈을 뜨는 것이다.
2. 언어방면: 1) 환자는 소리를 내지 못한다. 2) 환자는 소리를 낼 수 있다. 3) 그는 말을 할 줄 안다. 4) 그는 말을 할 줄 안다, 정확하지 않을 수도 있다. 5) 그는 정확하게 대답할 수 있다.
운동 방면에서: 1) 환자의 팔다리는 움직일 수 없다. 2) 침술 및 기타 통증 자극으로 수축 할 수 있습니다. 3) 환자는 사지를 구부릴 수 있습니다. 4) 그는 목적 없이 이동한다. 5) 그가 위치를 잡을 수 있는 것은 아플 때 자극을 받는 부위를 찾을 수 있다는 것이다. 6) 그는 지시를 들을 수 있다.
환자는 주로 오랫동안 침대에 누워 있다. 그들은 활동하지 않고 깨어날 수 있습니까?
우리 모두는 노동이 세상을 만들고, 언어를 만들고, 인간을 창조한다는 것을 알고 있다. 깡충깡충 뛰는 건강한 젊은이가 침대에서 3 개월, 반년 동안 누워 있으면 사지가 굳어지고 근육이 위축된다고 상상해 보세요. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 그가 일어날 때, 그의 혈압은 떨어질 것이고, 그는 현기증을 느낄 것이다. 그가 다시 누우면 절름발이가 될까? 식물인간을 깨우는 것은 우리의 궁극적인 목적이 아니라 환자의 삶의 질을 높이는 것이다. 첫째, 가정으로 돌아가는 것은 사람의 도움으로 걸을 수 있고, 밥상에서 밥을 먹을 수 있고, 화장실에 갈 수 있고, 좀 더 잘 회복하면 사회일에 참여할 수 있을 것이다. 우리의 치료 실천은 이미 제때 혹은 가벼운 치료를 받은 일부 환자에게 이 점을 증명했다. 우리가 치료한 일부 환자들은 바둑을 두고, 등산을 하고, 외발자전거 세 대를 밟고, 거리로 나가 쇼핑을 할 수 있다. 집에서 배달 등을 도와주세요. 어떤 환자들은 외부인의 도움 없이 걸을 수 있다. 많은 환자들이 더 많은 진전을 이룰 수 있지만, 우리는 더 이상의 재활치료가 부족하다는 것을 매우 유감스럽게 생각합니다. 어떤 가족들은 너무 많이 안배하거나, 가정부가 전부 대신하게 하고, 환자가 스스로 밥을 먹고 옷을 입는 것이 너무 번거롭다고 생각하는데, 우리가 시간을 절약하는 것이 낫다. 이런 안배의 결과는 환자가 수동적에서 능동적인 활동까지 잃고 독립능력을 잃었다는 것이다. 그래서 의사와 가족들은 먼저 사상을 해방시켜야 한다.