요약
지역사회 간호는 건강을 중심으로 지역사회 내 개인, 가정 및 군중에게 예방, 보건, 의료, 재활, 건강 교육 및 가족계획 기술 지침을 제공하는 체계적인 전반적인 간호로 지역사회 보건 서비스의 중요한 구성 요소입니다. 지역사회 간호사는 지역사회 간호의 기본 개념, 필요성, 주요 내용, 서비스 대상 및 공통 조치를 숙지하고 숙지하여 지역사회 간호의 대상과 주체상의 특수성을 명확히 하여 지역사회 예방, 보호 및 촉진 업무를 지도하고 지역사회 간호의 질을 높여야 한다.
키워드 커뮤니티 간호 업무 특질
지역사회 간호는 지역사회 주민들의 건강 요구에 적응하여 지역사회 보건 서비스의 필요에 따라 점진적으로 발전한다. 따라서 지역사회 간호는 지역사회 보건 서비스의 중요한 부분이다. 지역 사회 간호의 발전 역사는 길지 않다. 학문적 관점에서 볼 때, 그것은 간호학과의 한 분야이자 공중위생과 간호를 결합한 새로운 학과이다. 필자는 전과 의학과 지역사회 간호에 대한 이론 학습을 통해 자격을 갖춘 지역사회 간호사로서 지역사회 간호의 기본 개념을 숙지하고 숙지하며 지역사회 간호의 특수성을 이해하는 것이 지역사회 간호의 질을 높이는 데 중요한 현실적 의의를 가지고 있음을 깊이 깨달았다.
1 지역 사회 간호의 기본 개념;
1. 1 지역 사회 간호의 기본 의미는 지역 사회 내 개인, 가족 및 인구에 대한 건강 중심의 예방, 건강, 의료, 재활, 건강 교육 및 가족 계획 홍보 지침을 통합하는 체계적인 전체 간호 서비스입니다.
1.2 지역사회 간호의 필요성: 첫째, 인구 구조가 변화함에 따라 건강한 고령화라는 개념은 그에 상응하는 지역사회 보건 수요를 많이 가져왔다. 둘째, 질병 스펙트럼의 변화, 만성병 지역 간호 수요 증가; 셋째, 국가 가족 계획 정책의 시행, 가족 구조의 확대, 한 부부가 네 명의 노인을 돌봐야 하기 때문에' 간단하고 편리하며 저렴한' 지역 간호 서비스가 필요하다. 넷째, 현재 비싼 의료비용은 주민들이 감당할 수 없는 것으로, 진찰난과 입원난은 여전히 객관적으로 존재하고 있어 지역사회 간호의 수요가 갈수록 절실해지고 있다.
1.3 지역 사회 간호의 주요 내용은 예방, 보호 및 촉진입니다.
(1) 예방은 질병과 상해를 예방하는 것을 의미하며, 특히 지역사회 외래, 가족병상 등 간호서비스와 정기 검진과 소독, 방역, 예방접종 등 보건활동에 참여한다.
(2) 보호란 환경 유해 물질로부터 주민을 보호하는 것을 말한다. 지역사회의 서비스 계약 체결, 가정건강기록 수립, 공공장소 흡연 금지, 식수 및 식품위생검사, 지역사회 거실 인테리어 제한, 환경오염 제한 등 건강관리에 구체적으로 반영됐다.
(3) 지역사회 주민들의 건강을 증진시키는 활동을 마련한다. 특히 지역사회 주민들을 조직하여 전 국민 헬스를 위한 유익한 활동을 전개하고 가족계획과 건강지식을 홍보한다.
1.4 지역사회 간호는 지역사회 내 모든 사람, 모든 가족, 모든 단체, 모든 공중보건소를 대상으로 한다.
1.5 현재 우리나라 지역사회 보건 서비스는 크게 세 가지 모델이 있다. 하나는 지역사회 서비스 스테이션 모델, 즉 현지 병원에서 일정 수의 의료진을 파견하여 지역사회 주민위원회에 지역사회 보건 서비스 스테이션을 설립하고, 주거위원회의 의료, 예방, 보건, 재활 등의 임무를 맡는 것이다. 둘째, 지역 사회 서비스 센터형으로, 지역 병원에 지역 사회 서비스 센터를 설립하고 관할 지역 주민위원회의 지역 사회 보건 서비스 업무를 맡는 것을 말한다. 셋째, 사회참여는 기층보건소를 가리키며, 도시 등 거리사무소가 주도하고, 기층병원 사람들이 지도하며, 거주위원회, 퇴직의료인, 단기 서비스 훈련원, 지역사회 자원봉사자 등으로 구성된다.
지역사회 간호의 일반적인 조치는 세 가지가 있다: 하나는 교육 조치를 취하는 것이다. 교육은 주민들에게 정보를 제공하고 자발적으로 생활방식을 바꾸고 건강하게 발전하도록 장려하는 것이다. 예를 들어, 교육 주민들이 건강 요구 사항에 맞는 식습관과 체육 단련 방식을 선택하는 방법, 두 번째는 계획 조치를 취하는 것이다. 계획은 강력한 설득 방식이다. 즉, 일부 간호 활동을 통해 환경의 위험 요소를 줄이는 것이다. 예방 주사 질병, 식당 식기 소독 검사 등 셋째, 강제 조치를 취하십시오. 강제는 강제를 사용하는 방법이다. 만약 법이 노인, 어린이 학대, 전염병 격리, 유해 화학 물질 흡입을 금지하고 있다면. 지역사회 간호는 이 세 가지 조치를 이용하여 주민을 보호하고, 질병과 장애를 예방하고, 건강을 증진해야 한다.
2 지역 간호 업무의 특수성:
2. 1 지역 사회 간호 대상의 특수성
2. 1. 1 심층적인 사회, 지역사회 서비스 대상은 사회 기층 지역사회 간호이며 공공서비스의 일종이다. 그것은 병원 간호와는 달리, 병원 간호의 대상은 환자이고, 지역사회 간호의 대상은 집집마다, 모든 사람, 일부 공공장소이다. 그 결과, 지역사회 의료진은 사회 기층에 깊이 들어가 지역사회 주민들을 직접 대면한다.
2. 1.2 다양한 관계, 커뮤니티 서비스 대상은 상대적으로 안정적입니다. 지역사회 주민들이 다양한 사회적 역할을 하고 있기 때문에, 그들은 서로 다른 사회적 분업과 사회적 지위를 가지고 있다. 동시에, 지역 주민의 연령 구조와 건강 상태가 다르고, 간호 수요도 다르다. 따라서 이러한 상황은 지역사회 간호 업무에서 인간관계의 다양성을 결정한다. 이러한 다양성은 병원 간호 의사-환자 관계의 임시, 단기 및 개인성과는 달리 장기적, 안정성, 반복성 및 무결성입니다. 따라서 지역사회 의료진은 열정적으로 봉사하고, 열심히 일하고, 꾸준한 정신을 유지하는 것이 특히 중요하다.
2. 1.3 차이점 일반적으로 커뮤니티 서비스 대상은 집중해야 합니다. 세계 인구 고령화 문제로 인해 노인의 신체 기능이 떨어지고 병에 걸릴 확률이 더 높으며, 일단 병에 걸리면 더욱 심각해진다. 어린이, 특히 유아의 자보건 의식이 좋지 않아 부상과 병에 걸리기 쉽다. 장애인은 행동이 불편해서 사회 전체의 사랑을 받고 있다. 지역 사회에서 저소득층 빈곤층의 생활이 어렵고, 그들의 건강 문제는 정부와 사회의 관심을 받아야 한다. 이에 대해 세계보건기구 (WHO) 는 지역사회 간호 업무에서 따라야 할 세 가지 원칙을 제시했다. 그 중 하나는' 지역사회의 약자 (노약자) 를 우선 서비스 대상으로 등재하는 것' 이다. 여성의 건강은 아동 건강에 직접적인 영향을 미치기 때문에 만성병 환자, 정신질환 환자 등 중점 간호 환자는 병원 치료 외에 지역사회 간호 위로와 도움 서비스가 필요하다. 따라서 노인, 여성, 어린이, 장애인, 가난한 가정 및 이러한 중점 간호 환자는 지역 간호 서비스의 중점 대상이어야 합니다.
2. 1.4 예방보건은 지역사회 간호 서비스의 내포를 넓혔다. 지역 사회 간호는 건강 중심, 가족 중심, 주민의 전반적인 건강 유지 및 증진을 지향하며 장기 간호 활동을 펼치기 때문이다. 따라서 지역사회 간호는 의료, 예방, 재활, 보건, 건강 교육의 유기적인 결합이며, 개인 보건과 집단 보건의 융합으로 주민들에게 포괄적이고 연속적이며 편리하며 빠르고 경제적이며 양질의 보건 서비스를 제공합니다.
2.2 지역 간호 분야의 특수성
2.2. 1 건강 중심, 지역사회 간호기관에' 다재다능함' 을 요구한다. 지역 사회 간호의 주요 임무는 인구를 전체로 간주하고 건강 촉진, 건강 유지 및 건강 교육 방법을 사용하여 지역 사회 내 개인, 가족 및 그룹에 직접 조정되고 지속적인 간호를 제공하여 주민들이 건강을 실현할 수 있도록 하는 것입니다. 지역 사회 간호는 인간의 건강을 유지하고 촉진하는 것을 중심으로 한다. 병원 임상 간호는 주로 사람의 건강 회복을 위주로 하는 반면, 지역사회 간호는 단순히 환자를 치료하는 것이 아니라 예방, 보건, 재활, 건강교육, 가족계획 기술지도 등 종합적인 서비스를 제공하고, 보건행정부에서 관할 구역 내 공중위생 관리 기능을 맡도록 의뢰했다. 지역 사회 간호는 일반적으로 지역 사회 건강 교육, 전염병 예방 치료, 환경 및 직업 건강 관리, 가정 간호, 아동 건강, 여성 건강, 노인 보건, 정신 건강 및 정신 건강, 환자 호스피스 서비스, 환자 병원 응급 처치 등의 서비스 기능을 갖추고 있다.
2.2.2 지역 사회 간호사가 "일반 간호사" 가 될 것을 요구합니다. 지역사회 간호의 기본 임무는 개인과 가족뿐만 아니라 군중을 전체로 보는 것이다. 따라서 지역사회 간호는 인구의 건강 상태를 수집하고 분석하여 이 집단의 주요 건강 문제를 해결해야 한다. 지역 사회 간호사는 개인과 가정을 보살피더라도 온 국민이 건강을 해결할 수 있도록 돕는 일이다. 지역 간호사의 임무는 환자 한 명에서 전체 인파를 돌보는 것으로 확장하는 것이다.
따라서, 이것은 지역 간호사에게 더 높은 전문적인 자질 요구를 제기했다. 자격을 갖춘 지역 사회 간호사는 보살핌, 교육, 상담, 조직, 관리, 조정, 협력, 관찰 및 학습을 해야 한다. 각기 다른 상황, 장소, 시간 조건에 따라 지역사회 간호사가 역할로서 어떤 효과를 거둘 수 있는지는 그녀의 지식, 기술, 융통성에 달려 있다.
2.2.3' 독립' 을 바탕으로 지역사회 간호사가 자주권을 가질 것을 요구한다. 병원 간호사는 종종 의사의 조언에 따라 일하는 반면, 지역 사회 간호사는 관리 수준이 낮고 업무 범위가 넓기 때문에 종종 각자의 정치적, 독자적인 임무 수행 상태에 처해 있다. 준비부터 조작까지, 구현에서 완성에 이르기까지 많은 일을 스스로 잡아야 한다. 따라서 지역사회 간호사는 강한 독립성과 자주성을 가져야 한다.
2.2.4' 사람 중심' 은 지역 간호사에게 인간관계와 소통 능력을 향상시킬 것을 요구한다. 병원 간호사는 환자를 제외하고는 주로 병원 의료진이다. 하지만 지역 간호사들은 의료진뿐 아니라 현지 행정 복지 교육 기업 주민 등 많은 사람들과 접촉해야 한다. 타인의 의견을 존중하고 관련 부서와 인원에 적극적으로 협조해야 지역 간호 업무를 잘 할 수 있다. 따라서 지역 사회 간호사는 임상 간호에 대한 이론적 지식과 지역 사회 업무 경험뿐만 아니라 강한 인문적 정서와 집착적인 직업정신도 가져야 한다.
3. 지역 간호 업무의 특수성에 대한 지침의 의의:
3. 1 지역 사회 간호 예방 업무를 지도하다.
3. 1.65438+ 등록, 기록 및 통계 작업 수행. 모든 데이터 보고서는 적시에 정확하고 완전하며 아카이브 관리가 가능해야 합니다.
3. 1.2 건전한 지역사회 간호를 위한 각종 규칙과 제도를 세우다. 간호 업무의 안전을 확보하고 사고와 의원성 감염을 효과적으로 예방하기 위해서는 소독 격리, 당직, 교대, 순시, 검사, 오류 및 사고 예방 및 등록 보고 제도, 약품 관리, 구조, 전염병 관리 및 보고, 치료 관리 제도를 엄격히 집행해야 한다는 점을 분명히 해야 한다. 지역 간호 업무의 제도화, 표준화.
3. 1.3 지역사회예방업무를 적극 전개하고, 구체적인 인원을 지정하여 위생방역, 면역계획, 식원성 질환, 만성병 등 예방업무를 담당한다.
3. 1.4 지역사회 의료 업무를 정상적으로 수행하고, 평소에는 흔한 질병, 다발병 진료를 중시하며, 필요한 경우 가족병상, 가정간호 및 관련 서비스를 실시해 중환자실 입원 전 예비 응급처치와 환적 작업을 잘 한다.
3. 1.5 재활과 건강교육을 중요시합니다. 지역 사회 간호사는 지역 사회 인구의 기본 건강 상태를 정확하게 파악하고, 주민 개인, 가족 및 지역 사회 건강 파일을 구축하고, 만성병, 수술 환자 및 장애인에 대한 재활 관리 정보를 적시에 파악해야 한다. 평소 지역사회 순진과 회진에서 건강과 밀접한 관련이 있는 생리 심리 등 지식교육을 다양한 형태로 진행하며 환자와 건강한 사람들의 건강에 해로운 풍습과 행동을 변화시켜 주민들의 자보건 능력을 높인다.
3.2 지역 사회 간호 보호 업무를 지도한다.
3.2. 1 제때에 위생 방역 업무를 전개하다. 첫째, 감염 환자에 대한 전염병 관리 및 역학 조사, 검사 지도 집단 단위 소독 격리 작업; 둘째, 적시에 정확한 접종 대상을 파악해 제때에 접종하도록 독촉하는 것이다. 셋째, 면역 효과 모니터링 활동을 수행하십시오.
3.2.2 임산부와 아기의 체계적인 관리를 중시한다. 첫째, 주 산기 건강 관리 홍보 및지도 업무를 잘 수행하십시오. 둘째, 지역 사회 여성 질병의 조사와 치료를 조직한다. 셋째는 신생아의 문서 방문과 모유 수유지도를 제때에 잘 하는 것이다.
3.2.3 지역 사회 보건 관리 강화에주의를 기울이십시오. 첫째, 지역 공공 장소에서는 흡연이 금지되어 있습니다. 둘째, 지역사회 식수, 음식, 식품에 대한 위생 검사를 강화하고, 관련 위생 기준을 엄격히 집행하며, 관련 검사 기록을 잘 작성하고, 발견된 문제를 제때에 시정하여 보고한다. 셋째, 주거 지역의 모든 주민이 실내외 환경을 오염시키는 인테리어를 정확하게 유도하고 가구 페인트의 납 함량은 반드시 국가 표준에 부합해야 한다.
3.3 지역 간호 진흥을 지도한다
3.3. 1 지역 사회 위생 강화 홍보 및 훈련에 주의를 기울이십시오. 첫째, 지역 사회에서 여성 노동자 건강, 가족 계획, 우생학, 식품 위생 및 노동 위생에 대한 홍보와 지도를 적극적으로 실시한다. 두 번째는 지역 주민을 위한 건강교육 훈련, 건강지식 홍보, 각종 컨설팅 활동을 적극 전개하는 것이다. 조건부로 건강상담 클리닉, 핫라인 전화, 지역사회건강촉진협회를 설립할 수 있다.
3.3.2 심신 건강에 유익한 체육 활동을 하고자 합니다. 지역 주민의 취미와 습관에 따라 아침 체조 등의 기회를 이용하여 주민들을 동원하여 에어로빅, 춤, 태극권 등의 활동에 참가할 수 있습니다.
3.4 지역 사회 간호 개선 기관 및 인력 교육을 안내합니다.
3.4. 1 지역사회 서비스 기관 건설을 더욱 강화하다. 우리나라의 지역사회 간호가 비교적 늦게 시작되었기 때문에, 도시는 이미 규모를 갖추기 시작했고, 주민동네는 건설 중이며, 일부 지역사회 간호 업무는 여전히 원래의 의료 서비스 수준에 머물러 있다. 따라서 지역사회 간호 기관의 네트워크 건설, 지역사회 간호 제도 등은 모두 건립과 보완이 필요하다.
3.4.2 지역 사회 간호사 훈련을 더욱 강화한다. 지역 사회 기관의 건설이 불완전하기 때문에 지역 사회 간호사가 적다. 지역 사회 간호사는 일반적으로 병원 간호사에서 변형되지만, 병원 간호사는 일시적으로 지역 간호 업무의 필요에 적응하기가 어렵다. 따라서 지역사회 간호 인재의 양성을 강화하고 재직 간호사의 지역사회 간호 이론 지식과 실천 능력을 배양하기 위해 다양한 형태와 수단을 취해야 한다. 동시에 고교를 이용하여 전문대와 학부학력을 갖춘 지역사회 간호 인재를 계획적으로 양성하여 지역사회 간호 팀의 전반적인 자질을 제고하고 지역사회 간호의 발전을 보장한다.
의료 서비스의 질에 대한 요구가 높아지면서 환자와 그 가족들은 간호인의 직업윤리, 기술 수준, 서비스 품질에 대한 요구가 높아지고 있다. 일상적인 간호 업무에서는 의사-환자 관계가 긴장되고 간호사-환자 분쟁이 끊이지 않는 현상이 존재한다. 이 기사에서는 분쟁을 피하는 방법에 대해 논의하고 다음과 같이 보고합니다.
1 서비스 태도 모순 발생:
업계의 의덕의풍이 강화됨에 따라 서비스 태도 저하로 인한 간호사-환자 분쟁이 눈에 띄게 줄었다. 그러나 일부 간호사들은 직장에서 서비스 금기를 사용하고, 말투와 말투에 신경을 쓰지 않고, 서비스 태도가 무뚝뚝하고, 의사 소통이 제대로 되지 않고, 환자에 대한 동정심이 부족해 환자에 대한 오해가 생기고 갈등을 빚고 있다. 간호사는 환자의 시각에 서서 환자를 배려하고, 곳곳에서 환자를 이해하고 배려하고, 조작할 때 많이 설명하고, 질문할 때 인내심이 많고, 병세를 관찰할 때 세심하고, 근무할 때 책임을 많이 지고, 퇴원할 때 안전을 일깨우고, 축복해야 한다.
2 비용 문제로 인해 모순이 발생합니다.
의사나 간호사가 환자에게 돈을 요구하라고 재촉할 때 갈등을 일으키기 쉽다. 환자가 입원한 후, 의사 간호사는 환자에게 대략적인 의료비를 상세히 설명해야 한다. 간호사가 이체할 때, 유료기준에 엄격히 따라야 하며, 비용을 받지 않아야 한다. 환자가 비용에 대해 의문이 있을 때 간호사는 환자 또는 가족이 명확해질 때까지 필요한 경우 관련 부서에 문의해야 한다.
3 의사 소통이 제대로 되지 않아 갈등을 불러일으키다.
현재의 분쟁은 종종 소통이 원활하지 못하여 발생하는데, 이러한 분쟁은 완전히 예방할 수 있다. 환자와 소통할 때는 상황에 따라 유연하게 말하는 분수와 예술을 파악하고 병원, 건강교육, 간호 관련 내용을 참을성 있게 소개해야 한다. 환자의 병세의 심각성, 예후와 치료, 검사 결과, 의료비 등을 이해하는 데 쓰인다. , 담당 의사에게 부적절한 해석이나 의사의 설명과 일치하지 않아 불필요한 분쟁을 피하기 위해 환자를 상세히 설명하도록 요청해야 한다.
4 약한 법적 인식은 모순으로 이어집니다.
어떤 간호사들은 법률 관념이 옅고, 법률 상식이 부족하며, 요행이 있다. 그들은 병원의 규칙과 제도를 무시하고, 일은 소홀히 하고, 평소에는 업무 학습과 지식 쇄신을 중시하지 않아 간호사-환자 분쟁을 일으킨다 [3]. 법률 지식의 학습을 강화하고, 신중하고 독립적인 정신을 키우고, 간호인의 법률 의식을 풍부하게 하고, 많은 간호원들이 법, 법 준수, 용법을 진지하게 배우고, 법적 수단을 적극 활용해 호환자 쌍방의 합법적인 권익을 보호해야 한다.
간호 지식의 부족은 모순으로 이어진다.
많은 간호사들은 이론지식이 부족해 환자가 주의사항, 음식, 약 등 병세에 대한 질문을 할 때 정확하고 포괄적으로 환자에게 대답할 수 없고 환자의 요구를 충족시키지 못해 갈등을 빚고 있다. 간호원으로서, 새로운 간호이념, 지식, 기술을 끊임없이 배워서 자신을 풍요롭게 하고, 자신의 지식과 능력을 최적화하고, 끊임없이 자신의 전문적인 자질을 향상시키고, 뛰어난 기술을 연마하고, 근본적으로 분쟁의 발생을 줄여야 한다.
6. 의료 운영 규칙 및 규정 위반으로 인한 모순:
개별 의료진은 병원의 규칙과 제도를 심각하게 집행하지 않으며, 심지어 의료 조작 규정을 위반하여 질병 진단, 치료, 간호 과정에서 의료 착오를 초래하고 심지어 의료 사고를 초래하기도 한다. 각종 진단 간호의 정기적인 학습을 강화하고, 저학년 간호사에 대한 사전 근무훈련과 실제 업무에 대한 지도를 강화하고, 새로 개발된 기술 프로젝트에 대한 훈련을 강화하여 모두가 숙달할 수 있도록 해야 한다.
7 다른 문제로 인한 충돌:
병실, 복도, 화장실의 등불이 켜지지 않고 하수도가 막히고 귀중품이 분실되고 정맥천자가 실패하며 침대 배치가 불합리하고 식당 음식이 맛없어 갈등을 일으킬 수 있다. 간호사는 각 관리 업무를 잘 수행하고 각 행정부를 조율하여 간호사가 더 나은 근무 환경을 가질 수 있도록 해야 한다.
결론적으로 간호사는 경험과 교훈을 진지하게 총결하고, 간호 분쟁을 피하고, 자기예방을 잘 하고, 환자를 위해 봉사하면서 먼저 자신을 잘 보호해야 일을 더 잘 할 수 있다.
참고
1 여름. 지역사회의 흔한 질병 관리. 난징: 동남대학교 출판사, 2004, 1.
2 주 동안 영영. 지역 간호 도론. 난징: 동남대학교 출판사, 2004, 8.