현재 위치 - 법률 상담 무료 플랫폼 - 법률 자문 무료 플랫폼 - 만성 외래 환자 의료 보험 환급 정책
만성 외래 환자 의료 보험 환급 정책
외래 만성병 최신 정책은 지역마다 다르며 대략 다음과 같이 규정되어 있습니다: 1 만성병 최소 지불 기준은 300 위안입니다. 만성병 환급율: 성인주민은 낮은 기준에 따라 50%, 성인주민은 높은 기준에 따라 60% 를 지불한다. 3. 악성 종양 방화학요법, 요독증 투석치료, 조직장기 이식 후 외래 치료비 환급에는 지불선이 없습니다. 저급 기준에 따라 납부한 성인주민환급률은 70%, 고급기준에 따라 납부한 미성년자 주민과 성인주민환급률은 80% 입니다. 4. 요독증 투석치료와 조직장기 이식 후 항배이약 복용을 위한 연간 비용 환급 기준: 저가기준에 따라 지불하는 성인 주민한도는 6 만원이다. 미성년자 주민과 고급기준에 따라 납부하는 성인 주민한도는 8 만원이다.

법적 근거: 만성병 외래 의료 보험 정책 개선에 관한 통지 제 2 조 건전한 만성병 처방 관리 제도 (1) 의료기관 설립. 우리 시의 의료보험 지정 범위에 포함된 의료보건기구는 만성병 연속 처방을 발행할 수 있다. 이 가운데 1 차 의료보건기구가 만성병 연속 처방을 발행한 의사는 원칙적으로 가족계약 담당 의사여야 한다. 2 급, 3 급 병원은 전문 건설의 실제 수요에 따라 병원 의료보험과 (운영) 에 의해 만성병 연속 처방을 확정한다. 만성병 연속 처방을 발행한 의사 명단은 관할 의료 보험 기관에 신고해야 한다. (2) 제한 제한. 만성병 범위에 포함된 질병은 병세에 따라 의료보험 측의 약량을 12 주로 완화할 수 있다. (3) 위험 통제. 의사는 만성병 위험을 진지하게 평가하고 적응증을 엄격히 파악해 지원자에게 만성병 연속 처방의 적용 범위와 주의사항을 명확하게 알려야 한다. 민사행위 능력을 가진 환자의 경우, 진찰할 때 본인이 신청하고, 본인에게 처방전 신청서에 서명하여 동의할 것을 요청합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 민사행위 능력이 없는 환자는 진료할 때 직계 친족이나 관련 보호자가 신청해 처방전 신청서에 서명하고 동의해야 한다. (4) 처방 조정. 환자는 자신의 뜻에 따라 지정 의료기관에 만성병 연속 처방을 발행할 수 있다. 의사는 보험지 (또는 장기 거주지) 조정 구역 내에서 의료보험 지정 소매약국을 지정하여 만성병 연속 처방의 사용을 조정할 것을 제안했다. 만성병 연속 처방을 발행한 의사는 종이 만성병 연속 처방 (외용 처방) 을 제공하고 관련 처방전 상세내역을 참보지 (또는 장기 거주지) 의료보험 기관에 제출해야 한다. 의료보험 지정 소매약국 약사는 만성병 연속 처방 (외약방) 조정 신청을 접수할 때 환자의 관련 의학증명서를 점검해야 한다. 같은 만성병, 환자는 이전 처방전의 남은 복용량 이후 7 일 이내에 재발약을 신청해야 한다. 환자가 약을 복용하는 동안 불편한 반응을 보이는 경우, 의료보험 지정 의료기관은 약물 사용을 중지하고 제때 처방자에게 가서 재검토할 것을 요구해야 한다. (5) 처방비. 의료 보험 지정 의료기관은 만성병 연속 처방을 발행할 때마다 외래 진료비 (또는 일반 진료비) 를 한 번만 받는다.