종양 면역 치료 비용은 부분적으로 의료 보험으로 상환할 수 있다. 재직 직원 외래 응급실 비용이 2000 원을 넘으면 환급률은 50% 이다. 퇴직자 비용은 1.300 위안을 초과하고 환급률은 70% ~ 80% 입니다. 입원비 환급 기준은 병원 등급을 본다. 3 급 병원 비용 3 만원 이내 직원 환급 비율 85%, 4 만원 이상 환급 비율 95%. 퇴직자의 개인 분담금 비율은 재직 근로자의 60% 이다. 자비 항목은 환급 범위에 포함되지 않습니다.
면역 요법 의료 보험 정책;
1, 의료 카탈로그 조정: 의료 의약품 카탈로그를 정기적으로 업데이트하여 일부 면역 치료제를 환급 범위에 포함시킨다.
2. 지불 기준 개발: 약품의 임상 효과 및 비용 효율성 비율에 따라 다른 약품의 상환 비율과 한도를 결정합니다.
3. 의약품 접근 협상: 의약품 생산업체와의 가격 담판, 저렴한 가격으로 의약품을 의료 보험에 통합
4. 규범 관리: 면역 치료제 사용 지침 및 관리 규정을 제정하여 합리적인 사용을 보장합니다.
5. 환자 지불 비율: 약품 환급 정책에 따라 환자 지불 비율과 자비 부분을 명확히 합니다.
결론적으로 종양면역치료에 대한 의료보험 환급 정책은 현직자 응급실 비용이 2000 원, 50%, 퇴직자 비용이 1.300 원, 70%-80% 를 넘어 병원 급료로 환급된다는 것이다. 3 급 병원 직공은 최고 95% 까지 신고할 수 있고 퇴직자 개인 분담금 비율은 직공의 60% 이며, 자비 항목은 계산되지 않는다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.