국제사회에서 정신장애 환자의 의료 기본 원칙은 자발적인 우선 순위를 강조하는 것이다. 모든 정신장애 환자는 독립적 의사결정권이 있다고 가정하고 비자발적 절차를 실시하기 전에 환자가 자발적으로 치료를 받도록 설득하려고 노력한다. 환자의 병세가 심각하고 정보에 입각 한 동의 능력을 상실한 경우에만 비자발적 입원 수단이 시행된다. 이는 주로 환자 개인의 자주권, 건강권, 사회적 지원의 요구를 균형 있게 하기 위한 것이다. 실제 상황도 일부 정신장애 환자만' 비자발적 입원' 치료가 필요하다는 것을 보여준다. 현재 주류 국제 인권 문서, 예를 들면' 유엔이 정신질환 환자를 보호하고 정신보건을 개선하는 원칙',' 세계보건기구 정신보건법: 10 가지 기본 원칙' 등 정신장애 환자의 비자발적 입원 및 치료의 필요성을 인정하고 있다.
정신 건강 분야의' 자발성' 과 일반 분야의' 자발성' 은 뚜렷한 차이가 있다. 결함이 있는 사람에 대한 치료와 관련이 있기 때문이다. 그래서' 자발적' 이라는 전제하에 강제력, 즉' 비자발적' 이 있다. 정신위생법' 제 30 조 제 2 항은 타인에게 해를 끼칠 수 있는 가능성을 규정하고 있으며, 특별 절차와 전문 검진을 거쳐 강제 치료를 받을 수 있다. 즉,' 자발적' 이라는 전제하에, 몇 가지 특수한 상황을 보장하기 위한 실행 가능한 절차가 여전히 있다.
법에 따라 비자발적 입원 현상을 근절하는 것은 정신과 의사의 책임이다. 동시에' 자발적 원칙' 에 더 잘 적응하기 위해서는 병원도 대처할 방법을 강구해야 한다. 예를 들어, 개방 병실을 대량으로 설립하고 강제 격리와 24 시간 경계 감시 제도를 폐지한다. 개방병실의 보급으로 환자가' 수시로 병원에 출입할 수 있다' 는 것은' 자발적 입원' 의 원칙에 부합한다. 나는 환자의 경계성을 풀면 비자발적 입원이 필요하지 않을 것이라고 믿는다.