신청 자료에는 일반적으로 진료소의 영업허가증, 의료기관 집업 허가증, 의사 자격증, 의료 설비 목록 등이 포함됩니다. , 진료소의 합법성과 운영 능력을 증명하십시오. 또한 클리닉은 의료 서비스 프로그램, 유료 기준, 서비스 품질 등의 정보를 제공하여 의료 관리 부서에서 지정된 의료 기관의 기준에 부합하는지 평가할 수 있도록 해야 합니다.
신청서를 제출하면 의료 관리 부서에서 진료소에 대한 엄격한 심사와 평가를 실시한다. 여기에는 현장 조사 및 평가 클리닉의 시설과 설비, 의료 기술 및 관리 수준이 포함됩니다. 클리닉이 관련 요구 사항을 충족하는 경우 의료 관리 부서는 의료 서비스 계약을 체결하여 의료 보험 지정 기관의 범위에 정식으로 포함될 것입니다.
지정 의료보험기관에 포함되면 외래진료는 의료보험 결산 편리를 누리고 의료보험 정책에 따라 피보험환자에게 의료서비스를 제공한다. 진료소는 의료 보험 정책을 엄격히 준수하여 의료 서비스의 질을 보장하고 어떠한 위반도 허용하지 않아야 한다.
결론적으로:
의료보험을 신청하는 클리닉은 합법적인 경영을 보장하고, 지정된 의료보험 기관의 기본 조건을 충족하고, 의료보험 관리부의 요구에 따라 관련 신청 자료를 준비하고 제출해야 한다. 심사평가를 거쳐 자격을 갖춘 진료소는 지정 의료보험 기관의 범위에 포함돼 의료보험 결산의 편리함을 누리고 있다. 클리닉은 의료 보험 정책을 엄격히 준수하여 보험 환자에게 양질의 의료 서비스를 제공해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
의료기관 관리 규정
제 24 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
의료기관 집업 허가증을 취득하지 않은 사람은 어떤 기관이나 개인도 진료활동을 해서는 안 된다.
도시 근로자 기본 의료 보험 지정 의료기관 관리 잠행 방법.
제 5 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
지정 의료기관의 심사 결정 원칙은 보험 인원의 진료를 용이하게 하고 관리를 용이하게 하는 것이다. 전문과와 종합, 중양의를 겸비하고 지역사회 보건 서비스 기관의 역할을 발휘하는 데 주력하다. 의료 보건 자원의 최적 할당을 촉진하고, 의료 보건 자원의 이용 효율을 높이고, 의료 서비스 비용을 합리적으로 통제하고, 의료 서비스의 질을 높이다.