의료 보험 카드는 지정 약국에서만 구매할 수 있습니다. 의료 보험 카드의 사용 범위, 보험 가입자는 지정병원, 지정 약국에서 약을 살 때 비밀번호로 POS 기계에 카드를 결제할 수 있지만 현금인출이나 이체는 할 수 없다. 개인의료계좌 (개인의료보험카드) 자금은 주로 다음 지출에 쓰인다.
1, 응급실 기본 의료비;
2. 입원 및 외래 특정 항목에 대한 기본 의료비는 개인이 지불해야 하는 비용의 일부입니다.
3. 병원 처방전을 들고 의료보험 지정 소매약국에 가서 기본 의료보험 범위 내 약품을 구입하거나 기본 의료보험 범위 내 처방전이 없는 약품의 비용을 구매한다.
도시 주민들은 한 결산 연도 내에 두 번 이상 입원하여 두 번째 입원한 이후 더 이상 표준 요금을 받지 않는다. 전원이나 입원 두 번 이상, 전원이나 재입원 규정에 따라 지급기준의 차액을 보충한다. 의료 보험의 상환 비율은 다음과 같습니다.
1, 의료보험 환급액, 환급액 = (의료비 총액-지급액-출발선) * 환급율, 약 85%;
2. 당사자가 발생한 의료비용이 기본 의료조정기금 최대 지급한도를 초과한 경우, 0 만 ~ 4 만원 이하는 사회보험부에서 85%, 4 만 ~ 8 만원 이하는 90%, 8 만원 이상은 95% 를 상환한다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다. 제 30 조 다음의 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않는다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
기교
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