현재 위치 - 법률 상담 무료 플랫폼 - 법률 자문 무료 플랫폼 - 보험회사가 병잔보험을 배상해야 합니까?
보험회사가 병잔보험을 배상해야 합니까?
첸 씨는 최근 암 진단을 받았다. 그녀는 10 년 전에 암과 사고상해보험의 오락보험을 보장했기 때문에 보험회사에 배상을 청구했다. 그러나 보험회사는 진 여사가 보험에 가입할 때 심장병을 앓고 있다고 말했다. 그녀는 진실을 말하지 않고 보상을 받지 못했다. 첸 여사는 매우 화가 나서 10 년 연속 배상을 했지만 결국 배상을 할 수 없었다. 본지 직원들은 유사한 질병보험의 불만과 상담을 여러 차례 받았다. 그럼, 왜 첸 씨는 배상금을 받지 못했을까요? 보험법의 규정에 따라 보험계약을 체결할 때 보험인은 보험계약 조항을 보험자에게 설명하고, 보험표나 피보험자에게 문의할 수 있으며, 피보험자는 사실대로 알려야 한다. 보험 가입자는 고의로 사실을 숨기고, 사실대로 고지의무를 이행하지 못하거나 과실로 사실대로 고지의무를 이행하지 않아 보험인이 보증에 동의하거나 보험료율을 올리는 결정에 영향을 미칠 수 있으며, 보험인은 보험계약을 해지할 권리가 있다. "건강보험을 신청할 때 피보험자의 과거 병력을 사실대로 알려 달라고 요청했다. 보험 회사가 위험을 판단하고 보험료를 보증하거나 인상할지 여부를 결정할 수 있도록 보험 가입자들이 선택할 수 있도록 열거된 방식을 사용하는 경우가 많습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 보험명언) 진 여사는 보험에 가입할 때 심장병을 앓아 보험회사에 알리지 않았다. 10 년 후 배상할 때 보험회사는 질병이 보험이나 보험료 인상에 동의하는지 여부에 영향을 미친다는 이유로 보험계약을 종료한다. 진 여사는 그녀가 보험에 가입할 때 대리인은 그녀에게 자신의 과거 병력을 알려 달라고 요구하지 않았다고 말했다. 보험 시장에서도 비슷한 상황이 가끔 발생한다. 많은 업무원들은 업무를 판매하기 위해 보험 가입자의 걱정을 줄이기 위해 보험 가입자를' 홀랑거리는' 경우가 많다. 그러나 보험 가입서에 보험 가입자의 친필 서명이 있기 때문에, 당신은 이미 보험 계약을 읽고 관련 계약 조항에 동의했음을 나타냅니다. 진 여사는 업무원의' 깜박임' 에 대해 증거를 내놓지 못하면 벙어리가 황련을 먹을 수밖에 없다. 여기서, 나는 또한 소비자들에게 판매원의 말을 쉽게 믿을 수 없다는 것을 상기시킨다. 보험 계약은 반드시 서면 계약이어야 하며, 모든 권익은 결국 계약 조항에 떨어질 것이다. 진 여사의 보험 상황으로 볼 때, 그녀는 돈을 내고 나서 10 년 후에야 암에 걸렸다. 고의로 사실을 숨기지 않은 동기는 부주의에 속한다. 그래서 보험회사가 배상을 하지 않아도 보험료를 전액 환불해야 한다. 첫째, 보험회사에 잘못이 있으니 배상해야 한다. 예를 들어 진 여사는 업무원이 명확하게 설명하지 않았거나 그녀에게 병세를 사실대로 알려 달라고 요구하지 않았다는 충분한 증거를 가지고 있다. 둘째, 알 수 없는 질병은 보험이나 비율에 큰 영향을 미치지 않는다. 진여사가 심장병이 아니라 일반 피부병이나 알릴 필요가 없는 질병이라면 보험회사가 배상을 거부하는 이유가 되지 않을 것이다. 사실 이것도 한 가지 문제를 폭로했다. 보험회사가 알리지 않고 어떤 질병이 종결될 수 있는지를 결정할 권리가 있는 것은 운동선수이자 심판이다. 이것은 분명히 불공평하다. 피보험자의 이익을 보장하기 위해 보험회사는 배상할 때까지 기다리지 않고' 인간화 노선' 을 택해야 한다. 이를테면 재방문 알림, 권익확인서 서명 등이다. 보험은 반대가 아니라 보험 이익을 제공하는 것을 목적으로 해야 한다.

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.