根據中國社會保險法的規定

第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險待遇，並處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第八十九條社會保險經辦機構及其工作人員有下列行為之壹的，由社會保險行政部門責令改正；給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

（壹）不履行社會保險法定職責的；

（二）未將社會保險基金存入財政專戶的；

（三）克扣或者拒不按時繳納社會保險待遇的；

（四）丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數據、個人權益記錄的；

其他違反社會保險法律法規的行為。

擴展數據:

50人被“病魔”背後，竟有壹起駭人聽聞的佛山社保詐騙案！禪城區社保局原工作人員羅對社保局的內部漏洞了如指掌。他通過偽造虛假報銷材料，讓50人“生病”並申請醫保報銷，高達1000萬元的“報銷款”流入了自己的口袋。

羅太聰明了，終於發現了這個消息，他的全家都被牽連了。

2014 2月4日，14該案在佛山市中級人民法院壹審開庭審理，譚浩等5名被告人均表示認罪認罰。該案未當庭宣判。

根據檢方信息，羅現年365438歲，南莊人，原佛山市禪城區社會保險事業管理局合同工。2013 8月5日，譚浩在親友和律師的勸說下到公安機關投案自首，真相終於水落石出。

更令人震驚的是，被偽造申領醫保材料的不止壹人。警方最終核實有50人“患病”，並申請了醫療保險報銷相關費用。

佛山市檢察院指出，2065438年10月至2065438年7月，羅利用在禪城區社保局醫療部門工作的便利，熟悉了社會醫療保險的報銷流程。

以幫助辦理社保為由向陳某等人借用身份證，然後偽造上述人員的異地就醫病歷、發票收據等虛假材料，提交給禪城區社保局、南海區社保局，申請報銷職工和居民醫保基金，騙取報銷資金後據為己有。

根據指控，譚浩* * *使用上述手段騙取社會醫療保險報銷920余萬元，另有227萬元未支付。

其中騙取禪城區社保局39起，騙取金額826.5438萬+0萬元，虛報醫療費用* * 65438萬+0.94萬元未報銷6起；騙取南海社保局4起，金額98萬余元，未支付虛假醫療費用1起32萬余元。

根據傷者單位提供的醫保流程描述可以看出，按照制度，醫保報銷首先要經過經辦支行的初審、復審、審核，然後到區醫療部門進行復審匯總，再通過銀行支付醫療費。

如果受害單位嚴格按照制度審查，被告不可能那麽容易得手。事實上，受害單位只是在形式上進行審查，而沒有進行實質性審查，因此這為被告人的犯罪行為提供了漏洞。

百度百科-中華人民共和國社會保險法

人民網-工作人員是否騙了920萬社保？50人“生病”