철도국 산하 기관의 보험 근로자와 그 가족은 기본 의료 보험 범위에 속한다. 한 의료보험 연도 (2 월 1 부터 1) 에 처음 입원한 경우 입원 출발선 630 원을 지불해야 의료보험 환급 범위에 들어갈 수 있다. 표준 630 위안을 지불하려면 자비가 필요하다. 보험 가입자는 한 의료보험 연도 내 2 차 이후 입원한 경우 최소 지급기준을 3 15 원으로 절반으로 줄였지만 15 일 이내에 다시 같은 질병으로 입원한 경우 일회성 결산 (즉 최저 지급기준 없음) 을 했다. 기본 의료 보험 연간 최대 지급 한도는 다음과 같습니다. 기본 의료보험의 범위를 벗어나는 비용은 중병조정에 진입하고, 중병보험 연간 최대 지급한도는 23 만원이다. 의료보험 약품의 범위는 두 가지 범주로 나뉜다. A 류 약품은 임상 효능이 확실하고 가격이 저렴한 약품을 가리킨다. 을류 약품은 임상적으로 선별한 것으로, 효능이 확실하며 가격이 상대적으로 높고 일정한 적응증이 있는 약품을 가리킨다. 의료보험 진료 프로그램 범위와 서비스시설 기준은 기본 의료보험 항목 (갑류와 을류) 과 자비 항목의 두 가지 범주로 나뉜다. 기본 의료 보험 항목은 의료 보험 규정에 따라 상환하고, 자비 항목은 상환하지 않는다. 입원 기간 동안 입원 관리 관련 규정을 준수해야 하며 무단으로 퇴원해서는 안 된다. 피보험자가 퇴원할 때는 입원 주요 질병과 관련된 지속적인 치료약만 복용할 수 있고 주사는 허용되지 않는다. 일반적으로 세 가지 약을 넘지 않는다. 특별한 경우, (병원 조건이 입원 당시보다 좋지 않거나 입원 시차보다 좋지 않다는 것을 지적하는 경우) 5 종을 넘지 않고, 퇴원약량은 1 주를 초과하지 않는다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 30 조 다음의 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다. (1) 산업재해보험기금이 지불해야 한다. (2) 제 3 자가 부담해야 한다. (3) 공중 보건에 의해 부담되어야한다. (4) 출국하여 진료를 받는 사람. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.

파생 문제:

추천 결제란 무엇입니까?

보험인은 지정 의료기관 조건이나 전문질환으로 다른 의료기관으로 옮겨져 진료를 받는 경우 추천심사표를 작성해야 한다. 주치의가 전진원의 이유를 제시하자, 과장은 전진원의 의견, 의료기관 의료보험 심사, 분관원장 서명, 시 의료보험 센터 승인 후 전원을 할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 원칙적으로 선시외, 선성내, 후성외를 추천하다. 본 시의 전진원은 지정 의료기관 간에 진행할 것을 규정하고 있다.