외래 환자 처방 의료 보험 환급?
환급 가능. 의료보험카드로 의료비용 감면을 받을 수 있으니 가능한 의료보험카드로 진찰을 받아 약을 사세요. 의료보험은 두 개의 계좌, 개인계좌, 의료보험카드에 반영된 돈으로 지정약국에서 약을 사고, 외래 진료비 지불 및 입원비 지불 부분을 지불하는 데 사용할 수 있다. 조정 계좌는 의료 보험 센터에서 관리한다. 보험인이 발생한 현지 의료 보험 환급에 부합하는 비용은 조정 계좌에서 지불한다. 진료를 받을 때 지정병원 측에 의료보증카드를 제시하여 보험인의 신분과 등기를 증명하다. 의료보험과 병원이 의료보험 환급을 결산하는 부분은 개인이 먼저 납부한 후 상환할 필요가 없다. 결제할 때 개인이 지불하는 부분은 본인이 의료보험카드 잔액과 현금으로 지불합니다. 3. 입원 상환시 출발선 (출발선 기준은 보통 65438+ 전년도 시 근로자의 연평균 임금의 00%) 이 있다. 즉, 선불선 돈을 스스로 내야 하고, 출발선 초과 부분은 현지 의료보험 규정에 따라 환급될 수 있으며, 각지의 환급률은 다르다.
의료 보험 환급 조건은 다음과 같습니다.
1, 보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 사회 보험 기관이 정한 지정 소매 약국에 가서 약을 구매해야 합니다.
2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 반드시 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료서비스 시설 기준의 범위와 지불 기준을 충족해야 규정에 따라 기본 의료보험기금으로 지급할 수 있다.
3. 보험인원이 발생한 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비용은 사회의료통일기금에서 기준 이상 및 최대 지급한도 이하의 비용 부분을 사회의료통일기금에서 일정 비율로 지급한다.
위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오.
법적 근거:
의료보험기금 사용감독관리조례 제 41 조 개인은 다음 상황 중 하나를 가지고 있으며 의료보장행정부에서 시정을 명령한다. 의료 보장 기금에 손해를 입히는 사람은 환불을 명령한다. 보험 가입자인 경우 의료비 온라인 결제 3 개월에서 12 개월: (1) 본인의 의료보장증명서를 다른 사람이 가명으로 사용하는 것으로 증명한다. (2) 의료 보장 대우를 반복적으로 누린다. (3) 의료보장 대우를 받는 기계를 통해 약품을 되팔아서 현금, 실물 반환 또는 기타 불법 이익을 받는 것. 개인은 의료보장기금을 사취하는 것을 목적으로 전항의 규정 행위 중 하나를 실시하여 의료보장기금의 손실을 초래한다. 또는 다른 사람의 의료 보장 증빙을 이용하여 치료를 받거나 약을 사는 것, 또는 위조, 변경, 은닉, 변조, 파기, 의학문서, 의학증명서, 회계증명서, 전자정보 등 관련 자료나 허구의료서비스 항목 등을 통해 전항의 규정에 따라 처리하는 것 외에 의료보장행정부에서 2 배 이상 5 배 이하의 벌금을 부과한다.