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保險法關於理賠的規定
最長索賠期限為30天:

新《保險法》規定“保險人收到被保險人或者受益人提出的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出批準;情況復雜的,應當在30日內批準,但合同另有約定的除外。”相應地,即使保險案件“復雜”,保險公司也必須在30天內做出決定,並將結果書面通知客戶。新法還明確,保險公司應在賠償協議達成後10天內支付賠償金;不屬於保險責任的,應當自作出拒賠決定之日起3日內出具拒賠通知書並說明理由。

提前支付:

新法第二十五條規定:“保險人自收到賠償或者給付保險金請求及有關證明、資料之日起六十日內不能確定賠償或者給付保險金數額的,按照現有證明、資料能夠確定的數額給付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。”本條進壹步體現了以人為本的宗旨,從客戶利益出發,兼顧資金急需,將保險保障的意義落到實處。

專家認為,對理賠速度的量化規定將有望極大緩解“投保容易理賠難”的現狀。

壹次性通知的補充材料:

新法第二十二條第二款規定:“投保人、被保險人或者受益人索賠後,保險人認為有關證明、資料根據合同約定不齊全的,應當及時通知投保人、被保險人或者受益人予以補充。”

與舊法相比,該條款增加了壹次性和及時的要求,從法律上避免了保險公司多次要求客戶補充材料的情況。當然,專家也建議,盡快提供完整的信息是及時付款的保障。所需信息可以在保險合同中找到或通過電話向保險公司咨詢。

意外醫療保險理賠時限:

壹般的意外醫療保險是180天內發生事故的治療費用,超過180天壹般不賠。保險索賠的時效是兩年。也就是說,發生保險事故後,妳應該在兩年內申請賠償。兩年後不申請,視為放棄權益。保險公司應在收到索賠後的壹個時間內(似乎是壹個月)做出是否索賠的決定並通知投保人。

影響理賠效率的因素:

保險公司當日人員配置

2)理賠時報案人提供的信息是否完整。

3)理賠事件的復雜性

合同利益相關者

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