의료보험은 사회의료보험을 말한다. 근로자가 병에 걸렸을 때 법령에 따라 국가와 사회의 기본적인 의료 요구를 충족시키는 사회보험제도다.

예를 들어 자궁경부암 검진은 의료보험을 상환할 수 있다. 궁경검진은 궁경암의 일부이지만, 단지 검사의 하나일 뿐이다. 일반적으로 의료 보험 환급은 제한되어 있다. 일반적으로 검사비는 일반적으로 상환하지 않고 의약비만 상환한다. 예를 들어, petct 는 아직 의료보험에 포함되지 않았기 때문에 대부분 환급을 받을 수 없지만, 많은 병원들이 주사 비용을 상환할 수 있다. 가까운 장래에 petct 에 대한 수요가 늘어남에 따라 petct 도 의료보험 대열에 가입할 것으로 믿습니다.

의료보험의 특징:' 낮은 수준, 넓은 범위' 의 특징을 가지고 있으며, 분담금은 대부분의 단위와 개인이 낮은 수준으로 부담할 수 있는 비용을 바탕으로 도시의 모든 단위와 직원을 포괄하며, 각 단위의 근로자는 기본 의료보험의 권리를 누릴 수 있다. 피보험자는 지불 연한을 마친 후 평생 즐길 수 있다. 둘째, 기본 의료 보험은' 쌍방의 부담, 통장 결합' 의 특징을 가지고 있다. "수지 균형" 원칙에 의거하다.

의료 보험 혜택: 통일 된 기준에 따라 치료를 즐기십시오. 같은 접근 조건, 같은 요금, 같은 대우, 높낮이가 없다. 직원의 외래 진료비는 개인 계좌에서 공제할 수 있고, 공제한 후 사원이 지불할 수 있다.

직원 입원 비용은 비례 상환: 1 000 원, 비용의 86% 는 3 급 병원에서 상환합니다. 65,438+0,000 ~ 2 만원, 비용의 88% 는 3 급 병원에서 환급됩니다. 2 만 ~ 4 만 원, 비용의 92% 는 3 급 병원에서 상환한다. 직원이 몇 년 연속 병에 걸리지 않으면 개인 계좌 자금이 누적될 수 있다.

의료보험 개인계좌는 기본 의료보험 정책에 따라 설립된 전문계좌로, 보험인이 납부한 의료보험료와 고용주가 일정 비율로 지급한 자금을 저장하여 의료소비 상황을 기록하는 데 전문적으로 쓰인다. 개인 계좌의 자금은 의료와 약 구입의 자불 부분을 지불하는 데 쓰인다.

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법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.