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心理動力療法如何有效應用於社交恐懼癥?
心理動力療法如何有效應用於社交恐懼癥?

心理專業成長聯盟

文/Arlin Cuncic

翻譯/潘孟桐

從心理動力學的角度來看,社交焦慮障礙(社交恐懼癥)被認為是兒童發展更深層問題的壹部分。據此,科學家認為焦慮來源於童年。所以社交焦慮障礙是早期經歷、與監護人的感情以及其他重要的人物的綜合結果。

社交焦慮障礙的心理動力學理論

雖然沒有完整的社交焦慮障礙的心理動力學理論,但是關於社交焦慮障礙的起源仍然有很多理論。

-對嚴厲父母帶來的恥辱和羞辱的期望

-對成功的需要和對成功的恐懼之間的矛盾

-需要獨立和害怕被父母拒絕或拋棄之間的矛盾

-自戀地害怕沒有完美的印象

每壹個都可能導致羞恥、社交退縮、不安全感和自卑。

社交焦慮障礙的心理動力療法

社交焦慮障礙的心理動力療法旨在探索引起癥狀的潛在沖突,並找到解決這些問題的方法。您的心理分析師將與您壹起工作,確定可能與社交焦慮障礙有關的沖突和童年問題。另外,妳的治療師會和妳討論壹些會影響治療的潛在問題。例如,妳可能會發現自己期望妳的治療師對妳有不好的看法。或者,妳會發現很難相信壹個治療師。

相關研究發現

在2013的壹項多中心隨機對照實驗中,495名社交焦慮障礙患者被隨機分配接受認知行為治療(CBT)、精神動力學治療或等待治療。在實驗開始和結束時,使用Liebowitz社交焦慮量表進行評估。CBT,精神動力療法對照組和等待治療組,癥狀緩解率(量表評分下降30%以上)分別為60%、52%和65438±05%,治愈率(量表評分下降30分以下)分別為36%、26%和9%。

這些發現表明,無論是在緩解率還是治愈率方面,認知行為療法和精神動力療法都比對照組有更好的效果。與治愈率相比,CBT更有效。

盡管如此,2014的壹項關於CBT和心理動力學的研究表明,兩者對治療社交焦慮障礙都非常有效。在同年的另壹項長期研究中,參與者被記錄了24個月。兩年內緩解率70%,治愈率接近40%。

在2016的患者特征多中心臨床試驗中發現,治療前的社交恐懼程度最能預測治療結果。

這些相互矛盾的結果表明,有必要對精神動力學治療社交焦慮障礙的有效性進行進壹步的長期研究。

摘要

根據現有的研究,精神動力學在緩解社交焦慮障礙方面與CBT壹樣有效,但從長遠來看,CBT可能更好。

來源:

b?格爾斯SM,維耶茨P,奧爾特FJ,薩拉爾茨SJM。精神動力心理療法與認知行為療法治療社交焦慮障礙的比較:壹項有效性和部分有效性試驗。?壓抑焦慮。2014;31(5):363-373.doi:10.1002/da . 22246。

李先林,李曉明,李曉明,李曉明,李曉明,等。社交焦慮障礙的精神動力療法和認知行為療法:壹項多中心隨機對照試驗。?美國精神病學雜誌?2013;170(7):759–767.doi:10.1176/appi . ajp . 2013.12081125。

精神動力療法和認知行為療法治療社交焦慮障礙的長期結果。?精神病學碩士。2014;171(10):1074-1082.doi:10.1176/appi . ajp . 2014.13111514。

謝德勒g?心理動力療法的功效。?美國心理學家。2010;65(2): 98-109.

患者特征能預測社交焦慮障礙的精神動力心理治療的結果嗎?2016;11(1):e 0147165。doi:10.1371/journal . pone . 0147165。

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