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민영병원은 의료보험을 이용할 수 있습니까?
사립 병원은 의료 보험을 이용할 수 있다. 의료보험을 사용할 수 있는지 여부는 주로 병원이 지정 의료기관에 속하는지 여부에 달려 있다. 병원이 지정 의료기관에 속하면 의료기관이 사립병원에 속하더라도 사용할 수 있다. 지정 의료기관은 노동보장행정부 자격심사 합격을 거쳐 의료보험기관이 정한 보험인원에게 의료 서비스를 제공하는 의료기관을 말한다. 공립의료기관과 일정한 자질을 갖춘 민영의료기관을 포함한다.

우리나라의 기본 의료보험 대우지불의 기본 요구에 따라, 가입자는 의료보험 기관에 가서 본인의 의료에 따른 의료비용을 상환하는데, 일반적으로 다음 조건을 충족한다.

1, 가입자의 의료 구매약은 기본 의료보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 가지고 사회보험기관이 정한 지정 소매약국에 가서 약을 구입해야 한다.

2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준의 범위와 지불 기준을 충족해야 기본의료보험기금이 지급할 수 있다.

3. 보험인원이 발생한 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비용은 사회의료통일기금에서 기준 이상 및 최대 지급한도 이하의 비용 부분을 사회의료통일기금에서 일정 비율로 지급한다.

법적 근거:

의료기관의 의료 보장 고정 소수점 관리를위한 임시 조치

제 13 조 지정 의료기관은 법에 따라 보험인원에게 의료 서비스를 제공한 후 의료보험 결산 비용을 받고, 경영기관의 준수 상황을 감독하며, 의료보험 정책 개선에 대한 의견과 건의를 제출할 권리가 있다.

제 14 조 지정 의료기관은 의료 보험 협정, 합리적인 진료, 합리적인 요금, 의료 보험 약품, 의료 소모품 및 의료 서비스 카탈로그를 엄격하게 시행하고 의료 보험 카탈로그 외 약품을 우선적으로 사용하고 환자 자비 비율을 통제하며 의료 보험 기금 사용 효율을 높여야 한다. 지정 의료기관은 비지정 의료기관에 의료 보험 결제를 제공해서는 안 된다.

제 23 조 지정 의료기관은 의료 보험 결산 프로세스를 최적화하고, 보험 인원에게 편리한 의료 서비스를 제공하고, 규정에 따라 의료 보험 비용을 직접 결제하고, 비용 결산 서류 및 관련 자료를 제공해야 한다. 자격을 갖춘 피보험자에게 추천 서비스를 제공하다. 관련 규정에 따르면, 보험 가입자는 처방전에 의거하여 지정 의료기관이나 지정 소매 약국에 가서 약을 살 수 있다.