병원 의료 보험 기금 감독 규제 제도 개선:' 의료 보험 기금 사용 감독 관리 규정' 과 같은 법규를 전면적으로 시행하고, 의료 보험 기금 감독 관리위원회를 설립하고, 인식을 높이고, 조직 리더십을 강화한다. 정기적으로 병원 의료 보험 기금 자체 점검을 실시하고, 의료 보험 기금 감독의 장기적 메커니즘을 강화하고, 지속적으로 기금 감독을 추진하고, 의료 서비스 행위를 더욱 규범화하고, 펀드 안전선을 강화하고, 의료 보험 기금의 안전하고 효율적이며 합리적인 사용을 보장한다.
다부문협력감독: 연합각 부처는 특별감독실무팀을 구성해 감독통지를 내리고 각 부서장은 각 부문을 담당하고 있다. 자료 심사, 돌격 검증, 병력 심사를 통해 병원 임상기술과의 감독 검사가 모두 이루어지며 감독 검사 업무에 사각지대가 없음을 보장할 수 있다. 묘미성, 경향성 문제에 대해 즉석에서 문제의 핵심을 지적하고, 즉각 시정을 명령하고, 비정기적으로 답방을 진행하며, 검사의 억제력을 강화하고, 자금 감독' 고압선' 을 엄수한다.
심사와 상벌 실시: 의료보험기금 위반 행위 목록, 자찰 세칙, 병원 종합목표관리책임제 심사 등 다차원 지표를 바탕으로 병원 발전에 적합한 의료보험기금 사용평가제도를 제정하고, 각 부처의보험기금 사용에 따라 매달 평가평가를 실시한다. 상벌은 월별병원 종합목표관리책임제 감사표에 반영된다.
의료 보험 기금 감독의 효과
1, 가입자의 이익이 유지되고 의료 보험 기금의 안전이 보장된다.
다부문협력감독을 통해 병원 의료보험기금 감독체계를 보완하고, 조직지도력을 강화하고, 인식을 높이고, 주체책임을 다지고, 책임 분담을 명확히 하고, 심사상벌 제도를 보완했다. 전체 범위, 고주파 홍보를 통해 좋은 의료 보험 기금 감독 분위기를 조성했습니다. 정보 시스템을 이용하여 의료 보험 기금 사용의 전 과정 감독을 실현하다. 따라서 보험인의 이익을 효과적으로 보호하고 의료보험 기금의 안전을 효과적으로 보장할 수 있다.
2. 병원 진료 능력을 향상시킵니다.
병원은 의료보험기금 감독을 강화함으로써 임상과가 임상진료가이드, 임상기술운영규범, 산업기준 등 관련 요구 사항에 따라 합리적인 검사, 약, 진료를 할 수 있도록 완벽한 의료보험기금 감독 조치를 마련했다. 이렇게 하면 사기 보험 사건의 발생을 막을 수 있을 뿐만 아니라, 부서의 업무 능력 향상을 촉진하여 병원의 종합 진료 능력을 향상시키고, 많은 의료진에게 더욱 양질의 효율적인 의료 서비스를 제공할 수 있다.
위 내용 참조: 바이두 백과-의료보험기금 사용 감독 관리 조례