1, 도시 근로자 의료 보험:

(1) 재직 직원: 외래 환자 금액 2000 원, 즉 외래 진료 발생 의료비 중 2000 원을 초과하는 부분은 50% 의 환급을 받는다.

(2) 퇴직자: 외래 환자 무료액은 1.300 원입니다. 즉, 외래 클리닉에서 발생한 의료비 중 1.300 원을 초과하는 부분은 상환되고, 70 세 이하의 환급률은 70%, 70 세 이상은 80 입니다

(3) 한도: 어떤 사람이든 응급실의료비 최대 지급한도는 20,000 원입니다.

2, 도시 주민 의료 보험:

(1) 일반 외래 환자: 한 의료보험 연도 동안 일반 외래 진료는 지급선을 설치하지 않고, 외래 종합기금 지급 범위 내 의료비는 60% 의 비율로 상환되며, 조정기금 연간 최대 개인 지급한도는 400 위안이다.

(2) 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉 면제 금액은 400 위안이며, 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률은 일반 입원과 같다.

3, 새로운 농촌 협동 의료 보험:

(1) 마을 위생실과 마을 센터 위생실 의료비 환급 60%, 진료당 처방약 비용 한도 10 원, 보건원 의사 임시보충제 처방약 비용 한도 50 원;

(2) 읍보건원에서 40%, 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방약비 한도 100 원;

(3) 2 급 병원 의료비 30%, 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방약 비용 한도 200 원;

(4) 3 급 병원 의료환급 20%, 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방약비 한도 200 원;

(5) 한약 청구서에 첨부 된 처방 한도 1 위안;

(6) 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉 면제액은 400 원으로 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률은 일반 입원과 같다.

의료 보험 적용 범위:

1, 기본 의료보험약 환급: 우리나라는 현재 약품을 갑, 을, 병류로 나누고 있는데, 그 중 갑류 약품은 의료보험 범위 내에 있기 때문에 의료보험은 갑류 약품만 상환할 수 있고, 을, 병류 약품은 상환할 수 없습니다.

2. 기본 의료 서비스 시설 상환: 이 상환 범위는 주로 침대비, 응급침대비, 진료비 등을 가리킨다. 피보험자가 지정 의료 보험 기관의 의료, 간호 과정에서 발생하는 비용

3. 기본 의료보험 진료 프로그램 환급: 안전하고 효과적인 진료 프로그램이어야 하며, 요금기준은 물가부서에서 결정한다. 지정 의료기관에서 치료가 필요합니다.

요약하면, 지역별 정책과 환급률이 다르며, 구체적인 수요는 지역별 환급 정책을 기준으로 합니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.