의료 기록이 요구 사항을 충족하지 못하는 일반적인 경우는 다음과 같습니다. 1, 중요한 의료 기록은 사실과 일치하지 않으며 기록 내용과 모순됩니다. 의료 기록 정보가 불완전하여 숨겨져 있거나 파괴 될 수 있습니다. 의료 기록은 위조되거나 변조 될 수 있습니다. 주치의나 간호사가 쓰거나 서명하지 않았습니다. 5, 병리 절편과 검사 보고서에는 모순이 있습니다.

법적 근거

민법통칙' 제 1222 조: 의료기관은 진료 과정에서 다음 상황 중 하나로 환자를 손상시킨 것으로 추정된다. (1) 법률, 행정법규, 규정 및 기타 관련 진료 규범을 위반한 것으로 추정된다. (2) 분쟁과 관련된 의료 기록 자료 제공을 숨기거나 거부한다. (c) 의료 기록 데이터의 손실, 위조, 변조 또는 불법 파괴.