1. 상대방과 나는 배우자가 없다. 지난 3 세대 동안 우리는 직계 혈연관계도 먼 친척관계도 없었다. 우리에게는 지식이 있다

각 방면의 건강 상태에 대하여. 중화인민공화국 결혼법' 규정에 따라 우리는 부부가 되는 것에 동의한다.

2. 나는 삼가 나의 성명이 진실임을 선언하고, 성명이 거짓으로 인해 발생하는 모든 법적 책임을 진다.