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보충 수술 기록에 법적 효력이 있습니까?
예, 입원 기록, 병정 기록, 수술기록, 구조기록 등 합리적인 의료문서 작성은 모두 명확한 기한이 있기 때문에 각종 의료문서 작성은 의료규정제도가 규정한 기한 내에 완성해야 한다고 합니다. 의료 분쟁이 발생할 경우, 병원이 사고 감정위원회와 법원에 제공하는 각종 의료 문서는 의료 행정부에서 규정한 시간 내에 완성해야 하며, 보충하거나 기록해서는 안 된다. 수술 환자에게 수술 후 각종 불편이나 합병증이 발생할 수 있다. 제때에 수술 기록을 완성하지 못하면 다른 당직 의사들은 환자의 불편이나 합병증을 제대로 처리하지 못할 것이다. 의료 분쟁이 발생한 후 병력이 봉인되어 이런 보충 수술 기록은 법적 효력이 없다. 응급 구조 환자의 경우, 새로운' 의료사고 처리조례' 에 따르면, 구조 중 미처 기록하지 못한 환자는 반드시 구조 후 10h 내보기를 해야 한다. 하지만 이런 조작은 종종 구급기록에 많은 누락을 초래하며, 흔히 약의 종류와 수, 환자의 병세 변화와 정확한 약시간, 의사의 구조기록과 간호사 구조기록의 혼란을 초래하며, 환자가 불구이거나 사망한 후 병원에서 사법조사를 하는 데 불리하다. 외래 환자의 경우, 일부 외래 의사들은 환자 진료 기록을 쓰는 대신 환자의 주소를 듣고 일련의 검사서와 영상 검사서를 발행하는 것에 익숙해져 있다. 환자가 먼저 검사하고 검사 결과가 피드백된 후 기록을 보충하도록 하는 것이 습관이 된다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 검사명언) (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 검사명언) 환자가 검사 과정에서 사고가 발생하면 빈 외래 진료 기록이 의료 과실의 증거가 될 수 있다. 따라서 각종 의료 문서의 작성은 시기적절하고 정확해야 한다는 점을 강조한다.