在整體醫療保險範圍內,只有醫療必要性引起的住院費用才能報銷,報銷比例從50%到90%不等。“拔牙”不在醫保統籌基金目錄的報銷項目中,因此,正常情況下,拔除普通牙齒不在醫保統籌範圍內。但如果患者因治療急需而選擇住院拔除智齒,則屬於因醫療必需而發生的住院費用,可由醫保統籌支付。報銷比例根據所在地、醫療機構等因素而有所不同,壹般在50%至90%之間。需要註意的是,是否住院拔除智齒只能在醫生評估後決定,並不是所有患者都適合住院。此外,醫保支付僅涵蓋基本醫療費用,如住院前後的藥品費用、護理費用、檢查費用等。,以及住院期間的其他費用(如通風費和電話費等。)需要自己承擔。
牙科醫療保險報銷的範圍:
口腔醫療保險的報銷範圍壹般可以報銷被保險人因牙病發生的醫療費用。例如,拔牙是治療牙科疾病的門診手術,屬於報銷範圍。比如因為意外導致的意外掉牙必須治療,所以也在報銷範圍內。但是,如果是洗牙、牙齒美白等。,不屬於治療牙病發生的醫療費用。嚴格來說屬於美容美白項目,所以不在報銷範圍內。
綜上所述,根據醫保政策,拔智齒的費用通常不納入基本醫療保險保障範圍。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。