1, 외래환급 일반외래진료는 지급선이 없고, 모든 보험주민은 일반외래대우를 받는다. 한 의료보험 연도 내에 일반 외래진료는 지급선을 설치하지 않고, 외래조정기금 지급 범위 내 의료비용은 60% 의 비율로 상환되며, 조정기금 연간 최대 개인지급한도는 400 위안이다.

2. 입원 상환 비율이 연달아 보험 연한이 길수록 상환 비율이 커진다. 보험 가입자의 연속 분담금은 만 5 년마다 의료보험기금 입원 환급률이 5% 포인트 높아져 누적이 10% 포인트를 넘지 않는다. 2007 년부터 연속 보험 10 년 동안 3 급, 2 급, 1 급 병원 입원 환급률이 각각 70%, 80%, 90% 에 달할 경우.

의료 보험 환급 절차는 다음과 같습니다.

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2. 외지에 입원한 직원은 출장이나 장기 외지에서 근무하는 병으로 응급실이어야 하고, 현지 병원에 입원할 수 있어야 하지만, 3 일 이내에 의료보험국 시 감독과에 보고해야 한다.

3. 외지로 전진하여 치료를 받고, 직장에서 납부한 병원은 효과가 없거나, 병원 의사가 외지로 옮길 것을 건의합니다. 반드시 지정병원, 중심병원, 시 인민병원이어야 하며, 추천서 및 관련 검사 자료를 의료보험국 감독과에 보내 심사를 받아야 승인을 받아야 병원을 옮길 수 있다.

요약하자면, 외래진료는 지불선을 설치하지 않고, 모든 참보주민은 일반 외래대우를 받는다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 23 조

근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다. 고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.