1, 피보험자 입원 기준 및 자비 프로젝트는 환급되지 않으며, 클래스 A 프로젝트는 직원 85% 입니다. 퇴직자의 90% 가 유족환급 60%, B 종목은 일정 비율을 부담하고 상술한 비율에 따라 상환한다. 연간 기본의료보험은 최대 36,000 위안을 지불하고 36,000 원을 넘으면 중병에 들어간다. 중병 보험 환급 비율은 90%, 연간 최대 지불 한도는 23 만 위안이다.

2. 의료보험약품의 범위는 두 가지 범주로 나뉜다. A 류 약품은 임상효능이 긍정적이고 가격이 저렴한 약품을 가리킨다. 을류 약품은 임상적으로 선별한 것으로, 효능이 확실하며 가격이 상대적으로 높고 일정한 적응증이 있는 약품을 가리킨다.

3. 의료보험 진료 프로그램 범위와 서비스시설 기준은 기본 의료보험 항목 (갑류와 을류) 과 자비 항목 두 종류로 나뉜다. 기본 의료 보험 항목은 의료 보험 규정에 따라 상환하고, 자비 항목은 상환하지 않는다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.