농촌 주민 의료 보험 환급 비율
농촌 외래 진료 상환
1. 상환율
① 마을 보건실과 마을 센터 보건실에서 60% 의 환급을 받는다. ② 마을 병원의 의료 환급 40%; ③ 2 차 병원 치료 환급 30%; ④ 3 차 병원 치료 환급 20%;
2. 지불 기준
1. 진료당 처방약 비용 한도는 65,438+00 원, 병원 의사의 임시 보충제 처방약 비용 한도는 50 위안입니다. ② 매번 진료검사비, 수술비 한도는 50 원, 처방비 한도는 100 원입니다. ③ 2 급 병원, 진료 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방비 한도 200 원; ④ 3 급 병원, 진료 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방비 한도 200 원. ⑤ 한약 송장에는 처방전, 한도 1 위안이 첨부되어 있다. ⑥ 타운십 협동 의료 클리닉의 연간 보상 한도는 5,000 위안입니다.
농촌 입원 상환
1. 상환율
① 타운십 병원은 60% 의 환급을 받는다. ② 2 차 병원 환급 40%; ③ 3 급 병원은 30% 의 환급을 받는다.
2. 환급 기준
① 의료비: 보조검사: 심전도, X 선 투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 등 검사비는 200 원으로 제한된다. 수술비 (국가기준, 1000 원 이상 환급 1000 원 초과).
②60 세 이상 노인은 보건원에 입원해 일일 치료비 보상 10 원, 한도액 200 원입니다.
농촌 심각한 질병 환급 비율 (5,000 위안 이상)
1. 500 1- 10000 원 환급 65%.
2. 10001-18000 원 환급 70%.
3. 진급 협동의료입원 및 요독증 외래 혈액 투석, 방화학요법 연간 보상 한도는 1 입니다. 1 ,000 원입니다.
농촌 의료 보험 각 부류의 인파의 환급 비율과 지불 기준.
1. 학생 아동 환급 비율 및 최소 지불 기준 (654.38+0.8 만원 이하)
1. 상환율
① 3 차 병원 환급 비율은 55% 입니다. ② 2 차 병원 환급 비율은 60% 입니다. ③ 1 차 병원 환급률은 65% 이다.
2. 지불 기준
① 3 급 병원 시작 기준은 500 위안이다. ② 2 차 병원 지불 기준은 300 위안이다. ③ 3 급 병원은 지불 기준이 없다.
2. 70 세 이상 노인 환급 비율 및 최소 지불 기준 (654.38+ 만원 이하)
1. 상환율
① 3 차 병원 환급 비율은 50% 입니다. ② 2 차 병원 환급 비율은 60% 입니다. ③ 1 차 병원 환급률은 65% 이다.
2. 지불 기준
① 3 급 병원 시작 기준은 500 위안이다. ② 2 차 병원 지불 기준은 300 위안이다. ③ 3 급 병원은 지불 기준이 없다.
새로운 농촌 의료 보험 정책
1, 신농합환급율 인상, 개인보조액 1 인당 연간 6 만원.
현재 우리나라 농촌에서는 신농합이 광범위하게 시행되고 있는데, 상환율은 마을 위생실 (지역사회위생서비스소) 환급률이 25% 이다. 타운십 병원의 외래 환자 상환 비율은 40% 입니다. 현급 병원의 외래 환자 상환 비율은 30% 이다. 내년 의료보험 뉴딜 시행 이후 농민이 신농합환급률을 어느 정도 높일 것으로 예상되는데, 구체적으로 향진보건원 환급률은 55% 이다. 현급 병원은 40% 이다. 현외 병원의 35%. 그리고 1 인당 연간 개인수당은 총 6 만원이다.
2, 의약품 및 대형 검사 프로젝트 가격을 낮추십시오.
농민들이 진찰하기 어려운 것은 주로 약품이 비싸고 관련 검사 프로그램이 너무 비싸기 때문이다. 내년에는 이런 현상이 완화될 것으로 예상된다. 의료보험 뉴딜 시행 이후 현급 공립병원 종합개혁은 더욱 공고하고 보완해 약품 가산을 취소하고 약품 제로 차액 판매를 실시할 것으로 알려졌다. 이렇게 하면 약품 가격이 낮아지고 관련 의료항목의 검사비도 낮아진다.
3. 도시 및 농촌 의료 보험 통합
도시와 농촌 의료 보험 통합의 목적은 농촌 주민들이 도시 주민과 같은 의료 혜택을 받을 수 있도록 하는 것이고, 신농합이 상환할 수 있는 약품의 종류도 늘어났다. 동시에 환급율도 높아졌다. 농민들이 이러한 권익을 누리는 동시에 개인 분담금 기준이 높아지지 않았다는 점을 언급해야 한다.
4. 가난한 농민은 먼저 진찰을 받고 비용을 지불할 수 있다.
신의료보험 정책이 시행된 후 오보가구, 저보가구 등 빈곤한 농민들은 먼저 진찰을 받은 후 비용을 지불하는 방식을 취할 수 있다. 그리고 이런 혜농 정책으로 농민이 도시대병원에 진찰을 받으러 가도 환급을 받을 수 있고, 최대 환급률은 75% 에 달할 수 있다.
위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 궁금한 게 있으면 전문 변호사에게 문의해 주세요.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.