나는 진짜 사례를 통해 너와 이야기할 것이다. 우리가 의외보험을 배상하면 어떤 문제가 발생합니까? 어떻게 해결할 수 있습니까?
첫째, 실제 사례
2065 438+06 3 월 말, 42 세의 남자 왕은 차를 몰고 대형 저수지를 지나가다가 불행하게도 저수지에 떨어져 물에 빠져 숨졌다. 사고 발생 후 관련 부서는 즉각 조사에 개입했다. 음주운전, 독운전 혐의를 배제한 뒤 경찰은 왕의 사고 분석 보고서를 냈다.
통보는 사고 차량이 저수지에 추락하기 전에 어떠한 제동 조치도 취하지 않고, 속도를 높이고, 사고 현장은 국도에 속하며, 도로 사정 문제는 없다고 지적하여 경찰은 교통사고가 왕씨의' 자각' 에 속한다고 보고 있다.
또 가족들은 왕의 유물을 정리하면서 왕이 사고 발생 전 연속 2 건의 보험을 매입한 것으로 밝혀졌다. 하나는 보험액이 300 만원인 종신생명 보험과 654 만 38+00 만원의 사고 사망 보상금 (자가운전인 경우 2000 만원 지불) 이 추가됐다. 또 다른 하나는 양방향 보험, 보험액 654.38+ 만인데, 특히 자동운전차에 의외의 사망이나 전잔이 발생해 654.38+0 만보험금을 지급한다는 점이 계약서에 강조되어 있다.
왕의 아내 조 여사는 이러한 상황을 알게 된 후 두 개의 보험증권을 들고 보험회사에 클레임을 제기했는데, 보험액은 2400 만 원이다. 보험회사가 신문을 접수한 직후 이 일에 대해 엄중한 조사를 진행했다. 그러나 배상원이 사고 분석 보고서를 보면 이 일이 까다로워 이를 이유로 배상을 거부한 것으로 드러났다.
둘째, 사례 연구
2 천 4 백만 보험금, 왜 보험회사가 배상하지 않으면 배상하지 않는다고 합니까?
보험사는 사고 분석 보고서에 따르면 사망자왕은 교통사고나 사고로 인한 사망이 아니라' 고의적 자살' 이라고 판단했다. 자살은 계약의 면책 조항이기 때문에 보험회사는 배상을 거부할 권리가 있다.
법정에서, 조 여사는 보험회사의 말에 단호히 동의하지 않았지만 공안부에서 발행한 사고 분석 보고서를 뒤집을 강력한 증거를 제시하지 못했기 때문에 법원은 결국' 왕차가 강 추락한 죽음은 자신의 의식에서 이뤄졌다' 고 판단했고, 사고에 속하지 않았기 때문에, 조 여사의 소송 요청을 기각했다.
셋째, 사례 요약
사실, 여기서 알 수 있듯이, 사고 보험 조항은 간단하고 가격도 저렴하지만, 청구에는 자살이나 배상, 급사, 배상 등 여러 가지 간과된 세부 사항이 많이 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 죽음명언) 흥미롭게도, 실생활에서 어떤 사람들은 보험에 대해 여전히 깊은 오해를 가지고 있는데, 특히 보험을 샀지만 배상을 거절당한 사람들은 더욱 그러합니다.
1. 왜 사고 보험 분쟁이 빈발합니까?
근본 원인은 사고 보험 청구에 대한 사람들의 개념이 명확하지 않다는 것이다.
일반적으로, 의외보험은 신체에 해를 끼치는' 외부, 돌발적, 고의적, 비질병' 객관적 사건만 배상하고, 여러분이 생각하는 것처럼, 돈만 내면, 무슨 일이 발생하든, 의외보험은 배상할 것이다.
아시다시피, 보험회사는 자선단체가 아닙니다. 만약 의외의 보험이 모든 것을 포괄할 수 있다면, 면책조항을 설정하는 것이 무슨 의미가 있는가? 또 앞서 한 네티즌은 사고 보험이 2 년이면 자살은 반드시 배상할 수 있다고 말했다. 사실 이런 견해는 완전히 정확하지 않다. 이 방법을 적용하려면' 장기 보험 구입' 을 전제로 해야 한다.
특별 참고 사항: 1 년 연속 보험은 "장기" 보험으로 간주 될 수 없습니다. 5 년, 10 년, 30 년, 60 세, 70 세, 평생 등 보험 기간을 계약서에 명시하는 것이다. 이 기간이 2 년이 넘는 경우에만 장기 보험이라고 합니다.