보험회사가 배상을 거부하는 항변

구체적인 형식은 다음과 같습니다.

피고: XXX

책임자: XXX

주소: XXXXXXX

원고 XX 대 피고 XX, 선전 XX 유한공사와 피고도로 교통사고 인신손해 배상 분쟁 사건, 피고의 답변은 다음과 같습니다.

1. 피청구인은 자동차 도로 교통사고 책임 강제보험 (이하 강강보험) 의 배상 한도 내에서만 배상 책임을 져야 하며, 다음 내용은 강강보험의 배상 범위에 속하지 않는다.

1, 교강보험 조항 제 19 조는 "보험사고 발생 후 보험인은 국가 관련 법률법규에 규정된 배상 범위, 항목 및 기준, 강강보험 계약에 따라 국무원 보건 주관부에서 제정한' 교통사고 인원 임상진료 가이드' 와 국가 기본 의료보험 기준에 따라 강건보험 책임 한도 내 인명피해배상 금액을 승인해야 한다" 고 규정하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 이에 따라 국무원 보건 주관부에서 제정한' 교통사고상해 임상진료 가이드' 와 국가 기본의료보험 기준을 초과하는 의료비는 강제보험의 보상 범위에 속하지 않는다.

2. 교강보험 조항 제 10 조는 "다음 손실과 비용, 교강보험은 배상과 지불에 대한 책임을 지지 않는다 ... (4) 교통사고로 인한 중재나 소송비용 및 기타 관련 비용" 이라고 규정하고 있다. 따라서 피청구인은 본안 소송 비용도 부담하지 않고, 장애감정비 XX 원도 부담하지 않는다.

3. 교강보험 조항 제 25 조는 "보험인은 국가 기본 의료보험 기준에 따라 의료비의 배상액을 승인해야 한다" 고 규정하고 있다. 이에 따라 국가 기본 의료보험 기준을 초과하는 의료비는 지원자가 배상하지 않는다.

둘째, 강제 보험 책임 한도를 넘어 자동차 제 3 자 책임 보험 (이하 상업 제 3 자 보험) 배상 책임 범위 내에서 피청구인은 직접 배상 책임을 지지 않는다. 교통사고 사건 심리 과정에서 법에 따라 상업 제 3 자 보험을 심리해서는 안 된다.

1,' 도로교통안전법' 제 76 조는' 자동차 교통사고로 인명피해나 재산 피해가 발생하는 경우 보험회사는 강제보험의 책임 한도 내에서 배상해야 한다' 고 규정하고 있다. 책임 한도를 초과하는 부분은 다음과 같은 방식으로 배상 책임을 진다. (1) 자동차 사이에 교통사고가 발생한 사람은 잘못이 있는 쪽이 책임을 진다. 양측 모두 잘못이 있으니 각자의 잘못 비율에 따라 책임을 분담한다. (2) 자동차와 비자동차 운전자, 보행자가 교통사고를 당한 경우, 자동차 측이 책임을 진다. 하지만 비자동차 운전자, 보행자가 도로 교통안전법, 법규를 위반했다는 증거가 있다. 자동차 운전자는 이미 필요한 조치를 취해 자동차 측의 책임을 경감했다. 교통사고의 손실은 비자동차 운전자, 보행자가 고의로 야기한 것이며, 자동차 한쪽은 책임을 지지 않는다. "

상업 제 3 자 보험 조항 제 8 조는 "자동차 교통사고 책임 강제보험이 배상해야 할 손실과 비용, 보험인은 책임을 지지 않는다" 고 규정하고 있다.

이에 따라 피청구인은 강제보험 책임 한도를 초과하는 배상 책임을 직접 부담하지 않는다.

셋째, 법원이 상업 제 3 자 보험을 합병하여 심리하기로 결정한 경우, 상업 제 3 자 보험의 규정을 심사하여 계약에 따라 신청인이 부담해야 할 보상을 결정해야 한다. 상업 제 3 자 보험 보상 범위에 속하지 않는 항목에는 다음 항목이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

1.' 상업 제 3 자 보험 조항' 제 7 조는 "다음과 같은 손실과 비용, 보험인은 배상 책임을 지지 않는다 ... (2) 정신적 손해 배상;" 본 계약에 따르면 피청구인은 원고가 요구한 원의 정신적 손해 배상에 대해 책임을 지지 않습니다.

2. "상업 제 3 자 보험 조항" 제 9 조는 "보험인이 본 보험 계약의 약속에 따라 배상금을 계산하는 기초 위에서 보험증권에 명시된 책임 한도 내에서 다음과 같은 면제액으로 배상을 면제한다. (1) 경미한 사고 책임 면제액은 5%, 동등한 사고 책임 면제액은 이 계약에 따르면 피보험자가 사고에 대한 주요 책임을 지고 있기 때문에 보험인은 20% 의 공제액에 따라 배상을 포기할 권리가 있다.

넷째, 원고의 소송 요청에는 사실과 법적 근거가 부족하여 인민법원에 법에 따라 검증해 달라고 요청했다.

원고가 주장하는 의료비, 착공비, 교통비, 숙박비 등의 비용에 대한 사실 근거와 법적 근거가 부족하다. 피청구인은 질증할 때 하나하나 지적해 인민법원에 법에 따라 심사할 것을 요구할 것이다.

이에 특별히 회답하겠습니다.

나는 여기서 전달한다.

XXXXXX 인민 법원

유형인: XXXX 재산보험 주식유한회사 선전 지사

2009 년 날짜

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.