현재 위치 - 법률 상담 무료 플랫폼 - 컨설팅 회사 - 의료 보험은 어떻게 보험회사에 의해 상환됩니까?
의료 보험은 어떻게 보험회사에 의해 상환됩니까?
의료 보험 환급 비율 및 범위:

1, 응급실 의료비: 재직자 연내 (65438+ 10 월 1-65438+2 월 3 1)

2. 결제비율: 파견자 2000 원 이상, 계약기간 동안 50% 환급, 개인지급 50%; 1 년 이내에 파견 인원 외래, 응급 누적 상환 한도는 2 만 위안이다.

3. 피보험자는 지정된 병원 클리닉의 의료 서류 (큰 부분의 영수증, 처방 등 포함) 를 잘 보관해야 한다. ), 의료비 환급 증명서로.

4. 세 가지 특수 질환 클리닉 치료: 피보험자 악성 종양 방화학요법, 신장 투석, 신장 이식 후 항변약을 복용해야 할 때, 피보험자가 진찰한 2, 3 급 지정병원,' 질병진단증명서' 를 발행하고' 의료보험 특수질병신고승인표' 를 작성하며,' 의료보험보험센터 승인서류' 를 작성한다. 이 세 가지 특수 질병의 외래 치료와 취약은 치료를 승인한 지정병원 전용으로 제한되며, 지정 소매 약국에서 구매할 수 없습니다. 발생한 의료비는 외래 특종 규정 범위에 부합하며 입원 결산을 참고한다.

5. 입원: 의료보험은 20 년이 지나야 퇴직한 후에야 의료보험 환급을 받을 수 있다.

의료 보험 환급 범위를 벗어남:

1. 자비로 진료 (지정 진료 병원 또는 무진료표 없음), 자비구매 약, 공공의료규정으로는 상환할 수 없는 약품, 가족계획 요건을 충족하지 못하는 의료비

2, 외래 치료비, 진료비, 입원비, 식비, 보조비, 영양비, 수혈비 (가족저축자 제외, 관련 규정에 따라 상환), 난방 냉각비, 구급차비, 우부비 등 비용;

3. 교통사고, 싸움, 자살, 과음, 산업재해, 의료사고의 의료비

4. 정형외과, 성형수술, 임플란트, 의족, 장기 이식, 출석수술비, 상담비 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다

5, 상환 범위 내에서 한도를 초과합니다.

의료 보험 카드 사용 방법을 알아야 합니다.

많은 사람 들에게 의료 보험 카드가 있다고 믿는다. 어떤 것은 사용 과정에서 각별히 주의해야 한다, 그렇지 않으면 벙어리 손해를 보게 될 것이다!

만약 네가 매우 아파서 입원 치료가 필요하다면 처리하기 쉽다. 카드를 병원에 맡기면 안심하고 치료할 수 있다. 카리가 돈이 없어도 괜찮아요. 퇴원할 때 병원은 의료보험센터와 결제하고 개인은 비용의 3 분의 1 만 부담하면 된다.

만약 당신이 진료소에 간다면? 그런 다음 카드의 잔액으로 외래 진료비를 지불해야 합니다. 카드 내 잔액이 다 떨어지면 어떡하죠? 자신의 주머니에서. 나쁘지 않아요. 그러나 우리가 자비로 1200 위안을 초과할 경우 초과 부분은 60% 의 비율로 상환할 수 있습니다. 예를 들어, 외래 환자 소비 2000 위안, 초과 800 위안 480 위안, 개인 부담만 320 위안, 병원, 의료 보험 센터에서 직접 결제할 수 있습니다, 이것에 대해 걱정하지 마십시오. 하지만 주의하세요: 병원에 가기 전에 반드시 지역 병원에 가야 합니다. 이 과정을 생략해서는 안 된다! 그렇지 않으면, 비록 당신이 18,000 을 썼다 하더라도, 유감 스러운, 페니는 상환 되지 않는다, 모든 자비!

아마도 많은 사람들이 이 규칙을 모를 것이다. 1 년에 한 번만 지역사회 병원으로 옮기면 되므로 대형 종합병원으로 옮긴 후 매년 1 월에 한의병원으로 옮겨서 향후 치료를 용이하게 해 주세요. 뇌과 병원, 가슴과 병원, 종양병원, 구강병원 등 전문병원으로 옮길 필요가 없습니다. 이 병원들은 대체될 수 없기 때문입니다. 자비 부분은 누적될 수 있으며, 연간 1200 원에 이르면 초과분은 비례적으로 환급될 수 있습니다.

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.