BMS 의 단일 구조는 물리적 지지를 제공하고 병변혈관의 염증 과정에 개입할 수밖에 없다. 따라서 BMS 를 이식한 환자는 후기 (3~5 년 후) 에 병변혈관의 재병변이 발생하기 쉬우며, 환자는 보통 후기 재혈관화가 필요하다.
2. 전통약물용출 스텐트 (DES):DES 의 출현은 BMS 이식 후 혈관재병변화를 피할 수 없는 문제를 해결하기 위한 것이다. 간단히 말해서, 유기 고분자 코팅을 추가하여 코팅에 국부 염증 반응과 세포 증식을 조절할 수 있는 약물을 적재하는 것이다. 스텐트가 이식된 지 며칠 만에 약물이 혈관에 들어가 관상 동맥 질환을 조절하는 과정이 시작된다.
더 효과적으로 재협착을 방지하다. 전통적인 DES 에도 몇 가지 단점이 있습니다. 예를 들어, 이전에 사용할 수 있었던 코팅제의 효과가 만족스럽지 않았기 때문에 영구적인 유기 고분자 소재와 반응하여 국부 알레르기 반응을 유발할 수도 있습니다. 이 반응의 징후는 전통적인 DES 가 매우 늦은 기간 (5~ 10 년 후) 에 이식되었을 때 스텐트가 새로 형성된 혈전으로 막히는 경우가 많다는 것이다.
3. 차세대 약물 용출 스텐트: 전통 약물 용출 스텐트의 문제점을 토대로 차세대 약물 용출 스텐트가 약물 코팅에 한 걸음 더 나아갔다. 1 층은 조절 효과가 더 좋고 알레르기 반응이 적은 신약을 사용했으며, 약물 자체의 코팅은 분해가 가능하며, 두 가지 면에서 매우 후기 혈전 형성을 피한다.
신세대 DES 는 단기적인 효과가 전통적인 DES 만큼 좋지는 않지만 시간이 지남에 따라 그 우세는 점차 부각될 것이며, 특히 신체 건강한 젊은 환자에게 적합하다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
4. 생분해 스텐트는 분해성 물질로 만들어져 최근에야 응용하기 시작했다. 이 스텐트는 치료 후 짧은 시간 내에 혈관에 강력한 지지를 제공할 수 있으며, 혈관이 잘 개조되면 강과 호수로 물러나 체내에서 직접 물과 이산화탄소로 분해될 수 있다. 지금까지 생분해 성 스텐트는 독특한 치료 효과를 가지고 있으며, 아직 널리 사용되지는 않았지만 미래의 주류가 될 가능성이 높습니다.
확장 데이터:
스텐트 이식 후 6 ~ 8 개월 동안 재협착이 발생할 수 있습니다. 즉, 스텐트 안에서 재협착이 발생할 수 있습니다. 금속스텐트 사용 초기에는 재협착의 발생률이 약 20% (15% ~ 40%) 였다. 약물 스텐트 시대에는 재협착의 발생률이 약 9% 로 떨어졌다. 수술 후 반년 동안 관상동맥조영술을 재검토하면 스텐트 내 협착이 나타나지 않고, 일반적으로 앞으로는 재협착이 거의 발생하지 않는다.
그러나 더 이상 좁지 않을 것이라는 뜻은 아니다. 이 상황의 원인은 반드시 스탠드 자체 때문이 아니다. 스텐트가 이식된 후 환자가 약을 꾸준히 복용하지 못하고 건강하지 않은 생활방식을 바꾸지 않고 혈압, 혈지, 혈당이 잘 통제되지 않으면 원래의 정상 혈관이 스텐트 부위에 새로운 병변과 재협착을 일으킬 수 있다.
참고 자료:
바이두 백과-심장 스텐트