사례 1: 수업 중 놀이에 사고가 발생했습니다.
랴오닝 () 성 모 중학교 1 학년 학생 왕은 수업시간에 달리기를 하다가 땅에 걸려 넘어져 오른쪽 팔꿈치 관절이 부어올랐다. 사건 발생 후 학교는 제때에 학부모에게 연락해서 왕을 인근 병원으로 보냈다. 검사 결과 오른손 팔꿈치 관절에 경미한 골절이 있었다.
다음으로, 학부모가 아이를 치료로 보냈지만, 3 주 후에 의사는 왕에게 오른손이 팔꿈치 관절이 탈구되어 큰 병원에 가서 수술을 받아야 한다고 말했다.
대병원에 가서 치료하는데 비용이 많이 들기 때문에 학부모들은 학교에 의료비의 대부분을 먼저 지불하라고 요구했지만 (학생이 사고보험을 가지고 있기 때문) 양측은 이 문제에 대해 합의를 보지 못했다. 나중에 사법소의 조정을 거쳐 학교는 의료비의 3 분의 2 를 선불로 지불하고, 학생의약비 차액 학교는 절반을 냈다.
분석:
본 안건에서 학생왕의 상해 사고는 두 부분으로 나누어야 한다. 학생 왕은 학교에서 넘어져서 오른손 팔꿈치 관절만 약간 골절되어 경상이다. 그는 단지 잠시 쉬기만 하면 된다. 나중에 오른쪽 팔꿈치 관절 탈구는 병원 붕대나 왕 본인의 다른 원인으로 인해 발생했으며, 왕이 병원에 가서 해결해야 한다.
"학교 안전 업무 규정" 제 32 조 제 5 항에 따르면: 학생이 법률, 규정, 규정을 위반하고, 학교의 규제나 규율을 위반하며, 그 나이와 인지능력에 따라 위험하거나 다른 사람을 해칠 수 있는 행위나 학생의 행동이 위험하다는 것을 알아야 한다. 학교와 교사는 이미 경고하고 제지했지만, 학생은 만류를 듣지 않고 시정을 거부한다.
그러나 왕의 가정상황과 실생활을 감안하면 학교가 왕의 상응하는 비용을 배상하겠다고 약속한 것도 학교에서 인도주의적인 행위다.
사례 2: 학교에서 돌발 질병 학부모가 65438+ 만원을 청구하다.
2006 년 6 월 5438+2 월 65438+7 월 오전 닝보 모 기숙제 민영학교 1 학년 초등학생 후 후모 씨가 일어나 구토를 했다.
후를 병원으로 옮기는 과정에서 학교 측은 즉시 후 상해에 있는 부모에게 통지했다. 부모님이 닝보병원에 도착했을 때 후는 이미 혼수상태에 빠졌다. 후 주석은 닝보에서 3 일간의 치료를 받았다. 치료 기간 동안, 학생에 대한 관심에서, 학교는 교사를 학부모와 동반하여 간호하였다.
나중에, 후 주석은 부모님에 의해 상해로 옮겨져 치료를 계속했다. 그가 병원을 옮길 때, 학교에서도 전문 요원을 파견하여 호위했다. 상해병원은 뇌혈관의 선천적인 기형으로 혈관이 파열되어 뇌출혈을 일으키는 것으로 진단했고, 외력이 아니라는 것을 분명히 밝혔다.
그동안 학교는 여러 차례 사람을 보내 방문하였다. 학교는 후 () 의 부모님을 위해 닝보 () 에서 치료하는 데 드는 모든 비용을 지불했을 뿐만 아니라 전교교직원들을 동원하여 후 () 를 위해 사랑을 바치고, 후 () 의 부모를 돕기 위해 거의 3 만 위안의 자금을 마련했다. 수술과 최근 두 달 동안의 치료를 거쳐 기적적으로 회복되었다.
회복 후, 후 주석의 부모는 아이가 학교에서 돌발적인 질병을 앓고 있다고 생각하여 하마터면 목숨을 잃을 뻔했다. 그는 아이를 구하기 위해 십여만 원을 써서 일을 그르쳤다. 학교에서 지불한 654 만 38 만+0 만 5000 원의 의료비 반환에 동의하지 않을 뿐만 아니라 보험회사가 지불한 근 10 만 원의 의료비에 대한 보상도 제시했다.
분석:
교육부가 발표한' 학생상해사고처리방법' 제 12 조 제 3 항에 따르면 학생은 특수한 체질, 특정 질병 또는 정신 이상, 학교는 그 원인이 된 학생상해사고를 알지 못하거나 알 수 없다고 규정하고 있다. 만약 학교가 이미 상응하는 의무를 다했다면, 행위는 결코 부당하지 않고, 법적 책임도 없다.
후 구 토 후, 학교는 시간에 치료를 확인 하기 위해 병원에 후진타오 전송, 적극적인 조치를 취할 수 있습니다. 동시에, 학교는 후진타오를 병원으로 이송할 때 즉시 학부모에게 통지했다.
이러한 관행들은 학교가 이미 상응하는 책임을 다했고, 위법 행위도 없고, 법적 책임도 지지 않는다는 것을 충분히 보여 준다.
학교는 후우에 대한 관심에서 그의 의약비를 지불하고, 사람을 보내 그를 돌보고, 그의 부모와 함께 후를 상해로 옮기고, 여러 차례 상해에 가서 후를 방문하고, 교직원 기부금을 발동했다. 이러한 관행은' 학생 상해 사고 처리 방법' 제 26 조: 학교는 책임이 없으며 실제 상황에 따라 자발적이고 가능한 원칙에 따라 피해를 입은 학생에게 적절한 도움을 줄 수 있다.
이 경우 후 부모는 학교에서 지불한 1.5 만원의 의료비를 돌려주지 않고 10 만원에 가까운 배상을 요구하는 것은 불합리하다.
사례 3 학교는 학교 샹들리에의 손상으로 300 위안의 벌금을 물게 된다.
산둥 성 모 학교 중학교 3 학년 마모 씨가 공부하고 ... >>
질문 2: 사고 또는 불행이 발생해 미리 보험을 구입하지 않은 경우: 30 점, 3000 원, 동시에 보증액이 너무 높지 않도록 보장해야 합니다. 순서는 1 위, 아이에게 보험을 사주고 미성년자에게 보험을 사주고, 주로 상업보험 설평보험, 사고상해종합보험,
질문 3: 인신사고 보험 청구 사례 분석: 무엇을 배상해도 배상하지 않는 것이 너무 일반적이다! 신청 자료가 완비되었을 때의 사고 보험 청구 판단의 요점: 1, 사고 시간이 보험 기간 내에 있는지 여부 2. 보험사고가 의외의 책임인지,' 보험법' 은 사고에 대해' 외부, 갑작스러운, 고의가 아닌, 비질병, 신체에 해를 끼치는 객관적 사건' 으로 정의한다. 여기서' 비질병' 을 주목하라! 보험 사고가 보험 조항의 "면제" 에 속하는지 여부 이를 바탕으로, 당신은 당신이 지불할 수 있는지 판단할 수 있다.
질문 4: 우리는 보험의 근인 원칙에 대한 사례가 필요하다. 。 보험법의 근인 원칙을 논하다.
[황예신]-(2005 년 8 월 29 일)/읽기 2 1 182 회.
보험법의 근인 원칙을 논하다.
황예신
근인 원칙은 영국 해상보험법이 확립한 첫 인과관계를 인정하는 기본 원칙이다. 장기적인 실천과 발전을 거쳐, 그것은 이미 많은 국가의 보험법에 의해 채택되었다. 우리 나라 보험회사는 보험사고가 발생했을 때 종종 가깝지 않은 이유로 배상을 거부한다. 그러나 우리나라 보험입법의 명확한 규정이 부족하기 때문에 각지의 법원은 이 수입품에 대해 보편적으로 익숙하지 않기 때문에 법관이 심판 서류에 적용이 불가능하거나 감히 하지 않아 일부 난제나 불명확한 보험 분쟁 사건이 발생할 수 있다. 우리나라 보험입법을 보완하고 국제보험관행과 접목하기 위해 우리나라는 가능한 한 빨리 입법과 사법에서 근인 원칙을 확인해야 한다. 이 글은 이것에 대해 자세히 설명하여 더 많은 관심을 불러일으키려고 한다.
첫째, 근인 원칙의 의미
근인, 영어는' 가장 가깝고, 근사하고, 뒤이어' (시간, 장소, 또는 순서) 를 의미하며, 중국어는' 직접적인 원인' (직접적인 원인) 과 같이 완전히 대응하는 단어를 찾기가 어렵고, 그 의미를 완전히 담을 수 없기 때문에, 지금은 간단하게' 로 번역된다. 이런 수입품의 도입은 유행을 따라잡을 뿐만 아니라, 때맞추어 태어나는 것이 영미법에서 인과 관계를 조절하는 성숙한 법률 규칙 체계가 될 것이다. 근인 원칙' 은 간단히 말해서 보험인의 배상 책임 범위가 근인의 보험 위험으로 인한 손실로 제한되어야 한다는 뜻이다. 우리나라의 현행' 보험법' 과' 해상법' 에는 인과관계 원칙이 규정되어 있지 않지만, 해상보험 등 섭외관계에는 근인 원칙이 보편적으로 적용된다. 대법원이 2003 년 2 월 발표한' 보험분쟁 사건 심리에 관한 몇 가지 문제에 대한 해석 (의견원고 요청)' 도 이 이념을 받아들였다. 의견원고 제 19 조는 "보험인이 보험위험으로 인한 손실을 근래에 배상 책임을 지고 있는 것으로 주장하는 인민법원은 지원해야 한다" 고 명시했다.
근인 원칙은 영국 해상보험법 (1906) 에서 유래했다. 법 제 55 조 (1) 는 "본 법 규정에 따라 보험증권에 달리 합의된 경우를 제외하고 보험인은 피보험위험을 근근으로 인한 손실에 대해 책임을 지지만 피보험위험을 근근으로 하지 않는 손실에 대해서는 책임을 지지 않는다" 고 규정하고 있다. (1) 이는 해상보험계약이 엄격한' 유한배상계약' 이기 때문이다. 보험인이 배상 책임을 지는 범위는 보험 대상의 전체 손실이 아니라 일정 범위 내에서 위험원인으로 인한 일부 손실 (이른바' 보험손실') 이기 때문이다. 따라서 해상보험 청구는 특수한 인과관계 원칙, 즉 일반법에서 이른바' 근인 원칙' 을 적용해야 한다. 이 원칙은 보험 위험의 발생과 보험 대상의 손해 사이에 해상보험법 규정에 부합하는 인과관계가 있어야 한다는 것을 요구한다. 이 원칙은 영미법계의 판사와 학자에 의해 보험법 전체와 침해법 (심지어 계약법의 일부) 으로 점차 확대되고 있다. 현재 세계 여러 나라의 보험입법은 대부분 원칙으로 보험법의 기본 원칙으로 확정되고 있다. ①
그러나 영미법계가 사례 분석을 강조하고 추상적인 귀납을 무시하기 때문에 근인의 의미는 아직 완전히 명확하지 않다. 예를 들어, 미국의 유명한 침해법 교수인 프로더는 프로시메테라는 단어가 시간과 공간에서 가장 가까운 것을 의미한다고 생각한다. 블레이크의 법률 사전은 이렇게 말한다. "여기서 이른바 신근이라고 하는 것은 반드시 시간이나 공간의 신근이 아니라 인과관계의 신근이다. 손상의 근인은 주요 원인이나 동기나 유효 원인이다. " 그럼에도 불구하고, 장기적인 재판 관행에서, 두 법계의 판사는 판례와 이론을 통해 근인을 판단하는 세 가지 기본 규칙을 확립했다. 첫째, 근인은 손해의 결과를 초래한 실질적이고, 두드러지고, 긍정적인 요인이다. 둘째, 이 요소는 결과 발생, 인과 관계 중단에 영향을 미치는 기타 요인을 포함하지 않고 자연스럽고 지속적으로 작동합니다. 셋째, 공정성과 정의의 개념과 정책 분석에 기초한다. ② 이번 대법원도' 보험사법해석 (의견원고 요청)' 제 2 항 19 항에서 근인을 정의했다.' 근인은 인수 손실의 결정적이고 효과적인 원인' 이다. 그러나' 결정적' 과' 유효' 의 의미는 분명히 너무 모호하고 조작성이 부족하며 사법실천 형식에서는 여전히 개별화, 구체화가 필요하다.
둘째, 근인의 구체적 인정
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질문 5: 인신외보험 사례 분석 A, 사망의 근인은 교통사고로 보험책임에 속하므로 보험회사는 배상해야 한다. 모 을이 사망한 직접적인 원인은 심장병이며, 예외 책임이다. 보험회사는 사망 지불 책임을 지지 않지만 교통사고로 인한 골절에 대한 배상 책임을 져야 한다.
질문 6: 보험 보상 청구 사건? 사실 이 일은 지정된 수혜자가 누구인지 보면 된다.
그러나, 이것은 특별한 이유가 있다. 보험법에 따르면 보험증권의 수혜자는 피보험자의 직계 혈족 또는 법정 배우자여야 한다!
본 사건에서 후 씨는 왕 씨와 이혼하고 먼저 클레임을 제기했기 때문에 왕 씨는 불구일 뿐이다. 보험법 규정에 따라 배상금은 왕 본인이 대행한다.
두 번째 부분은 왕이 사망한 후 이 수혜자의 신분이 바뀌었고, 왕의 부모는 보험지급을 할 이유가 있다.
이 경우 왕씨가 호씨와 이혼한 이후 수혜자는 여전히 호씨로 남아 있어 왕씨의 사망이 호씨와 무관하다는 사실을 확인한 뒤 청구 절차를 계속할 수 있다!
질문 7: 30 세 상해 보험 청구 사례 이선생은 자신을 위해' 진정성 보장' 보장 제도, 기본보장 50 만, 월보험료 1.548 원, 25 년 보장 10 년, * * 보험료 첫 지불부터 그는 할 수 있다.
1, 사망 보험:
이 선생이 계약 유효기간 내에 불행하게도 사망하면, 그 사망 수혜자는 최고 사망 보험금18.6 ×118% = 219000 원을 받을 수 있다
2. 사고 사망 보험:
이 선생이 계약 유효기간 내에 의외로 불행하게 사망하면, 그 사망 수혜자는 다음 금액의 사망 보험금을 받을 수 있으며, 주 보충 보험 계약은 해지됩니다.
항공사고로 사망: 50× 20 = 10 만원.
교통사고 사망: 50× 10 = 500 만원.
자가운전 사고로 사망: 50× 2 = 1 만원.
일반 사고 사망: 50 만 위안
위 모든 동시 납부는 누적 보험료 납부의 1 18% 를 차지한다.
3. 사고 장애 보험:
만약 이 선생이 본 계약 유효기간 내에 의외의 불행으로 불구가 된다면, 다음 금액의 의외의 장애 보험금을 받을 수 있습니다.
항공 사고 장애: 654.38+백만 원 × 장애율.
교통사고 장애: 5 백만 원 × 장애비.
자가운전 사고 장애: 654.38+0 만원 × 장애비.
일반 사고 장애: 500,000 위안 × 장애 비율
4. 사고 입원 수당 보험:
이 선생이 만 80 세 이전에 의외의 상해사고가 발생하여 입원 치료가 필요하다면 피보험자의 실제 입원 일수에 따라 250 원/일 (일) 에 따라 의외의 입원 수당 보험금을 지급합니다.
5. 연체 보험료:
이 선생이 본 계약이 만료될 때 건재하면 265,438 원+0 만 9000 원의 만기보험금을 받을 수 있으며, 주보충보험계약은 해지됩니다.
질문 8: 보험청구 사건이 배상되지 않은 것은 의외의 일이 아니다. 비록 우리가 사고라고 생각하지만.