1. 직원 의료 보험 환급 비율

참보직자는 여전히 재직 중이며 입원 발생 기준 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 의료보험기금과 개인이 공동 부담한다. 개인부담비율은 1 급 병원 6%, 2 급 병원 8%, 3 급 병원 10% 입니다. 퇴직자와 30 년 이상 근무한 직원들의 개인적인 약속은 반으로 줄어든다. 한 자연연도 동안 의료 보험 기금의 최대 지급 한도는 5 만 위안이다. 의료구조기금 최대 지급한도는 654.38+0 만 7000 원이다.

2. 퇴직자 의료 보험 환급 비율

정년퇴직직자가 의료를 위해 발생하는 의료비는 출발선 이상, 최대 지급한도 이하로 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 입원 의료비입니다. 갑류 약품과 일반 의료비는 재직자 조정 기금이 지불하고 퇴직자 조정 기금은 90% 를 지불한다. 클래스 b 의약품의 75% 는 조정 기금이 지불합니다. 하이테크 검사 치료 비용의 70% 는 조정 기금이 지불한다.

직원 의료 보험 사용 규정

직원 개인 의료 보험 계좌의 자금은 다른 용도로 옮겨서는 안 되며, 본인의 의료 위생 비용에만 사용할 수 있다. 보험인 개인계좌도 지정소매약국에서 규정 범위 내에 있는 약품과 의료기기를 구입하는 데 사용할 수 있습니다. 앞으로 보험 가입자는 사회보장카드를 가지고 지정소매약국에서 준 브랜드 이름을 가진 모든 약품과 브랜드 이름을 가진 의료기기를 구매할 수 있다.

단위 의료 보험 환급에 필요한 자료

1, 신분증 또는 사회 보장 카드 원본;

2, 특정 의료기관에서 발행 한 질병 진단 증명서의 원본;

3, 외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 등 원시 의료 자료

4. 재정세통일된 의료기관 외래 진료비 원본 영수증;

5. 병원에서 인쇄한 외래 비용 상세 목록이나 의사가 발행한 처방전 지불 원본;

6. 지정약국: 통일송장 원본과 * * 인쇄한 세무상품 판매목록

7. 대행인 경우 대리인의 신분증 원본을 제공해야 합니다.

요약하자면, 단위 의료 보험 환급률은 의료 비용이 보험회사가 부담하는 비율로, 일반적으로 백분율로 표시됩니다. 상환 비율은 보험 계약에서 합의되며 보험 제도와 항목에 따라 다를 수 있습니다. 직원들은 상환 비율을 이해하고 의료비를 합리적으로 배정하며 보험 계약의 규정과 제한에 주의해야 한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.