임상적으로 자궁내막두께 ≥8mm 과 < < KLOC-0/6MM 이 수정란 착상에 가장 적합하다고 생각하는 경우가 많다. 자궁내막박은 자궁내막의 두께가 성공적인 임신의 임계치보다 낮다는 것을 말한다.
엄밀히 말하면, 자궁 내막의 두께 자체는 역동적이다. 정상적인 상황에서 자궁 내막 두께는 월경주기에 따라 변하여 증식하고, 빠지고, 배출된다. 임상상 황체기 자궁내막의 최대 두께는 보통 7 mm 미만이며 에스트로겐 치료가 실패해 자궁내막이 얇다고 생각하는 것은 여성 불임의 중요한 원인이다.
자궁내막박은 대개 자궁내막선 불량과 혈관 생성을 동반하여 배아 착상이 어려워진다. 자양층 (배아의 최외층, 대부분 태반으로 발육) 의 침입을 쉽게 차단하여 조기 유산의 위험을 증가시킨다.
최근 몇 년 동안 인간 보조 생식 기술 (체외 수정-배아 이식, IVF-ET) 이 발전함에 따라 많은 자연 임신 문제가 해결되었지만, 얇은 자궁 내막 두께는 여전히 배아 착상을 얻기에 부족하다.
현재 얇은 자궁 내막에 대한 임상 개입은 약물 치료 (아스피린, 비타민 E ...), 호르몬 치료 (에스트로겐, 성선 호르몬 방출 호르몬 흥분제 ...), 혈액 관류 개선 치료 등이지만 얇은 자궁 내막의 치료에는 명확한 효과가 없다.
손상된 자궁 내막 세포를 대체하고 손상된 자궁 내막 조직을 재생할 수 있는 잠재력을 감안할 때, 많은 학자들은 줄기 세포를 이용하여 얇은 자궁 내막을 치료하는 방법을 탐구하기 시작했다.
중국 조직공사 (2022 년 제 24 기) 에 따르면 다양한 출처의 줄기세포를 이식하는 것은 자궁 내막에 유익한 작용을 하는데, 이를테면 섬유화 면적 감소, 혈관 생성 자극, 자궁 내막 두께 증가, 임신 보호, 임신율 향상 등이 있다.
골수간 충질줄기세포는 손상된 자궁내막의 작은 혈관 주위에 모여 혈소판반응단백질 1 을 옆 분비로 올리고 인슐린 샘플 성장인자 1 을 낮춰 상피샘 세포를 증식시켜 자궁내막을 두껍게 하는 것으로 밝혀졌다.
초기 임상실험에서 자궁소동맥을 통해 자궁강 접착증후군과 완고성 얇은 자궁 내막 환자의 체내에 자체 BMSCs 를 주사한 결과 자궁내막 두께와 이후 임신률이 크게 증가한 것으로 밝혀졌으며, 6 개월간 지속된 관찰에서 자궁 내막 두께는 각각 4.3 mm ~ 6.7 mm, 4.2 mm ~ 5.7 mm 으로 증가했다.
연구에 따르면 인간 탯줄 간 충질 줄기세포는 유도와 면역 조절을 통해 자궁 내막 수용성을 개선할 수 있다. 이식 후 3 개월 동안 내막 두께가 증가하고 면역조직화 염색은 미혈관 밀도가 증가하고 Ki67, 에스트로겐 수용체 α, 프로게스테론 수용체 표현이 높아진 것으로 나타났다.
결론: 두 이식 시기는 얇은 자궁 내막을 개선하는 데 다양한 효능이 있다.