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난소 점액성 선암종의 치료 옵션

점액성 낭선암종은 다발성이고 양측성일 가능성이 더 낮지만 약 5~40%를 차지할 정도로 점액성 난소 종양에 비해 양성입니다. 외관은 매끄러우며 둥글거나 소엽 모양이며, 단면은 낭성이며 다각성이고 부분은 단단합니다. 유두는 낭종의 내벽에서 볼 수 있지만 장액성 암종보다 빈도가 낮습니다. 낭종강에는 피가 섞인 젤라틴성 점액이 포함되어 있으며, 고형 부위에는 출혈과 괴사가 흔합니다. 현미경적 특징은 다음과 같습니다: ① 3층 이상의 상피층; ② 비정상적인 점액 분비를 동반한 심각한 비정형 증식;

(1) 치료원칙: 난소악성종양은 주로 수술로 치료하며, 방사선치료, 화학요법 등 종합적인 치료도 병행한다.

(2) 수술 치료 중에는 먼저 복막 세척, 복부 및 골반 기관의 촉진, 후복막 림프절, 횡격막, 복막 및 ​​대망의 여러 지점을 포함하여 상세한 탐색을 수행해야 합니다. 정확한 종양 병기 결정을 위해. 수술방법은 가임력을 보존하기 위한 근치수술과 보존수술로 구분됩니다. 근치 수술의 범위에는 양측 부속기, 자궁, 장막, 맹장 절제술, 골반 및 후복막 림프절 절제술이 포함됩니다. 골반에 종양이 광범위하게 전이된 환자의 경우 가능한 세포절제술을 시행하는 것이 좋습니다. Williams 등은 수술 후 화학 요법 후 깨끗하게 수술적으로 절제한 환자의 완전 반응률이 83%였으며, 기본 완전 절제(잔존 종양 직경 <2cm) 환자의 완전 관해율은 59%였으며, 부분 절제술을 받은 환자(남은 종양 직경 >2cm)는 수술 후 화학요법 후 완전 반응률이 59%였습니다. 따라서 악성 생식세포종양은 병용화학요법에 민감하지만 수술 시 종양을 최대한 깨끗하게 제거하는 것이 성공적인 치료의 관건이다.

(3) 화학 요법 난소 종양은 매우 일찍 퍼지기 때문에 대부분의 경우 수술 중에 병변을 제거할 수 없으며 방사선 요법의 효과와 적용도 매우 제한적입니다. 따라서 전신 화학 요법은 중요한 보조 치료법입니다. 일부 진행된 환자의 경우, 화학요법 후에 종양이 줄어들어 재수술에 유리한 조건을 만들 수 있습니다. 악성 난소 종양의 치료에 대한 통일된 화학 요법은 없습니다. 원칙은 다음과 같습니다. ① 간헐적으로 고용량을 사용하고 소량을 지속적으로 사용하는 것이 좋습니다. 3~4주 동안 효과적인 항종양 효과를 얻을 수 있으며 신체의 독성을 제거하고 면역 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. ② 병용항암요법은 단일항암요법보다 효과적이다. 현대에는 병용항암제를 사용하는 경향이 있으나, 병용항암요법의 독성효과가 더 심각하다는 점에 유의해야 한다. ③약물감수성검사 결과, 민감한 항암제를 선택하면 환자의 생존기간을 연장할 수 있다. ④ 조직 유형에 따라 다양한 항암치료 계획을 수립합니다. 최근 난소암에 흔히 사용되는 화학요법은 다음과 같다. l. 상피암 및 성 관련 종양에 흔히 사용됨 (1) PAC 요법: 첫날 CTX 400mg 정맥 주입, 둘째 날 ADM 40mg 정맥 주입, 셋째 날 DDP 80mg 복강 주입 (2) CFP 요법: CTX 3일차 400mg 정맥주사 5FU150mg 1일, 2일차 복강주사, DDP 80mg, 3일차 복강주사 (3) CP 프로토콜: CXR 200mg, 5일 정맥주사, DDP 40mg, 5일 정맥주사 (4) CHFP 프로토콜: 5FU1000mg, 1일 또는 8일에 DDP 1일 및 8일에 40mg을 정맥 내 점적하고 2~7일 및 9~16일에 1일 2회 CTX 100mg을 경구 투여합니다. 생식세포종양 및 육종 다목적 (1) VAC 요법: VCR 2mg, 1일차 정맥주사, ACD 300ug, 2~6일차 정맥점적, CTX 300mg, 2~6일차 정맥주입 (2) FAC 요법 : 5일 후루오mg, 정맥주사 및 ACD 5일간 300ug 정맥주사 5일간 CTX 300mg 정맥주사 (3) PVB 계획 : 첫날 VLB 20mg(또는 VCR2mg) 정맥주사 BLM 30mg 근육주사 또는 복강주사 둘째날 DDP 20~30mg 정맥주사 또는 첫날 복강주사 5일 이상 지속되는 프로그램의 경우 각 치료간격은 일반적으로 3~4주이며, 구체적인 상황은 환자의 체질, 반응 정도, 혈액 사진, 간 및 신장 기능 등 화학요법을 받고 있는 진행성 또는 둔감성 종양 환자의 경우 최소 4~6회 치료 과정을 사용해야 하며, 일반적으로 첫 해에는 8~10회 과정, 두 번째 해에는 3~4회 과정으로 줄여야 합니다. 년도.

(4) 난소 악성 종양에 대한 방사선면역요법의 방사선 민감도는 매우 다양합니다. 난소 내배엽동 종양, 미성숙 기형종, 배아 암종은 민감도가 가장 낮고 난소 상피암과 과립막 세포 암종은 민감도가 가장 낮습니다. 매우 민감한 미분화세포종은 가장 민감하며 수술 후 방사선요법으로 조절될 수 있습니다. 난소암은 조기에 복강으로 전이되기 때문에 조사 범위는 복강과 골반강까지 포함됩니다. 간과 신장 부위는 방사선 손상을 방지하기 위해 보호됩니다. 복강 전체에 조사되는 방사선량은 3000cGY~5000cGY/6~8주이다. 내부 방사선 조사란 금(198AU)이나 인(32P)을 복강 내 주사하는 것을 말하며, 이는 외부 조사로는 달성하기 어려운 선량을 복강 표면에 도달시킬 수 있으므로 침투가 제한되어 있기 때문에 사용할 수 있습니다. 복강의 표재성 전이 및 잔여 종양을 현미경으로 치료하거나 수술 중 파열되는 1기 종양의 경우 5년 생존율을 향상시킵니다. 단점은 방사성 동위원소가 고르게 분포될 수 있도록 복강에 유착이 없어야 하며, 그렇지 않으면 장 손상을 초래하고 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점입니다. 일반적으로 198AU의 양은 120~150밀리큐리이고, 32P의 양은 10~20밀리큐리입니다.

'무독성 항암 녹색요법'은 '독으로 독을 싸우는' 치료법에 비유되는 치료법으로, '무독성 암치료'라고도 할 수 있다. 전통적인 수술과 방사선 요법은 국소적인 문제만 해결할 수 있습니다. 방사선 요법과 화학요법은 모든 암세포를 죽일 수 없으며, 암세포와 정상 조직 세포를 동시에 손상시킬 수 있고 쉽게 2차 종양을 형성할 수 있어 이득을 얻을 가치가 없습니다. '무독성 항암그린테라피'는 정상세포에 손상을 주지 않고 암세포만 선택적으로 사멸시켜, 신체의 면역력 회복에 도움을 줍니다. 연구팀은 '무독성 항암 녹색요법' 이론을 바탕으로 무독성 항암 특허 제제를 성공적으로 개발했다. 이 처방은 "무독성 및 항암"의 원칙을 준수하며 다양한 악성 종양의 치료에 적합합니다. 항암제이며 독성 부작용이 없으며 임상 증상을 빠르게 개선하고 보호할 수 있습니다. 신체의 면역 기능을 향상시켜 암세포를 전반적으로 억제하고 직접 사멸시키며, 암세포의 전이 및 확산을 현저히 억제합니다. "무독성 항암 녹색치료제"는 다년간의 임상실습을 통해 수많은 환자들의 생명을 구해왔습니다.