"이전 말기 비소세포 폐암 EGFR 유전자 돌연변이 환자의 의료보험은 일부 1 세대/2 세대 과녁 약물에만 포함됐지만 이번 조정에는 3 세대 과녁약이 포함돼 종양의사에게 새로운 무기를 많이 추가하는 것과 같다. 약물 선택의 폭이 넓어서 환자의 경제적 감당 능력에 대해 너무 걱정할 필요가 없다. " 중산대 폐암 연구소 소장, 중산대 부속 종양병원 흉과 주임 의사 용호 교수는 "오시티니를 예로 들다" 고 말했다. 새로운 의료 보험 카탈로그에 들어간 후 감소폭이 약 60% 에 이를 것으로 예상된다. 3 월 1 공식 가격 인하 이후 많은 폐암 환자들이 와서 약을 복용하기 시작할 준비를 하고 있다.
표적 약물은 중국 폐암 환자의 생존 상태를 변화시킨다.
최근 2020 년 글로벌 암 부담수치에 따르면 2020 년에만 82 만명의 폐암 사례가 추가돼 7 1 만명이 암으로 목숨을 잃을 것으로 예상되며 우리나라 발병률 사망률 중 가장 높은 암이다.
조직병리학 특징에 따라 폐암은 비소세포 폐암 (비소세포 폐암) 과 소세포 폐암 (SCLC) 으로 나눌 수 있는데, 그 중 대부분은 비소세포 폐암으로 모든 폐암의 80 ~ 85% 를 차지한다. 유감스럽게도 우리나라 환자의 약 75% 가 들켰을 때는 이미 중말기였고, 5 년 생존율은 매우 낮았다.
이전에는 말기 폐암 환자에게 화학요법과 국지방사선 치료밖에 없었다. 치료 방안이 아무리 치밀해도 말기 폐암 환자의 평균 생존 시간은 8- 10 개월밖에 되지 않는다. 이 상황은 2003 년까지 계속되었다. 1 세대 폐암 표적약물은 비소세포 폐암 환자에게 흔히 볼 수 있는 구동유전자 EGFR 돌연변이를 겨냥해 약물을 이용해 암세포의 신호전도를 차단하고 암세포의 성장을 방해한다.
"화학요법이 1000 명의 적을 소멸하고 동시에 자해 800 개라면 과녁치료는 암세포만을 겨냥한 정밀 타격이고 부작용은 화학요법보다 훨씬 작기 때문에 EGFR 돌연변이 양성인 폐암 환자가 표적약을 사용한 후 좋은 효과를 거둔 것으로 밝혀져 놀랍다. 용호 교수는 기존 화학요법에 비해 진전이 없는 폐암 환자의 생존 기간이 9.5 개월로 연장되었다고 밝혔다.
이후 점점 더 많은 표적이 발견되면서 폐암을 겨냥한 표적약도 끊임없이 업데이트되고 있다. 현재 연구가 비교적 심도 있는 목표는 EGFR, ALK, ROS 1 등이다. 2 세대 시퀀싱 기술이 임상적으로 광범위하게 적용됨에 따라 c-Met, Her-2, RET 등과 같은 저돌연변이율의 폐암 희귀 표적이 점점 더 많아지고 있다. "현재 시장에는 65438 종 이상의 폐암 표적약이 있다.
EGFR 돌연변이는 아시아인에게 하느님이 주신 선물인 것 같다. "용호 교수는" 우리나라 폐선암 환자 EGFR (표피성장인자 수용체) 돌연변이율은 약 60%, 미국은 10% 정도다 "고 지적했다. 따라서 표적 약물 치료는 이미 우리나라 폐암 환자에게 없어서는 안 될 부분이 되었다. 이 단계에서 EGFR 에 대한 표적약은 이미 3 세대까지 생산되었다. 1 세대 내약 폐암 환자 외에도 오시티니는 비소세포 폐암에 대한 일선 치료를 승인받아 NCCN 가이드 비소세포 폐암에 대한 일선 추천이 됐다. 연구에 따르면 환자의 일선 사용 후 총 생존 기간은 38.6 개월로 3 년이 넘는 것으로 나타났다. "
점점 더 많은 폐암 환자가 암과 장기간 공존할 수 있게 되면서 폐암이 점차 만성병 쪽으로 바뀌고 있다. 이는 지난 10 년간 표적약의 발전 덕분이다.
표적약은 의료보험에 들어간 후 최대 60% 까지 감소할 수 있다
"많은 폐암 말기 환자들이 병원에 올 때 매우 고통스럽다. 그들은 밤새 잠을 못 자서 기침이 그치지 않았다. 검사를 거쳐 그들은 유전자 돌연변이가 있는 것을 발견했다. 그들은 표적약을 가지고 집에 가서 약병을 베개에 올려놓고 일어나서 알약 한 알을 먹었다. 아무 일도 일어나지 않았다. 몇 년 후, 그들은 아무런 부작용도 없이 잘 지냈다. 나는 항상 농담을 하는데, 너는 정상적으로 살자, 왜 해야 하는지. " 용호 교수는 최근 폐암 환자의 생존 변화에 대해 이야기하면서 말했다.
표적 약물의 좋은 효과는 한 점을 볼 수 있다. 그러나, 오랫동안 높은 약값이 폐암 환자에게 장벽을 설치하였다. 용호 교수는 혁신약이 출시 초기에 연구개발비용, 특허 등으로 가격이 높은 경우가 많다고 밝혔다.
혁신약의 접근성을 촉진하고 환자의 요구를 충분히 만족시키기 위해 최근 몇 년 동안 우리나라는 지속적으로 협상을 진행하여 국가 의료 카탈로그를 쇄신하여 점점 더 많은 양질의 혁신약을 의료 보험 카탈로그에 포함시켰다. 202 1 설날까지 기본의료보험, 산업재해보험, 출산보험국가약품목록 (2020 년) 이 공식 발표돼 오는 3 월 1 일 공식 시행된다. 목록에있는 약 2800 종 중 양약 1426 종, 중성약 1374 종. 아직 892 종의 조각이 조정되지 않았다. 이번 의료 보험 카탈로그 조정, * * * 협상 약품 162 종, 협상 성공약 1 19 종, 협상 성공률 73.46%, 협상 성공약 평균 가격 50.64% 하락 암 분야에서는 50 여 종의 항종양 약물이 의료보험에 포함돼 있는데, 그중 7 종의 표적약과 2 종의 면역약이 폐암 환자와 관련이 있다.