목적은 혼수상태, 기침 무기력, 인공기도 환자의 가래표본 수집 문제를 해결하는 것이다. 방법은 수액기 머피 스포이드를 음압 유인법과 결합해 가래 표본 채집을 하는 것이다. 그 결과 환자 68 건에 대한 임상 관찰을 통해 가래 표본을 채취하는 효율은 99.5% 였다. 결론 수혈 머피 스포이드를 음압과 결합해 가래를 샘플링하면 호흡기 심부에서 가래를 채취할 수 있고, 수혈 머피 스포이드의 가래는 저장병에 직접 들어가지 않고 용기 용량이 크고 남은 가래의 양이 많고 정확도와 성공률이 높아 검사 결과가 더욱 정확하다.
머피 스포이드; 부압 흡입 가래표본
가래액 실험실 검사와 세균 배양약민 실험은 임상질환에 많이 쓰이는 보조진단법으로, 가래 표본 채집 방법의 정확성이 실험실 검사 결과에 직접적인 영향을 미친다. 대부분의 환자는 의식이 깨어 있어 적극적으로 협조하여 스스로 가래를 표본 용기에 기침할 수 있다. 그러나 기침이 약하고 혼수상태, 인공기도 환자는 스스로 가래를 표본 용기에 기침할 수 없다. 그래서 임상 간호에 약간의 어려움을 가져왔다. 이에 따라 우리 병원은 일회용 수혈기 머피 스포이드를 음압 유인기와 함께 가래 샘플링을 해 만족스러운 효과를 거두었다.
1 의 임상 데이터
1. 1 일반자료본 환자 68 건, 남성 52 건, 여성 16 건. 연령 65438 0.5 ~ 78 세, 평균 565438 0 세; 뇌외상 23 건, 뇌출혈 38 건, 뇌종양 7 건.
1.2 방법
1.2. 1 일회용 수혈기, 음압 유인기, 치료반 안의 치료그릇 (생리염수 포함), 무균 유지집게, 1 무균가위,/KLOC.
1.2.2 환자는 환자가 앙와위 또는 옆자리를 취하고, 머리는 한쪽으로 치우고, 무균생리염수 솜볼로 환자의 구강 [1] 을 청소할 준비를 하고 있다. 기관지 절개 환자 외투는 70% 알코올 소독을 하고, 금속 내부 커버는 끓여 소독하고, 가래액 샘플을 채취한다. 일회용 기관지 삽입관 및 기관 삽관 안팎 끝은 무균 생리염수 면봉으로 청소한다.
1.2.3 조작 방법: 가래 흡입관과 음압 유인기를 연결하고 생리염수를 들이마시고 잘 빨아들이고, 가래 연결관을 제거하고, 수혈기 포장을 뜯고, 바나나를 모수로 먹인다. 무균 가위로 cm 을 자르고, 마크 메모로 침대 번호, 이름, 검사 목적, 하단은 유인기 유리 커넥터와 연결, 상단은 흡담관과 연결된다. 음압을 조절하고 무균생리염수를 흡입해 연결이 원활한지, 습윤한 가래관, 오른손에 무균 구부리기 클램프를 들고 가래관 앞부분을 잡습니다. 인공기도 건립 환자의 경우 먼저 기도 밖에서 가래를 빨아들인 다음 새로운 가래관을 교체하고 환자의 기관지를 깊숙이 흡입하여 환자의 기침을 자극한다. 가래 소리가 나면 음압을 켜고 왼손 표시기로 유인을 풀고, 점안기 안에 필요한 양의 가래가 있는 것을 볼 때 빠르게 커넥터를 구부려 막고, 점안기의 커넥터에서 스포이드를 분리하고, 음압을 끄고, 흡담관을 뽑고, 흡담관을 버리고, 주정등 불꽃으로 점안기의 두 단단을 소독하여 부드럽게 한다. 가래액이 걸쭉하고 기침이 잘 나지 않으면, 가래를 빨기 전에 등을 두드리거나 가래 배출기로 가래를 배출하고 진동을 통해 기관지벽에 대한 가래의 부착을 줄여 유입을 용이하게 한다. 생리염수 희석 가래액, 15 ~ 20min 을 흡입한 후 [3] 을 흡입할 수도 있습니다. 인공기도 환자는 가래를 흡입하기 전에 5 ~ 10ml 생리염수를 주입할 수 있고, 1 ~ 2min 은 위와 같이 가래를 빨아들일 수 있다. 수액펌프로 습화액을 습화가래액 [4] 까지 지속적으로 주입할 수 있고, 습화액은 0.45% 염화나트륨 주사액으로 항생제 사용을 피할 수 있다. 혼수상태 환자가 가래를 흡입할 때 머리가 한쪽으로 쏠려 기침을 할 때 가래와 분비물이 기도를 막아 질식하는 것을 막는다. 기침 반응이 좋지 않은 환자는 흉골에 오목한 기관지를 압박해 기침을 자극할 수 있다.
그 결과 환자 68 건에 대한 임상 관찰을 통해 가래 표본을 채취하는 효율은 99.5% 였다.
2 토론
가래의 실험실 검사는 진단, 치료, 약을 위한 믿을 만한 근거를 제공하는 중요한 수단이다. 기침이 약하고 혼수상태, 인공기도 환자의 경우 가래 표본을 정확하게 채취하는 것이 간호 업무의 중점이자 난점이다. 이런 환자는 가래가 진하고 깊어서 표본 용기에 제대로 기침을 할 수 없다. 용기 용량이 크기 때문에, 이 방법은 환자의 가래가 호흡기를 막는 문제를 해결하는 동시에 세균학 실험실 검사를 위해 가래 표본을 보존한다. 과거에는 생리염수가 가득 찬 빈 바늘로 유리 커넥터 안의 가래를 헹구고 무균면봉으로 골라서 가래관을 연결하는 빈 바늘로 직접 가래를 빨아들이고 1ml 주사기를 부압과 결합해 가래 샘플 [5] 등을 끌어들이는 등 여러 가지 방법을 시도해 본 적이 있다. , 남은 가래의 양이 적기 때문에 가래를 저액병에 쉽게 들이마실 수 있어 오염되기 쉬우며 매우 불편합니다. 본 연구는 수혈 스포이드와 음압 유인기 방법을 사용하여 가래 표본을 보존하기 어려운 문제를 성공적으로 해결하고 이 가래 표본의 단점을 극복했다. 용기 용량이 커서 수액기 머피 스포이드는 빨기 어렵고 필터와 스포이드의 라디안은 가래액이 직접 저액병을 들이마시는 것을 막고, 가래를 많이 남기고 오염되기 쉬우며, 자원 낭비를 일으키지 않는다. 부압 흡인은 부압 흡인을 제공하고 흡인 부족 문제를 해결한다. 가래액을 호흡기의 심부, 정확도, 성공률이 높아 검사 결과가 더욱 정확해지고 치료, 진단, 약 사용에 대한 믿을 만한 근거를 제공하고 만족스러운 임상 효과를 얻을 수 있으며 조작이 간단하고, 취재가 편리하고, 경제적이고 실용적이며, 보급할 가치가 있다.
참고
장풍운 (1): 두 가지 가래 표본 채취 방법을 병원학 진단의 정확성을 높이는 비교. 현대간호잡지, 2004, 10 (5): 449.
2 Dai cuiping: 수제 일회용 단순 기관 삽관 폐쇄 방법. 실용간호잡지, 2004, 20 (2): 44.
Zhao shufang: 기관 절제술 후 분무 흡입 가래. 실용간호잡지, 1995, 1 1 (10): 46.
유소연: 수액펌프는 습화액을 제어하여 인공기도에 지속적으로 주입한다. 당대 간호사 (학술판), 2004 년, 6: 48-49.
장화사: 1ml 주사기 연합 음압 유인기가 가래 수집에 사용된다. 중국 실용간호지, 2005 년 2 1 (1): 49.