2009 년 복단대 생명학원 교수 종양 (왼쪽) 과 중국과학원원사 조국평 (오른쪽) 이 제 22 회 문혜대당' 인간과 독감의 경쟁' 을 참관했다.

SARS 가 광둥에서 홍콩을 통해 세계 다른 지역으로 막 전파되었을 때 싱가포르의 과학자들은 유전자 서열 차이에 따라 SARS 코로나 바이러스를 두 가지 유전자형으로 나누었다. 유행병학 관점에서 볼 때, 한 지점은 광둥과 관련이 있고, 하나는 광저우에서 홍콩으로 가는 환자 A 와 관련이 있다.

사스의' 블랙박스' 를 여는 법

광둥 () 과 광저우 () 의 전염병에 대해 광둥 () 과 광저우 () 의 질병통제 및 예방센터 (CDC) 는 SARS 발견 초기부터 두 가지 아주 좋은 일을 했다. 첫 번째는 모든 전파 체인 각각에 대해 매우 상세한 유행병학 기록을 만드는 것이다.

모든 환자는 매우 상세한 개인 병력 기록과 전파 관계 기록을 가지고 있다. 두 번째는 이 사람들의 생물 샘플을 수집하는 것이다. 우리는이 사람들의 샘플을 꺼내 바이러스의 전체 게놈을 시퀀싱하고 상세한 유행병학 데이터와 결합하여 분자 유행병학 분석을 수행했습니다. 결국 SARS 의 초기, 중기 및 후기 "블랙 박스" 를 열고 그것이 어디서 왔고 어디로 갔는지 보았습니다.

하룻밤 사이에' 현상급 전파자' 가 되었다.

사스 발발 초기에는 바이러스 전파 능력이 그리 강하지 않은 것 같다. 인구가 밀집된 도시에서는 동물 (예: 야생 동물 시장) 이나' 무더기' 활동 (예: 지하실에서 밤새 카드놀이를 하는 것) 을 과도하게 접촉하는 것이 발병 초기의 중요한 원인이다. 이후 병원 감염이 중요한 경로가 됐다. 한 가지 중요한 사례는 광저우 중산 2 원에서 사스가 발발했을 때 감염된 의료진 중 한 명도 가족에게 전염되지 않았다는 것이다. 증상을 발견하자마자 자발적으로 치료를 격리하고 귀가하지 않았기 때문이다. 유일한 예외는 중산 2 원의 간병인인데, 그의 직업은 외래 환자 중 일부를 신장내과로 데리고 입원하는 것이다. 의학 지식이 부족해 증상이 나타난 후 제때에 병원에 가지 않고 일을 하다가 신장병 의사에게 넘어갔는데, 이 의사는 나중에 홍콩의 전파와 밀접한 관련이 있었다. 환자 A 가 홍콩에 도착한 후 낮에는 여기저기 쇼핑을 했지만 아무도 전염되지 않았다. 그날 밤 경화 호텔 9 1 1 방에 입주했습니다. 오늘 밤, 그가 가는 모든 곳은 그가 탄 엘리베이터를 포함하여 그것이었다. 그가 나오자 두 번째 사람이 들어가서 잡았다. 그날 밤 9 명이 감염된 뒤 사스를 싱가포르, 캐나다, 독일, 프랑크푸르트 등 세계 각지로 데려갔다.

이처럼 단기간에 질병이 확산되는 강한 현상은 사스 전염병 기간 동안 여러 차례 발생해' 슈퍼 전파자' 또는' 슈퍼 전파 사건' 이라고 불린다. 이러한 현상의 원인으로는 바이러스 변이, 숙주 (환자) 개인차 및 기타 환자와 관련된 사회 및 생활환경 요인이 있지만 분자 유행병학 분석에서 흥미로운 교훈을 얻을 수 있습니다.

바이러스 변이 매우 명확 하 고 예측 되지 않습니다.

같은 환자 A 는 의사이다. 홍콩에 가기 전에 그는 전형적인 폐렴에 걸렸다. 항생제를 복용한 후, 그는 회복되었고, 연소도 물러났다. 간호사는 병이 심해서 2 주 만에 퇴원하여 복잡한 치료가 없다. 그러나 게놈 시퀀싱에 따르면 SARS 코로나 바이러스는 A 의사의 치료를 받은 후 뚜렷하고 안정적인 변이가 발생했으며 이후 홍콩에서 세계 다른 지역으로 전파된 바이러스에서는 중요한 아미노산 변이가 거의 감지되지 않았다. 지금까지, 전 세계적으로 감지된 바이러스는 모두 같은 유형이며, 전파된 표형과 치병성 면에서 볼 때, 이것은 확실히 치병성 최강의 인간 관상 바이러스이다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 6 월 이후 홍콩의 한 병원에서 분리된 바이러스 게놈이 크게 없어지기는 했지만, 이들 바이러스의 치병성 저하는 없는 것 같다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 이러한 모든 현상은 바이러스 치병성 변이가 종종 명확하고 예측할 수 없다는 것을 보여준다. 그러나 바이러스가 인체에서 반복적으로 퍼지면 병원성이나 전파력이 약한 바이러스가 비교적 짧은 시간 안에 독성이 강한 유형으로 진화해 질병의 전염병을 일으킬 수 있다.

현장 상호 작용

어느 나라가 고의로 바이러스 피해를 만들었다는 음모론은 과학적 근거가 없다.

Q: 2003 년 사스 기간 동안 당시 감염된 것은 모두 아시아인이었기 때문에, 다른 나라가 고의로 어떤 바이러스를 만들어 우리를 감염시켰는지 의심하는 사람들이 있다. 이런 관점에 근거가 있습니까?

조국평: 좋은 질문입니다. 사람들은 이미 이렇게 말했지만, 지금까지 우리는 이것이 고의적이라는 것을 알 수 없었다. 또 사스가 아시아인에만 감염되었다고 할 수도 없다. 베트남에서 발견된 첫 번째 사례는 서양인이고, 그는 과학자이다. 그래서 나는 사스가 인위적이라는 것을 알 수 없다.

이제 박쥐 한 마리에서도 SARS 바이러스가 발견되어 이 바이러스의 천연원을 더욱 증명했다. 한 가지 더 중요한 것이 있다. 사스의 정말 중요한 번식지는 광동에서 야생 동물 파는 채소 시장이다. 그곳에는 다양한 동물들이 있기 때문에 결국 사향고양이 뿐만 아니라 다른 동물들도 SARS 바이러스를 발견했다. 따라서 야생 동물 시장은 바이러스가 진화를 가속화하는 데 도움이 되는 곳일 수 있습니다. 안타깝게도 사향고양이 수용체는 인간과 매우 비슷하다. 바이러스가 일단 사향고양이 에 적응하면, 매우 강한 감염 능력을 가지고 있다. 특히 지금은 사향고양이, 원래의 야외 생태 조건-인공포로, 과일과 옥수수를 먹지 않고 붐비는 환경으로 뛰어갈 확률이 높아졌다. 그래서 저는 여전히 자연 변화의 과정이라고 생각합니다. 바이러스는 숙주 (또는 잠재적 숙주) 의 혼잡 환경에서 더 많은 적응 요구 사항과 조건을 가지고 있습니다.

모든 독감 바이러스를 예방할 수 있는 백신은 없다.

문제: 인플루엔자 바이러스 서열에는 9 가지 N 과 16 가지 H 가 있습니다. 전산생물학을 이용하여 백신 라이브러리를 만들 수 있습니까? 새로운 바이러스가 발병하는 것을 발견하면 백신 라이브러리를 이용하여 질병의 확산을 막을 수 있습니까?

조국평: 백신에 관해서는, 사실 전 세계에서 사용되는 백신은 모두 일종의 재편성 백신입니다. 현재 H 1N 1, H 1N 1 과 같은 새로운 바이러스가 유행할 때, 원래의 백신 그루의 HA 와 n a 유전자를 대체하는 새로운 항원 유전자가 발견된다. 8 월에 새로운 A_H 1N 1 백신이 나올 수 있다는 소식이 있습니다. 그러나, 모든 독감 바이러스에 면역되는 백신을 재배하는 것은 불가능하다. 항체 두 가지가 있는데, 하나는 보호용이고 다른 하나는 식별할 수 있다. 그러나 보호 효과가 없다. 바이러스가 그렇게 강력한 이유는 원래 보호 효과가 있던 항체 들이 새로운 바이러스를 더 이상 인식하지 못하고 보호되지 않게 만드는 돌연변이를 일으킬 수 있기 때문이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 바이러스명언) 현재 인체에는 독감 바이러스에 대한 항체 가 있지만, 이 항체 들은 이 신형 바이러스 A (H 1N 1) 의 항원을 알지 못한다. (정리: 이련)

(조국평원사 당시 신분은 국가인류게놈 남방연구센터 집행주임으로 우리나라 SARS 분자 유행병학 연구를 주관한 바 있다. 복단대학교 생명학원 미생물미생물공학과 주임; 종양 교수 (20 17 년 9 월 25 일 내몽골 교통사고로 사망, 20 18 년 4 월 중공홍보부에' 시대본보기' 라는 칭호를 수여받았다), 복단대 생명학원 45 세 교수는 3 년 동안' 전염병' 을 번역했다 ) 을 참조하십시오

대독감-종양이 번역한 죽음의 역병 서사시.

후속 보고서:

Zhao guoping academician 은 2009 년 a 형 독감에 심각한 질병이 없다고 말했다.

종양: 과학자들이 독감과 경주를 할 때 대중은 독감과 함께 춤을 추는 법을 배워야 합니다.

조국평 종양: 전염병 발병을 정확하게 예측할 수 있을까요?

글 끝 링크:

조계정은 사스를 회상했다. 사람과 사람 사이의 거리가 커지고 마음과 마음 사이의 거리가 작아졌다.

북당방담록: 지난 5 건의 PHEIC 병례로 중국 전염병 예방·통제 국제협력의 전말을 보고 방역 전문가와 대화를 나눴다.

Peng Kaiping 방문: 정상적인 스트레스 반응, 전염병과의 싸움에서 "우울증" 을 기회로 | 방역 전문가에 대해 이야기하십시오.

구오 qiyong 인터뷰: 야생 동물 먹어야합니까? "인간과 자연의 조화" 의 지혜를 되찾으십시오 | 전염병 예방에 관한 전문가

저자: 조국평 문혜당

현장 사진: 주문강