1 수술에 따라 적당한 자세를 선택하세요.
환자는 수술실에 들어갈 때 우선 수술 부위에 따라 자신의 자세를 결정하고, 자세의 안배는 반드시 수술을 용이하게 해야 하며, 자세가 부적절하게 고정되어 생기는 부작용을 피해야 한다는 것을 설명해야 한다. 환자가 적극적으로 협조하여 수술이 순조롭게 진행되도록 보장할 수 있다. 환자의 수술 부위에 따라 적절한 정맥을 선택해 수액, 수혈, 약, 수술을 용이하게 하는 정맥 통로를 만든다. 각종 수술 체위의 특징을 이해하여 체위가 정확하고 합리적으로 배치되도록 하다. 각종 수술의 요구에 따라 체위를 합리적으로 배치하다. 예를 들어, 목 수술을 하는 환자의 경우 어깨 아래에 작은 부드러운 베개를 깔아 목을 과도하게 뻗어 수술 필드를 완전히 노출시킵니다. 이를 위해 담낭 수술 환자의 오른쪽 옆구리에 고무 쿠션을 놓는다. 요추 수술을 받은 환자는 환자를 편안하고 수술하기 쉽도록 특수 다리에 배치되었다. 수술대라는 장치에도 주의를 기울여 합리적으로 사용해야 한다. 신장 수술을 할 때는 환자의 수술 부위를 허리다리에 올려놓고 허리다리를 흔들어 위치를 고정시켜 허리를 과도하게 늘여 수술을 용이하게 한다.
2 고정 자세, 부작용을 피하십시오.
위치 고정은 이동을 방지하기 위해 편안하고 견고하며 정확해야 합니다. 자세를 취한 후에는 고정 벨트로 고정하고 적절히 쿠션을 넣어 보호해야 한다. 가슴, 신장, 뇌 등 부위에 옆자리 수술이 필요한 환자의 경우, 가슴 등에 각각 고무 쿠션을 깔고, 단일 판자로 고정하고, 겨드랑이에 쿠션을 깔아 상완 신경총 압박을 피해야 한다. 환자의 종아리를 구부리고 허벅지를 곧게 펴다. 두 다리 사이에 큰 고무 쿠션을 깔고 고정 끈으로 엉덩이 무릎 관절에 고정시켜 팽팽하게 조여 욕창을 형성하지 않도록 한다. 두 개의 상체를 팔걸이에 올려놓고 매트로 보호하고 고정시킵니다. 이런 환자에 대한 고정은 편안하고 견고하여 부작용이 생기기 쉽지 않다. 수술 자세를 합리적으로 배치하여 부작용을 피하다. 전신 마취, 쇼크, 혼수상태와 같이 한 자세로 오래 누워 있으면 특정 부위의 근육, 신경, 혈관 손상을 일으킬 수 있다. 옆으로 누울 때 겨드랑이에 부드러운 베개를 깔아 상완 신경총의 압력을 줄인다. 돌을 자를 때, 고정대 위에 스펀지 쿠션을 놓아 탄력을 높이고, 비골 총신경에 대한 압박을 줄일 수 있다. 가슴을 옆으로 눕힐 때 삼각수건으로 팔뚝을 마취대에 고정시켜 국부적으로 장시간 압력을 받지 않도록 할 수 있다.
3 어린이 위치 배치 고려 사항
수많은 수술 체위 중에서 아동의 수술 자세는 더욱 신중하다. 아이의 위치는 가장 배치하고 유지하기가 어렵다. 수술이 순조롭게 진행될 수 있도록, 반드시 아이의 특징에 따라 적절한 고정을 해야 한다. 전용 조작대나 고정대와 같이 소아정맥 수액의 순조로운 진행을 보장하고 수술 부위가 초조하게 오염되는 것을 막을 수 있다. 어린이는 피부가 연약하고, 폐포가 미성숙하며, 호흡운동이 약한 등이 특징이다. 따라서 자세를 놓을 때는 동작이 가볍고 팔다리는 면받침으로 감싸고 베개와 압박하기 쉬운 부위는 면받침이나 면고리로 잘 깔고, 휘핑으로 인한 부작용과 오염수술 부위가 생기지 않도록 안전하고 견고하게 고정시켜야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 아이가 옆으로 누울 때는 가슴 압박을 피하고 호흡에 영향을 주는 것을 조심해야 한다. 조작 과정에서 수시로 아동을 자세히 관찰하여 조작 중 아동의 안전을 확보해야 하며, 의외의 일이 발생하지 않도록 해야 한다.