외과수술은 일반적으로 기계와 그 사용 방법을 사용한다.

첫째, 메스 (해부학 칼, 수술 블레이드)

1, 구성 및 기능: 일반적으로 접이식 블레이드와 메스로, 블레이드와 생크 두 부분으로 나뉩니다. 사용 시 블레이드는 홀더에 장착됩니다. 일반적으로 사용되는 모델은 큰 상처를 자르는 데 적합한 20-24 대 블레이드이고, 9- 17 호는 블레이드 끝에 번호가 새겨진 작은 블레이드입니다. 핸들은 장단 크기에 따라 분류되며 끝에 숫자가 새겨져 있다. 핸들에 여러 가지 유형의 블레이드를 설치할 수 있습니다.

칼날은 손가락을 베지 않도록 혈관 클립 (또는 바늘 클립) 으로 잡고 설치해야 한다.

메스는 일반적으로 조직을 자르고 벗기는 데 사용됩니다. 현재 지혈 기능을 동시에 갖춘 메스가 있어 간 비장 등 실질기관 수술이나 지혈을 반복해야 하는 큰 수술 외상 (예: 유방암 근치술) 이 있다. 각종 전기칼, 레이저 칼, 마이크로웨이브 칼, 플라즈마 메스, 고압 수칼 등. 그러나 이러한 도구에는 전체 장비와 전문적인 작업이 필요합니다. 일회용 메스와 손잡이도 있습니다. 조작이 편리하여 병원내 감염 방지를 할 수 있다. 여기서는 일반 메스를 예로 들어 사용 방법을 설명한다.

2. 핸드쉐이킹 방법: 올바른 핸드쉐이킹 방법에는 네 가지가 있습니다.

1) 활잡이: 흔히 사용되는 칼 잡는 방법으로, 엄지손가락은 손잡이 아래, 검지와 중지는 손잡이 위, 손목력이 있습니다. 피부의 긴 절개와 복직근 앞 칼집 절개에 쓰인다.

2) 펜을 잡는다: 동작의 주요 힘은 손가락에 있다. 짧은 거리의 미세한 변화로 혈관, 신경, 복막 절개, 짧은 절개를 해부하는 데 쓰인다.

3) 그립: 그립 칼이 비교적 안정적입니다. 절단 범위가 넓다. 큰 힘으로 자르다. 절단, 힘줄 절개, 긴 피부 절개 등.

4) 선택방지형: 손끝으로 강행하여 농양 절개에 많이 사용되어 심부조직의 손상을 방지한다.

어떤 칼을 잡는 방법이든 칼날의 돌출면은 조직과 수직이어야 하며, 한 겹의 절개조직을 해야 한다. 칼끝으로 힘껏 조작하지 마라. 칼이 너무 높으면 불안정하고, 너무 낮으면 시선을 방해할 수 있다. 적당히 해야 합니다.

둘째, 가위 (가위, 직선, 구부러진 것)

구조적 특징에 따라 뾰족함, 둔함, 직선, 구부리기, 길이, 짧음 등의 유형이 있습니다. 용도에 따라 조직 가위, 봉합 가위, 결찰 가위로 나눌 수 있다. 조직 가위는 대부분 굽은 가위로 날카롭고 섬세하며 잘라내는 조직을 해부, 절단 또는 분리하는 데 사용됩니다. 보통 얕은 표면 수술은 직접 자르고, 심부 수술은 굽은 가위로 한다. 실컷은 대부분 직컷으로 봉합, 찜질, 유입물 등을 자르는 데 쓰인다. 실을 자르는 것과 조직을 자르는 것의 차이는 조직이 자르는 칼날이 날카롭고 얇고, 실이 자르는 칼날이 무디고 두껍다는 것이다. 그러므로 절대로 편의를 탐내지 말고, 조직 가위로 실을 잘라서는 안 된다. 이렇게 하면 칼날이 손상되어 낭비를 초래할 수 있다. 실을 뜯는 것은 직선 가위로, 무딘 페이지와 뾰족한 페이지가 있어 실을 뜯는 데 쓰인다. 올바른 그립 가위 방법은 엄지와 약지가 각각 가위 손잡이의 두 고리에 삽입되고 중지는 약지 반지의 가위 손잡이에 놓이고 검지는 축 관절에 눌려 안정적이고 가이드 역할을 하며 조작에 도움이 된다.

셋째, 혈관 클램프 (지혈 집게 또는 집게, 직선, 굽힘)

혈관집게는 주로 혈관이나 출혈점을 잡는 데 사용되며 지혈집게라고도 합니다. 혈관집게의 주요 구조적 차이는 잇몸이다. 외과수술은 직선, 호, 직각, 호 (예: 신장집게) 로 나누어야 하기 때문이다. 혈관외과에서 사용하는 혈관집게는 이가 얇고 얕으며 신축성이 좋아 조직에 압착작용이 적고 혈관벽과 내막 손상이 적어 무창혈관집게라고 불린다. 족집게 앞부분이 매끈해서 근막을 꽂기 쉽고 정맥을 뚫기 쉽지 않다. 해부학 조직을 분리하는 데도 사용됩니다. 바느질을 잡아당기거나 바느질을 뽑거나 족집게를 교체하는 데도 사용할 수 있지만 피부, 장기, 취약한 조직을 잡는 데는 사용할 수 없습니다. 지혈을 할 때, 끝은 조직에 수직이어야 하고, 출혈혈관의 부러진 끝을 잡고, 가능한 한 인근 조직을 적게 끼워야 한다. 지혈집게는 다양한 수술과 부위의 요구를 충족시키기 위해 다양한 모양과 길이를 가지고 있다. 일반적인 직선 구부리기 외에도 치형 혈관 클램프 (전체 슬롯) 와 모기형 직선 구부림 혈관 클램프가 있습니다.

A. 사각 드릴 파이프 클립 (대형, 중형. , 작은): 심부조직이나 내장혈관출혈을 잡는 데 쓰이는 두 가지가 있습니다.

B. 직선 클립: 표면 조직 출혈을 클램프하고 바늘을 당기는 데 사용됩니다.

대형 의료용 코르헬집게. , 작은, 작은): 두꺼운 조직과 쉽게 미끄러지는 조직을 잡는 혈관출혈 (예: 장간막, 망막 등) 입니다. 앞니는 미끄러지는 것을 막을 수 있지만 피하 지혈에는 사용할 수 없다. D 모기혈관집게 (모기 C 1amp): 작고 정교한 혈관집게로 직선적이고 구부러진 두 가지가 있습니다. 장기, 얼굴, 성형외과의 지혈에 사용되며, 큰 조직을 잡는 데는 적합하지 않다.

혈관집게는 수술가위와 거의 같은 방법으로 사용하지만, 풀릴 때는 엄지손가락과 검지로 혈관집게의 한 고리를 잡고 중지와 약지로 다른 고리를 막고 엄지손가락과 약지로 가볍게 윗부분을 받쳐 줍니다.

혈관 집게가 피부, 장 등을 잡지 않도록 주의해야 한다. 조직 괴사를 피하기 위해서. 지혈할 때는 이를 한두 개만 채울 수 있다. 자물쇠가 제대로 작동하지 않는지 확인하기 위해, 때때로 손잡이가 자동으로 느슨해져서 출혈을 일으킬 수 있으므로 경각심을 높여야 한다. 사용 전 전면 횡치구 두 페이지가 일치하는지 검사하고, 일관되지 않고, 사용하지 말고, 지혈관이 끼는 조직이 미끄러지는 것을 방지한다.

넷째, 수술 집게 (집게)

수술 집게는 조직을 잡고 들어올려 해부와 봉합을 용이하게 하고 바느질과 드레싱을 끼울 수 있다. 치집게와 비치집게를 포함한 다양한 길이를 가지고 있습니다.

1. 치집게: 조직 집게라고도 하며, 집게 끝에는 이가 있어 굵은 치아와 가는 이빨로 나뉜다. 굵은 치집게는 단단한 조직을 집는 데 쓰이고, 손상이 더 크며, 가는 치집게는 힘줄 봉합, 성형수술 등과 같은 섬세한 수술에 쓰인다. 첨단에 갈고리가 있어 단단히 끼웠지만 조직에 약간의 손상이 있었다.

2, 치아 집게 없음: 매끄러운 집게 또는 드레싱 집게라고도 합니다. 그것의 끝에는 갈고리가 없어 연약한 조직, 장기, 찜질을 잡는 데 쓰인다. 얕은 수술용 집게, 심부수술용 집게, 뾰족한 편집게는 조직 손상이 적어 혈관과 신경수술에 쓰인다.

정확한 집게 잡는 방법은 엄지손가락으로 검지와 중지에 대고 두 핀셋의 중간 윗부분을 잡는 것이다.

동사 (verb 의 약어) 바늘 홀더

바늘 홀더는 바늘 홀더라고도 합니다. 주로 바느질을 하고 각종 조직을 바느질하는 데 쓰인다. 때로는 매듭 도구로도 사용됩니다. 바느질 바늘의 중간, 뒤 1/3 의 연결부를 핀홀더 끝으로 끼우는 것이 좋다. 대부분의 경우, 끼워진 바늘끝은 왼쪽에 있어야 하고, 특수한 경우에는 오른쪽에 있을 수 있다. 바느질은 1/3 을 겹치고, 감긴 겹치는 부분도 바늘구멍에 놓아야 한다. 조작하기 쉽도록 바늘을 바늘자리 중간에 끼우면 바늘이 쉽게 부러진다. 니들 클램프를 잡는 방법은 다음과 같습니다.

1. 잡기 방법: 한 손으로 잡거나 한 손으로 잡는 것, 즉 한 손으로 잡는 집게라고도 합니다. 집게고리는 어간근에 바짝 달라붙어 엄지손가락, 중지, 약지, 새끼손가락이 각각 손잡이에 눌려 있고, 마지막 세 손가락은 함께 고정돼 있고, 검지손가락은 바늘 홀더 근단 관절에 눌려 있다. 엄지와 대어간근 및 손손가락 관절로 바늘 손잡이 고리의 톱니 단추를 확장하고, 이를 풀고, 바늘 홀더 개구부 크기를 조절하여 바늘을 잡는다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락) 닫히면 엄지와 어간 근육이 손바닥과 손가락의 나머지 부분과 잠깁니다. 이 방법은 안정되어 바느질 방향을 쉽게 바꿀 수 있고, 매끄럽고 조작이 편리하다.

손가락 세트 법: 전통적인 법 집행. 엄지 손가락과 약지는 클립 링 안에 끼워져 손가락 운동력으로 바늘 홀더의 개폐를 조절하고, 바늘 홀더가 개폐될 때의 동작 범위를 조절한다. (윌리엄 셰익스피어, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락, 손가락) 가운데 손가락이 클램프 링 안에서 클램프를 잡는 방법은 지렛대에서 멀리 떨어져 있고 클램프가 불안정하기 때문에 잘못된 법 집행이다.

3. 손손가락법: 엄지손가락은 클립 링 안에 넣고, 집게손가락은 클립 링 앞부분에 눌려 지지와 가이드 역할을 하고, 나머지 세 손가락은 손바닥에 클립 링을 눌러줍니다. 엄지 손가락은 위아래로 열어 바늘 홀더의 개폐를 조절할 수 있다.

여섯째, 일반적으로 사용되는 클램프

1. 링 클램프: 집기 클램프라고도 합니다. 이가 있는 것과 이가 없는 것으로 나뉜다. 이가 있는 것은 주로 소독기, 봉합선, 봉합선, 찜질, 유입관 등을 잡고 옮기는 데 쓰인다. 거즈를 집어서 소독액 소독술 야생피부를 찍거나, 수술야 심부 혈액을 닦고, 무치흔기관을 끼고 노출하는 데도 쓰인다. 환약실과 수술실에서 무균 소지집게는 보통 소독한 비커나 비커에 넣는다. 비커나 비커에는 칼과 가위약액이 들어 있다. 주의 사항: (1) 머리 끝 (즉, 소독액 한쪽 끝에 침지) 을 위로 향하지 마십시오 정상적인 그립 헤드는 항상 아래를 향해야 한다. (2) 멸균 물품을 집는 데만 사용되며 환약에는 사용할 수 없습니다. (3) 꺼내거나 돌려놓을 때, 머리 끝은 닫혀 있어야 하며, 용기 입구와 기구 조리대는 접촉해서는 안 된다. (4) 클램프의 용기 입구에는 플라스틱 슬리브가 있어야합니다.

2. 조직 클램프: Allis 라고도 합니다. 조직에 대한 압착은 혈관 클램프보다 가볍기 때문에 일반적으로 연조직을 끼우기 때문에 미끄러지기 쉽지 않다. 예를 들어, 절제된 아궁이를 꽉 잡고 잡아당겨 조작하기 쉽고, 거즈 패드와 절개 가장자리의 피하 조직이 꽉 조여 절개 내 조직이 오염되는 것을 방지한다.

수건 클립: 수술 절개 주위의 수술 수건을 고정하는 데 사용됩니다. 그림 1-2 1 에 나와 있습니다.

4. 각클립: 주요 혈관, 담도 및 기타 조직의 뒷벽 (예: 위 왼쪽 동맥 및 낭낭관) 을 헤엄쳐 우회하는 데 사용됩니다.

5. 창자 클립: 창자를 끼우고, 슬롯은 가늘고, 탄력이 좋아, 조직에 손상이 적다. 사용할 때 라텍스 튜브를 착용하여 창벽에 대한 손상을 줄일 수 있다. 6. 위클립 (Payr's clamp, 위클립): 위를 잡고 위장 문합, 다관절축을 용이하게 하는 데 쓰인다.

일곱째, 견인 후크 (견인 장치)

견인고리는 일명 견인기 또는 견인기라고도 하며, 수술야를 폭로하는 데 필요한 기구이다. 몇 가지 일반적으로 사용되는 후크는 다음과 같습니다.

1. 피부 견인기: 얕은 표면 수술 중 피부를 견인하는 갈퀴식 견인기입니다.

2. 갑상샘 견인기: 일종의 납작한 갈고리로, 갑상샘의 견인에 자주 쓰이며, 복부가 절개될 때 피부와 근육 견인에도 쓰인다.

3. 맹장견인기: 갈고리형 견인기로 맹장절제, 탈장 등의 수술과 복벽 견인에도 쓰인다.

4. 복부 갈고리: 넓고 매끄러운 갈고리로 큰 복부 수술에 쓰인다.

5.S 형 심부 갈고리: S 형 심부복부 갈고리입니다. 견인기를 사용할 때는 거즈 패드로 견인기를 조직과 분리해야 하며, 당김은 균일해야 하며, 갑자기 힘을 주거나 너무 세게 힘을 주어 조직이 손상되지 않도록 해야 한다. 견인기를 잡는 올바른 방법은 손바닥을 위로 올리는 것이다.

6. 자체 고정 견인기: 자체 고정 견인기로 복강, 분강, 흉곽 수술에 사용할 수 있습니다.

여덟, 흡입 (흡입)

석출술 야출혈, 삼액, 고름, 중공기관 등의 내용물을 흡입하는 데 쓰이며, 수술야를 또렷하게 하고 오염 기회를 줄인다. 유인기는 유인머리, 고무관, 유리 커넥터, 유인병, 동력 부분으로 구성되어 있습니다. 동력은 모터 동력과 발 빨대로 나뉜다. 후자는 동력이 없는 지역에 사용된다. 흡두에는 다양한 구조와 모양이 있는데, 주로 단관과 부시식, 꼬리는 고무관으로 흡입병에 연결되어 있습니다. 단관 흡두가 흡입술장 안의 혈액과 가슴 복강 안의 액체를 빨아들이는 데 쓰인다. 전선관 흡머리는 주로 복강 내 액체를 빨아들이는 데 사용되며, 껍데기에는 많은 측면 구멍과 흡입구가 있어 망막과 창벽이 빨려 머리를 막히는 것을 막을 수 있다.

아홉, 바늘 (바늘)

봉합침은 각종 조직을 꿰매는 기구로, 바늘끝, 침체, 바늘눈의 세 가지 기본 부분으로 구성되어 있다. 바늘끝은 모양에 따라 둥근 머리, 삼각머리, 삽두의 세 종류로 나눌 수 있다. 바늘몸은 가까운 둥근 머리, 삼각머리, 삽두의 세 종류가 있다. 바늘구멍은 지시선용 구멍으로 일반 구멍과 탄공 두 가지가 있습니다. 원 (테이퍼) 핀 굽힘은 라디안별로1/2,3/8 라디안으로 나뉘며, 라디안이 큰 것은 심층 조직에 많이 사용됩니다. 삼각형 바늘이 구부러진 (직선) 전반부는 삼각형으로 날카로워 피부, 연골, 인대 등 강인한 조직을 봉합하는 데 쓰이며 손상이 상당히 크다. 동그란 바늘이나 삼각 바늘을 사용하든 원칙적으로 바늘 직경이 작고 손상이 적지만, 때로는 조직 인성이 크고 바늘 직경이 너무 작아 부러지기 쉬우므로 합리적으로 선택해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 또한 구부러진 바늘로 바느질할 때는 구부러진 바늘의 라디안을 따라 조직에서 빼내야 한다. 그렇지 않으면 부러지기 쉽다. 일반적으로 실을 꿰는 바느질을 많이 사용하는 반면, 바늘꼬리에서 탄환기 구멍에 실을 누르는 바느질은 거의 사용되지 않는다. 실이 자주 갈라지고 부러지기 쉬우며 조직에 대한 상처가 크기 때문이다. 현재 선진국들은 대부분 바느질한 바느질바늘 (핀홀 없음) 을 사용하고 있다. 이런 바느질은 조직에 손상이 적고 (바느질의 두께는 동일) 바느질이 벗겨지는 것을 방지하고 바느질할 때 리드의 번거로움을 피할 수 있다. 무창봉합침은 바느질 일체화의 범주에 속하며 혈관과 신경의 일치에 사용할 수 있다. 바늘끝과 바늘구멍 사이에 라디안이 있는지 여부에 따라 직침과 신침으로 나눌 수 있다.

X. 스티치

흡수성 봉합과 흡수성 봉합사의 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 흡수성 봉합사:

주로 양장선 봉합과 종합 봉합이다.

(1) 장선: 양 소장 점막하층으로 만들어요. 보통과 크롬 두 가지가 있습니다. 보통 양장선 흡수 시간이 짧아 (4-5 일) 결찰과 피부 봉합에 많이 쓰인다. 크롬 창자 선 흡수 시간 (14-2 1) 일 동안 깊은 조직을 봉합하는 데 사용됩니다. 장선은 이체단백질에 속하며 흡수 과정에서 조직 반응이 심하다. 따라서 너무 많고 굵은 양창선을 사용하면 상처의 염증 반응이 뚜렷하다. 그것의 장점은 흡수가 가능하고 이물질이 없다는 것이다.

현재 양장선은 주로 위, 장, 방광, 수뇨관, 담도 등의 내장기관의 점막층을 봉합하는 데 쓰인다. 일반적으로 창자 선은 1-0 대 3-0 크롬으로 만들어집니다. 또한 두꺼운 (0-2) 크롬 창자 선은 일반적으로 심층 조직이나 염증이 있는 복막을 봉합하는 데 사용됩니다. 감염된 상처에 양창선을 사용하면 흡수할 수 없는 다른 봉합선으로 인해 아물지 않는 떠우도를 줄일 수 있다. 양장선을 사용할 때는 다음과 같은 몇 가지 문제를 주의해야 한다. ① 양장선은 질감이 비교적 단단하고, 사용하기 전에 소금물에 담가 부드럽게 한 후 사용해야 하지만, 온수로 담그거나 너무 오래 담그면 안 된다. 양창선이 팽창하지 않도록, 부러지기 쉬우며, 품질에 영향을 미친다. ② 바늘집게나 혈관집게로 장관을 집거나 비틀어서는 안 된다. 이렇게 하면 쉽게 찢어지고 부러진다. ③ 일반적으로 장은 단단하고, 굵고, 매끄럽고, 결찰에는 삼중결이 필요하다. 실을 자를 때는 실을 오래 두어야 한다. 그렇지 않으면 실이 쉽게 풀린다. 일반적으로 연속 봉합을 사용하여 과도한 매듭이나 수술 후 이물질 반응을 피한다. ④ 췌장수술을 할 때는 장선을 결찰하거나 봉합할 필요가 없다. 장선은 췌장액에 의해 소화되어 계발성 출혈이나 문합 파열이 발생할 수 있기 때문이다. ⑤ 가능한 양창선을 사용한다. ⑥ 창자 가격은 실크보다 약간 비싸다. (2) 합성섬유선: Dexon(PGA, 폴리에탄올산), 마진 (폴리에탄올산), Vicryl (폴리글리세린 에틸에스테르 9 10, 폴리 락트산 에틸산 에틸산), 이들의 장점은 ① 조직 반응이 가볍다는 것이다. ② 흡수 시간 연장. ③ 항균 효과가 있다. 그중에서도 Dexon 을 주요 대표로 하여 녹색과 흰색이 어우러져 있으며, 촘촘하게 짜여진 여러 가닥이 합쳐진 바느질이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 예술명언) 두께는 6-0 에서 2# 사이입니다. 인장 강도가 높아 쉽게 끊어지지 않는다. 부드럽고 매끄럽고 수술 중에 매듭짓기 쉬우며 조작감이 좋습니다. 가수 분해 후 생성 된 히드 록시 아세트산은 항균 효과가 있습니다. 60-90 일 이내에 완전히 흡수됩니다. 3-0 선은 위장 봉합에 적합하고, 1# 선은 복강 봉합, 힘줄 칼집 등에 적합합니다.

2. 흡수되지 않는 봉합사:

실크, 면, 스테인리스강, 나일론, 탄탈, 은, 마 등 수십 가지가 있습니다. 가장 많이 쓰이는 것은 실크로 유연성이 높고 조작이 편리하며 조직에 대한 반응이 적고 고온소독에 견디는 장점이 있다. 가격이 저렴하고 출처가 쉽다. 단점은 조직 내에서 영구적인 이물질로, 상처가 감염된 후 떠우도를 형성하기 쉬우며, 오랜 시간 동안 실밥이 배출되어 치유를 늦추는 것이다. 담도와 요로 봉합은 결석 형성을 초래할 수 있다. 보통 0 번 →0 번 실은 장, 혈관, 신경을 봉합하는 데 사용할 수 있고, 1 호실은 피부, 피하 조직, 혈관을 봉합하는 데 사용할 수 있고, 4 번 실은 근막을 봉합하고 큰 혈관을 묶는 데 사용할 수 있으며, 7 번 실은 고장력 봉합복막과 상처 조직에 사용할 수 있다.

금속 합금 와이어는 습관적으로' 스테인리스강 와이어' 라고 불린다. 뼈, 힘줄, 근막의 봉합, 봉합 감소 또는 구강 내 치아 고정에 사용됩니다. 나일론 라인 조직은 반응이 작아 매우 가는 실로 만들 수 있으며, 작은 혈관 봉합과 성형수술에 많이 쓰인다. 작은 혈관을 봉합하는 데 사용될 때, 그것은 보통 비침입성 봉합사로 만들어진다. 그 단점은 매듭이 쉽게 느슨해지고, 매듭이 너무 꽉 묶이면 매듭에서 쉽게 끊어지고, 장력이 있는 심부 조직 봉합에 적합하지 않다는 것이다.

현재 다양한 절개 접착재가 개발되어 바느질과 바느질을 대신하고 있어 사용하기 쉽고 빠르고 절개가 아물고 흉터가 작다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 절개, 절개, 절개, 절개, 절개, 절개, 절개) 주로 세 가지 주요 범주가 있습니다: ① 수술 지퍼는 주로 피부를 폐쇄하는 데 사용되며, 가장 큰 장점은 절개 안에 이물질이 없다는 것입니다. 그림 1-27 과 같이 ② 의료용 접착제는 화학 접착제와 바이오 접착제로 나뉜다. 전자는 에폭시 수지, 아크릴 수지, 폴리스티렌, 시안화 아크릴 에스테르를 포함하고, 후자는 젤라틴을 포함한다. 홍합 접착제와 인섬유단백질 접착제는 주로 피부 절개, 피부 이식, 소화관 누출의 접착에 쓰인다. 사용할 때 접착제를 컷의 상처 가장자리에 직접 바르면 압력 하에서 절개를 당길 수 있다. 바이오 접착제는 독성이 적고 흡수가 빠르며 응용 가능성이 좋습니다. (3) 금속못을 직접 박다.

XI. 드레싱:

일반적으로 많은 종류의 거즈와 천 제품이 있다. 일반적인 드레싱은 다음과 같이 소개됩니다.

(1) 거즈 블록: 피부 소독에 사용되며, 수술 중에 배어 나온 혈액, 고름, 분비물을 닦아내고, 수술 후 봉합절개를 덮고, 따뜻하고 촉촉한 거즈로 복강에 들어가 수직각으로 고인 물을 가볍게 눌러서 고인 물을 제거한다. 조직을 손상시키지 않도록 닦거나 통과하지 마십시오.

(2) 클래스 볼, 작은 (s.s): 거즈를 직경 0.5-1

(3) 큰 거즈 패드: 피부를 덮는 데 사용되며, 복막과 습염수 거즈 패드는 복부 기관을 보호하고 혈액을 닦는 데 사용할 수 있습니다. 복강이 남아 있는 것을 막기 위해, 종종 구석에 끈을 매는데, 이를 꼬리수건이라고도 한다.

부속서: 무균 수술 패키지의 적용 및주의 사항

수술 무균 가방은 천 (두 겹의 천) 으로 수술을 감싸는 데 필요한 찜질, 기구, 물품으로 고압 멸균 후 준비한다.

1. 무균포장 밖에는 내용물의 이름과 유효기간을 나타내는 라벨이 있어야 합니다.

2. 깨끗하고 건조한 곳에 놓아야 합니다 (장롱과 책상 안). 천이 파손되거나 물에 젖거나 라벨이 분실된 경우 주머니 안의 물건이 오염되어 무균으로 간주해서는 안 되며 다시 소독해야 사용할 수 있다고 의심해야 한다.

3. 무균물품으로 봄철 7- 10 일 이상 겨울철 2 주 이상 사용하지 않은 경우 다시 소독해야 사용할 수 있습니다.

4. 무균품은 교차 감염 방지를 위해 환자 한 명만 사용할 수 있다.

5. 사용시 수술기구대 또는 기타 안전한 곳에 두세요. 네가 옷감을 열 때, 너는 그것의 내부 표면을 오염되지 않도록 주의해야 한다. 소독되지 않은 손이나 기타 소독되지 않은 도구로 가방에서 무균 물품을 꺼내거나 천 내부를 만지지 마십시오. 운영자는 무균품과 20 센티미터의 거리를 유지해야 한다.

6. 다만 약간의 물건이 필요하다면 무균 유지집게나 족집게로 꺼낸 후 반드시 무균 상태를 유지하고 그대로 싸매주면 다음에 먼저 쓸 수 있습니다.

12, 고주파 전기 나이프:

전자외과는 이미 현대외과에 광범위하게 응용되었다. 전자수술은 고주파 전류를 이용하여 조직을 절단하여 지혈 효과를 달성한다. 전기칼은 외과 수술에 일반적으로 사용되는 기구로, 절단 분리 지혈을 하나로 모아 분리수술을 동시에 완성할 수 있게 해 주며, 결찰이나 봉합지혈 횟수를 줄여 수술 시간을 크게 단축시켜 준다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 수술명언)

전기 메스는 고주파 전류를 이용하여 조직을 절단하여 지혈 효과를 달성한다. 전기 칼은 수술 중에 다음과 같은 기능을 할 수 있다: (1) 건조: 저배율 전기 응고에는 전광이 필요하지 않다. (2) 절단: 전기 빛을 방출하고 조직에 절단 효과가 있습니다. (3) 응고: 전광광은 조직을 자르지 않으며 지혈과 화상을 입히는 데 사용할 수 있습니다. (4) 혼합 절단: 동시에 자르고 출혈을 멈출 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 전기 나이프 유형으로는 국산 DD-2 고주파 전기 나이프, 대만성 월리터 500S 외과 전기 나이프, 스위스 Prifzer 전기 나이프, 미국 Valleylab 전기 칼이 있습니다. 그 구조는 고주파 전자 발생기, 고주파 전극판, 고주파 전기 헤드의 세 부분으로 구성되어 있다. 오래된 전기 절단기에도 발 스위치가 있습니다. 고주파 전자 발생기와 전극판은 순회 간호사가 수술 전에 준비한다. 전극에는 경질극과 연질극판이 있어 환자와 밀접하게 접촉하고 저항은 0 으로 사용 중 화상을 잘 입지 않는다. 현재 널리 사용되고 있는 것은 소프트 전극판이다. 고주파 전자 발생기의 전력 수준을 조정하는 것은 매우 중요하다. 전력의 높낮이는 다른 수술 조작, 의사의 기술, 전기 헤드에 달려 있다. 일반외과에서 단극 출력, 고전력의 원리는 (1) 낮은 전기 에너지, 경미한 출혈에 사용되는 전기 응고 지혈, 접착의 분리, 중소혈관의 해부분리입니다. (2) 중간 전기 에너지, 전기 응고 지혈, 자유 복강 내 장기 조직 절단; (3) 고전력, 간 조직 절단 및 암세포 절제 (예: 유방암 근치술). 전기의 설정도 주술사의 개인적 경험에 따라 설정해야 한다. 작업자는 고주파 전기 헤드를 조작합니다. 전기 헤드에는 두 개의 제어 스위치 버튼이 있습니다. 상주관은 전기 응고이고, 하주관은 전기 응고이다. 전기 응고는 주로 점상 출혈의 지혈에 쓰인다. 일반 지름이 1mm 보다 작은 혈관전기 응고는 출혈을 조절할 수 있다. 전기 응고는 주로 조직을 절단하는 데 사용되며 지혈 기능을 가지고 있다. 고주파 전기 헤드의 전극은 긴 전극과 짧은 전극으로 나뉜다. 긴 전극은 심층 조직 수술에 사용되고, 짧은 전극은 얕은 층 조직 수술에 사용된다.

이제 고주파 전기 칼이 약간 개선되어 전극을 자유롭게 신축하여 길이를 제어할 수 있습니다. 관형 전극과 전기 칼의 꼬리 연결 흡인관은 수술 중 가장자리 조작에 유리하고 공기 중의 연기를 줄이며 시야 내 혈액과 침투물을 끌어들이는 데 도움이 된다. 이 숟가락 모양의 전극은 스크래치와 전기 절단 기능을 갖추고 있어 특히 종양 절제 수술에 유리하다.

고주파 전기 나이프를 사용하는 장점은 수술 중에 다량의 결찰이 필요하지 않고, 지혈이 단숨에 이루어지며, 절개에 이물질이 남아 있지 않고, 산야가 깨끗하고, 조작이 빠르고, 특히 장전극이 심부 (예: 분강) 수술에 도움이 된다는 점이다.

고주파 전기 나이프의 단점은 전기 나이프의 열 산란이 절개 주위의 작은 혈관에 손상을 주는 경우가 많다는 것입니다. 특히 절단 작업이 느린 경우에는 더욱 그렇습니다. 수술 절개를 쉽게 액화하여 치유 지연을 초래하다. 개방기관 내 마취에 고주파 전기 칼을 사용하면 발생기의 방전 불꽃으로 폭발과 인명피해가 발생할 수 있다. 고주파 전기 칼의 전극판은 환자와 밀접하게 접촉해야 하며, 접촉이 불량하면 환자에게 화상을 입힐 수 있다. 전기 응고와 전기 컷은 조직적인 기화 연기를 만들어 공기 환경을 오염시킬 수 있으므로, 작동 시 흡입기로 연기를 깨끗이 빨아들이는 것에 주의해야 한다.