자가 면역성 간염은 자면역 수용체에 의해 반영된 확산성과 진행성 간 염성 질환이다. 그 의학적 특징은 다양한 정도의 혈청단백질 아미노 전이 효소 상승, 고감마면역 글로불린 오줌, 자체 항체 양성이다. 그 병리 특징은 림프절세포와 장세포 위주의 페이지 간염으로, 더 심각한 사람은 간경화, 복수, 간 부전으로 빠르게 발전할 수 있다.
위의 과학 연구는 간병업계 국제 학술지 JournalofHepatology, 4 월 2 1 일에 발표되었다. 창작자에는 독일 프라이부르크 대학 의과대학, 독일 뮌헨 공대 의대 병리 연구소, 독일 암학회 등이 있다. 간병지 (202 1) 영향인자는 25.083 으로 위장과 간병 분야 1 위를 차지했다.
코로나 백신은 코로나 전염병 바이러스에 저항하는 데 중요하다. 화이자/비엔텍이 개발한 코로나 mRNA 백신 (BNT 162b2) 은 세계에서 가장 많은 백신 중 하나다. 특히, 백신 근절 등 전통적인 기술 플랫폼이 개발한 백신에 비해 mRNA 백신은 관상바이러스 폐렴-19 전염병' 첫 등장' 에 불과하며 전 세계 과학기술계는 여전히 현실 세계의 주요 표현을 연구하고 있다.
독일에서 온 이 임상연구는 화이자 mRNA 백신 2 제 후 급성 간염의 쌍봉 발병률 2 제를 발표했다. 이 남성 환자는 2022 년 52 세로 갑감 외에는 다른 병력이 없다.
그는 첫 번째 mRNA 백신 이후 10 일 동안 신생아 황달이 발생했고, 간 기능 검사 (LFT) 는 아급성 혼합 간 세포/담즙퇴적성 간염을 보였다. 접종 후 25 일 후, 환자는 입원하여 치료를 받았다.
465438+ 1 차 접종 후 0 일 만에 환자는 두 번째 BNT 162b2 백신을 접종했다. 2 차 접종 20 일 후 환자가 무기력, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 보이자 아급성 혼합형 간염 발작으로 나타났다. 2 차 접종 후 26 일 후 환자는 3 급 의료센터로 옮겨져 치료를 받았다.
간염은 도대체 무엇으로 인한 것입니까? 연구원들은 환자에게 혈청학과 중합효소 사슬 반응 (PCR) 검사를 실시하여 A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염 또는 E 형 간염 바이러스, 거세포 바이러스 (CMV), 엡스타인-바르 바이러스 감염 가능성을 배제했다.
자가 면역 혈청학 검사에 따르면 이 환자는 경미하고 면역글로불린 오줌, 항핵 항체 (ANA), 항막 단백질 M2 항원 (AMA-M2), 항근장망 항원 임계치가 모두 양성이고 LKM 항체 음성으로 나타났다. 이어 학자는 환자를 간 생체검사를 실시한 결과, 환자의 간염 증상으로는 경중등도의 림프절세포 침윤, 소엽 위축, 시들어가는 것 등이 나타났다.
학자의 연구에 따르면 이 52 세 환자의 증상은 자신의 면역성 질환의 주요 표현과 일치한다. 환자는 매일 9 밀리그램의 부디네드 치료를 받는다. 부디나이드는 효율적이고 부분적으로 감염에 내성이 있는 호르몬류 약이다. 수집 가능한 자료에 따르면 이 약들은 표피세포, 근장망 세포, 용효소 체막의 신뢰성을 높이고 면역반응을 억제하며 항원 생성을 줄일 수 있다. 치료 후 몇 주 동안 환자의 간효소 수준이 다소 하락하여 점차 개선되었다.
하지만 이 환자는 치료 39 일 만에 재발했고, 학자들은 부디네드 호르몬 치료의 감소로 인한 간염 발작이라고 밝혔다. 그래서 다시 약으로 치료하고, 지속적인 간 기능 검사에서 8 주 연속 치료 후 환자가 정상으로 회복되고, 환자 체내 코로나 S 단백질 특이항체 눈에 띄는 변동이 없는 것으로 나타났다.
또한 연구원들은 환자의 간 기관에서 T 세포와 B 림프절세포, 대식세포, 과립구, 장세포의 침윤을 보았다. 학자들은 이 52 세 환자 간의 면역세포가 미병 환자 간의 면역세포보다 5.3 배 높은 것을 관찰했다고 밝혔다.
특히 환자의 간에서 T 림프절세포 클러스터 (CD8) 는 면역세포 중 가장 풍부하며, 이는 전형적인 자가 면역성 질병과는 다르다. 한편, 환자의 B 세포와 장세포는 상대적으로 낮지만, 고전적인 자가 면역성 질환의 B 세포와 장세포는 더 풍부하다. 면역세포 하위 집합이 다른 간장의 데이터 마이닝 기술에 대해 학자들은 문맥 주변 지역에 비교적 흔한 면역세포 침윤이 있다는 것을 발견했다. 환자의 B 세포와 장세포는 주로 문맥 주변 지역에 모이지만 (CD8)T 림프절세포는 모두 나뭇잎 모양이다. 특히 환자의 세포 독성 부작용 (CD8)T 세포는 상대적으로 고도로 축적되고 입자효소 B 를 표현하는 다른 세포의 수준은 그대로 유지된다는 점에 유의해야 한다.
스트리밍 세포술에 따르면 학자들은 간과 그 주변 (CD8)T 세포의 종류를 상세히 분석했다. 환자의 간내 (CD8)T 세포창고는 발성 장애 표시 (CD38) 와 기관 체류 표시 (CD 103, CD69, CXC 기순 케모카인 단백질 키나아제 6[CXCR6]) 의 수집을 보여준다. 혈구 중 (CD8)T 세포도 CD38 을 표현한다. 흥미롭게도 백신 접종 후 간염 증상이 없는 환자 CD38 의 표현 (75.9%) 은 정상 대조군 (65,438+05.4%) 보다 현저히 높았다. 혈구에 비해 코로나 비특이성 (CD8)T 림프절세포가 환자 간 (CD8)T 세포에 모이는 것은 혈구의 3.4 배이다.
환자의 혈구 중 S- 비특이성 (CD8)T 림프절세포의 진화율은 엡스타인-바르 바이러스 비특이성 T 림프세포보다 65438 00.2 배 높다. 부디네드 치료 후 환자 CD38 수치가 떨어졌다. Budesonide 가 치료 중 발작했을 때 코로나 S 단백질 및 기타 세포 독성 부작용 표지자 비특이성 (CD8)T 세포에서 CD38 의 표현이 다시 높아지는 것으로 알려져 있지만 전신 면역 증강제 치료 후 회복됐다.
과학 연구에 따르면 이 52 세 환자의 증상은 전형적인 자가 면역성 질병과는 다르다. 이는 보통 외주인인 면역 글로불린 증가, 장세포 위주의 침범, 두드러진 페이지 간염과 관련이 있다. 이 임상의학 사례에서 주변인 면역글로불린과 간내 B 세포와 장세포의 집합량은 약간 증가했지만 세포독성 부작용 (CD8)T 세포의 정도에서 더욱 뚜렷한 상관관계가 관찰됐다. 백신으로 인한 코로나 비특이적 반응성을 함유한 세포 독성 부작용 (CD8)T 세포는 환자의 간에서 상대적으로 고도로 모이기 때문에 환자의 간에서 더 많이 모이는 면역세포군이 된다. 특히 코로나 S- 비특이성 (CD8)T 세포의 주변 활성화는 간염의 심각성과 자가 면역성 질환 도입 후 임상의학 상태와 관련이 있다.
과학 연구 엘리트 팀은 유발된 세포 면역계에 따르면 BNT 162b2 백신 접종이 면역 대상자 간염 증상을 일으킬 가능성이 높다고 보고 있다. 이 결과는 T 세포가 백신 면역질환과 관련된 중요한 치병성 면역세포라는 것을 시사한다. 이 간염은 신형 유두종 바이러스와 자가 면역성 질환이다.