젊은 직장인 추 양은 자신이 통풍과 관련될 줄은 전혀 몰랐다. 마지막 달까지 잦은 접대와 회식 끝에 어느 날 아침 그녀는 집에서 고통으로 잠에서 깼다. 그녀는 고개를 숙이고 보니 한쪽 발의 엄지발가락이' 얼굴 거북' 처럼 부어올라 아파서 침대에서 내려오거나 걸을 수 없었다. 결국 그녀는 이를 악물고 병원에 가서 치료를 받았다. 의사의 진단을 받은 결과 통풍이 급성 발작으로 확인되어 그녀는 과식을 할 엄두를 내지 못했다!
하체 관절의 붓기와 통증은 관절의 변형을 초래할 수 있다.
캐세이 패시픽 병원 알레르기 면역과 주치의인 조는' 통풍' 이 대부분 남성이고 남녀 비율은 약 9: 1 이라고 지적했다. 가족사와 비만 외에도 그 원인은 음식과 사회 습관과 분명히 관련이 있다. 임상적으로 어떤 환자들은' 생강오리탕 네 그릇만 마시면 통풍이 발작한다' 고 한다. 식후에' 하룻밤 절름발이' 를 하는 사람도 적지 않아, 심각성을 간과해서는 안 된다.
통풍은 체내 퓨린 대사 이상, 혈액 중 요산 농도가 너무 높은 질병으로 의학적으로 고요산혈증이라고 불린다. 관절에 불안정한 요산 결정이 있을 때, 그것들은 몸에 의해 결정된다
면역체계가 검출되면 백혈구가 모여 요산 결정화를 삼키게 되어 국부 관절염증을 일으킬 수 있다.
환자의 증상은 보통 단일 관절의 빨강, 부, 열, 통증이며, 그 중 75% 는 첫 발가락, 무릎, 발목에서 발생한다. 그들이 발작할 때마다 이 세 관절 중 하나가 아프다. 몇 번 후에 다른 두 가지로 바꿔서 만성 단계로 들어가면 많은 관절에 염증이 생길 수 있다.
아파요.
급성 통풍은 종종 한밤중에 일어난다.
통풍은 질병 활동에 따라 급성기, 만성기, 간헐기로 나눌 수 있다.
1. 급성기: 전날 술을 마시거나 대어대육오락을 먹으면 통풍이 갑자기 발작하기 쉽다. 그래서 통풍은 한밤중에 자주 발작하는데, 관절은 붉게 부어오르고, 열이 나고, 심한 통증이 있고, 때로는 고열이 날 때도 있다.
2. 만성기: 약 2 ~ 3 년 후에도 관절통이 있는 환자를 치료한다. 이 기간 동안 통풍이 발작하는 빈도가 점점 더 밀집되어 거의 매일 관절통이 있고, 염증 부위는 주로 원래의 하체, 마지막으로 손의 관절, 심지어 통풍석과 관절 변형까지 나타난다.
3. 간헐기: 통풍이 발작한 적이 있지만 증상이 이미 가라앉아 병세 안정 통제기에 속하는 것이 가장 좋은 상태입니다.
조씨는 급성 통풍은 식사 후 몇 시간 안에 발생할 수 있다고 말했다. 가족사나 병력이 있는 사람은 폭식의 영향에 절대 주의해야 한다. 특히 포도주를 마시면 고기를 먹는 것보다 즉시 체내 요산 결정이 불안정해 통풍이 발작한다. 많은 젊은 환자들은 자신의 강한 몸에 의지하여 저녁에 모임에 가서 술을 마시면 통풍체질 (가족사) 이 있다는 것을 알게 되고, 이렇게 마실 돈이 없다는 것을 알게 된다.
또한, 의사는 겨울뿐만 아니라 여름에도 술을 많이 마시고, 물 공급이 부족하고, 땀이 너무 많이 나서 체내 요산 결정이 많아지면서 국부 통풍이 발작하는 경우가 흔하다는 점을 일깨워 주었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 계절명언) (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 계절명언) 어떤 사람들은 심지어 "20 세가 되어서야 첫 발작" 까지 하는데, 통풍은 더 이상 노인과 비만인의 특허가 아니며 남성에만 국한되지 않는다는 것을 알 수 있다. 여성이 술을 너무 많이 마시면 식수량이 적으면 통풍이 발작할 수도 있다.
겨울에는 머리카락이 좋아서 음식을 절제하지 않도록 한다.
날씨가 추워지면서 보충의 계절이자 연말 꼬리, 결혼식 성수기이기도 하다. 다음 해에는 또 다른 물결의 설과 춘주가 있었는데, 통풍 환자들에게는 정말 큰 시련이었다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 계절명언)
어떻게 하면 싫어하는 통풍이 발작하지 않게 할 수 있습니까? 조는 통풍 환자의 식습관 통제가 생각만큼 엄격하지 않다고 지적했다. "매일 성찬을 먹지 않고, 폭식하지 않고, 괜찮아, 결혼식을 먹어도 돼." 하지만 음주를 엄격히 통제해야 한다.
음식, 고기, 내장, 수프 등. 높은 퓨린 수치가 있어 체내 대사에 들어가면 요산 농도가 높아질 수 있다. 따라서 통풍이 발작하는 급성기에 처해 있다면, 그러한 높은 퓨린 식품을 일시적으로 복용하지 않는 것이 좋습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 음식명언) 콩나물과 콩제품 (콩건조, 두유 등) 이 있습니다. ) goprin 도 포함되어 있습니다. 조는 이것이 잘못된 생각이라고 말했다. 연구에 따르면 콩제품은 통풍 발작을 일으키지 않는다.
급성 발작으로 자가용 약은 금물이다.
일반인의 혈액 중 정상적인 요산 농도는 7 밀리그램/분리터 (mg/dl) 이하이다. 요산 농도가 이 수치보다 높을 때 통풍이 발작할 수 있다. 급성 통풍의 진단은 주로 혈액검사 요산 값에 근거한다. 염증이 생긴 부위가 무릎 관절에 있으면 더 많은 관절액을 뽑아서 안에 요산 결정이 있는지 점검한다. 확진 후 약물 치료를 받을 것이다.
통풍에 일반적으로 사용되는 약물은 스테로이드, 요산약' 추수선 알칼리', 비스테로이드 항염제 (NSAIDs) 등 금삼각형이다. 의사는 질병의 심각성과 증상에 따라 이들 중 하나 이상을 조합하여 사용하며, 보통 콜히친과 NSAIDs 의 일선 사용을 우선시한다.
조씨는 통풍이 급성발작할 때 절대' 스스로 똑똑하다' 고 하지 말고 함부로 약을 먹지 말라고 강조했다. 집에서 염증 부위를 얼음찜질해 불편함을 줄이고 물을 많이 마실 수 있다. 다음날 꼭 진찰을 받으러 가야 하고, 의사는 진찰하여 약을 끊는다. 많은 환자들이 약국에 가서 약을 사러 가거나, 이전에 발작했을 때 의사가 처방한 약을 복용한 결과 병세가 더욱 통제하기 어려워졌다.
그녀는 간헐기에 있는 환자만이 요산 감소 약을 복용하기에 적합하다고 설명했다. 다음 통풍 발작을 예방하는 데 쓸 수 있다. 그러나 급성 통풍 환자의 경우 발작 시 너무 많은 요산 감소 약물을 잘못 먹으면 요산 결정이 더욱 불안정해지고 염증이 완화되기 어렵다.
발작을 예방하기위한 약물 및식이 조절
현재 통풍의 치료는 약물 위주로, 음식 통제를 보조한다. 통풍이 있는 환자의 경우 요산 통제 목표가 6 mg/dl 미만이어야 하고, 통풍이 없는 환자의 경우 요산 목표가 7 mg/dl 미만이어야 합니다. 간헐적인 통풍 환자는 가장 안정된 집단이다. 약을 복용하는 것 외에도 생활습관과 음식 조정에 각별한 주의를 기울여야 한다.
맥주, 와인, 수수, 위스키 등. , 어떤 종류의 와인이든 피해야합니다. 음식 방면에 통풍 환자는 생선과 고기를 먹어서는 안 되지만, 과식은 피해야 한다. 또한 고플린의 음식은 통풍을 유발할 수 있는데, 주로 육류를 위주로 하고, 특히 육류플린은 수프에 녹을 수 있기 때문에 샤브샤브탕, 생선탕, 해물탕 등을 유발한다. 적당량 복용해야 한다. 그렇지 않으면 고기를 먹지 않아도 수프 한 솥만 마시면 급성 통풍이 생길 수 있다.
연구에 따르면 요산의 발생은 음식의 영향을 받아 체내 세포의 자기합성보다 훨씬 더 중요한 것으로 나타났다. 이에 따라 현재 임상치료에서' 저퓨린 음식' 을 지나치게 강조하지 않고, 환자는 제때에 약을 복용하고, 정기적으로 추적하여 전반적인 균형 영양 원칙에 맞춰 퓨린 섭취를 적당히 제한하면 정상적인 생활을 할 수 있다.
통풍은 관절 질환이 있어야 합니까?
대답은' 예' 입니다. 조씨는 통풍에 반드시 관절병이 있다고 말했다. 때때로 엑스레이에서 통풍 환자의 뼈가' 잡아먹히는 것' 을 볼 수 있다. 즉 통풍결석이 차지하는 것을 볼 수 있다. 이것은 되돌릴 수 없는 병변으로, 약물과 식이조절만이 만성 통풍과 관절 변형의 발생을 줄일 수 있다.
퓨린, 요산 및 통풍의 관계
퓨린과 피리 미딘은 인간 유전 물질 DNA 의 기본 구조입니다. 요산은 퓨린 대사의 최종 산물이며, 그 근원은 두 가지가 있다. 하나는 음식이고, 다른 하나는 체내 자체 결합이다.