부상당한 혈관의 성질에 따라 분류;

1, 동맥출혈: 피가 선홍색이고 피가 상처에서 뿜어져 나와 매우 위험하다.

2, 정맥 출혈: 혈액은 진한 붉은색을 띠고, 혈액은 계속 흘러나온다.

3. 모세혈관출혈: 피가 선홍색을 띠고, 피가 전체 상처에서 스며들어 위험이 적다.

(2) 출혈 유형

출혈 부위의 분류에 따라:

1, 외부 출혈: 피외상에서 피가 흘러나와 출혈이 보인다.

2. 내출혈: 심층조직과 내장기관이 손상되고, 혈액이 파열된 혈관에서 조직이나 내장기관과 체강으로 흘러 들어가 체표에 피가 보이지 않는다.

(3) 출혈의 징후

출혈량이 전신혈량의 20% 이상에 이르면 쇼크 증상이 나타난다. 안색이 창백하고 입술이 푸르고 식은땀이 나고 사지가 차갑고 짜증이 나거나 냉막, 반응이 둔하다, 호흡 곤란, 심장 두근거림 호흡 곤란, 맥박이 약하거나 보이지 않거나 혈압이 떨어지지 않거나 측정할 수 없다.

(4) 지혈 방법

1, 지압 지혈 (압박 지혈):

손가락을 상처 위 (심장 근처) 동맥의 압박점에 대고 동맥혈관을 뼈에 힘껏 눌러 혈액순환이 지혈을 멈추게 한다. 지압 지혈법은 빠르고 효과적인 임시 지혈 방법이다. 지혈 후 즉시 다른 지혈 방법을 사용해야 한다. ① 일시적인 동맥 지혈:

엄지손가락이나 검지로 귓불 위에 턱 관절을 가볍게 누르세요. 정수리와 측두엽 출혈에 사용됩니다 (그림 1- 1).

② 상악 동맥 지혈:

엄지손가락이나 검지로 턱각 앞 약 0.5 인치 지점에서 턱뼈의 위턱 외동맥을 눌러줍니다. 볼과 얼굴 출혈에 사용됩니다.

③ 총 경동맥 지혈:

엄지손가락이나 다른 네 손가락을 기관 외부 (평평한 갑상선 연근) 와 흉쇄 유돌근 앞 가장자리 사이의 도랑에 놓고, 총 경동맥에 닿아 부상당한 총 경동맥을 목 뒤쪽으로 눌러 지혈한다. 두경부 출혈에 사용됩니다. 상황이 긴급하지 않으면 이 방법을 사용할 수 없다. 대뇌 허혈과 혼수 상태를 방지하기 위해 양측 경동맥을 동시에 압박하는 것은 금지되어 있다. 。

④ 쇄골 하 동맥 지혈:

엄지손가락은 쇄골의 오목한 곳에 있는 동맥의 맥박에 닿았고, 나머지 네 손가락은 부상자의 목 뒤에 놓여 있다. 엄지손가락을 움푹 패인 곳까지 아래로 누르고 동맥혈관을 깊은 첫 번째 갈비뼈까지 눌러 지혈을 합니다. 겨드랑이, 어깨 및 상지 출혈에 사용됩니다.

⑤ 자, 요골 동맥 지혈:

부상자의 팔을 들어 손목의 가로줄 위 내외 박동점 (자, 요골 동맥) 에 양손 엄지손가락을 눌러 지혈을 한다. 손에서 피가 나다.

⑥ 상완 동맥 지혈:

상지를 바깥쪽으로 뒤집고 팔꿈치를 구부려 상지를 올리고 엄지손가락이나 네 손가락으로 상완 이두근 안쪽 도랑에 있는 상완 동맥을 힘껏 눌러 상완골에 지혈을 합니다. 손, 팔뚝 및 하암 출혈에 사용됩니다.

⑦ 대퇴 동맥 지혈:

사타구니 중간점 약간 아래에 있는 허벅지 뿌리에서 강력한 박동점 (대퇴동맥) 을 느낄 수 있고 양손 엄지손가락이 겹쳐서 중력압박을 가해 지혈을 가합니다. 허벅지, 종아리, 발에 사용되는 동맥출혈.

(8) 발등 동맥과 후 경골 동맥의 지혈:

발등 중앙을 눌러 발목 근처 (발등 동맥) 와 발뒤꿈치 안쪽과 안쪽 발목 사이 (후 경골 동맥) 지혈을 합니다. 발 출혈에 사용됩니다.

⑨ 손가락 동맥 지혈:

부상 손가락을 들어 건측 엄지와 검지로 부상 손가락의 뿌리 양쪽을 누르세요. 손가락 출혈의 자구에 적용된다.

2, 압력 붕대 지혈:

먼저 무균 거즈 패드로 상처를 덮은 다음 면공, 거즈롤, 수건, 모자로 접어서 상처 드레싱에 놓은 다음 삼각수건이나 붕대로 단단히 감아 지혈의 목적을 달성한다. 상처에 부러진 뼈가 있을 때 이 방법을 사용하는 것은 금지되어 있다. 소동맥, 정맥, 모세혈관에서 혈액까지. 3, 패드 사지 좌굴 지혈:

(1) 팔뚝이나 종아리 출혈로 팔꿈치 또는 슬자리에 거즈 패드, 솜볼, 수건, 옷 등을 놓을 수 있습니다. , 구부러진 관절, 삼각수건이나 붕대로 구부러진 간을 단단히 싸매세요.

② 팔꿈치 윗부분에서 피가 나면 겨드랑이를 깔고 팔뚝을 가슴으로 구부리고 삼각수건이나 붕대로 팔꿈치 윗부분을 가슴에 단단히 고정시킵니다 (그림 1- 12).

③ 허벅지출혈이 있을 때 허벅지 뿌리를 깔고 고관절과 무릎 관절을 구부리고 삼각수건이나 긴 끈으로 다리를 몸에 단단히 고정시킨다.

참고 사항:

골절과 골절 또는 관절 손상으로 의심되는 팔다리는 패드가 붙은 팔다리로 지혈해서는 안 되며, 골절단탈구와 심한 통증을 일으키지 않도록 해야 한다. 사용할 때는 팔다리 먼 곳의 혈액순환에 항상 주의해야 한다. 혈액순환이 완전히 막히면 한 시간 간격으로 천천히 풀어서 3-5 분 동안 관찰하여 팔다리 고리가 죽지 않도록 한다.

4, 지혈대 지혈:

사지 대동맥출혈에 쓰인다. 지혈대는 다른 방법으로 지혈을 할 수 없거나 부상당한 팔다리를 회복할 수 없는 경우에만 사용할 수 있다. 지혈대는 신체 장애를 일으키기 쉬우므로 사용할 때 특히 조심해야 한다. 지혈대에는 고무 지혈대와 천 지혈대의 두 가지 종류가 있습니다. 지혈대가 없다면, 넓은 붕대, 삼각수건, 또는 기타 천으로 대체하여 비상용으로 사용할 수 있습니다.

(1) 고무 지혈대 지혈:

먼저 거즈, 수건, 부상자의 옷으로 지혈대 감긴 부위 (상처 위) 를 받친 다음 왼손의 엄지손가락, 음식, 중지로 지혈대 끝을 잡고, 다른 손으로 지혈대를 팽팽하게 잡아당기고, 팔다리를 두 바퀴 돌며, 지혈대 끝을 왼손의 검지와 중지 사이에 놓고 고정을 뒤로 당긴다.

(2) 대변 물질 비틀림 지혈:

지혈대 없이 삼각수건, 붕대, 손수건, 천 등 손에 든 재료를 사용할 수 있다. , 하나로 접어서 상처 윗부분 (심장 끝 근처) 을 감는다. 상처 부위는 쿠션으로 깔고 힘껏 묶습니다.

매듭 안이나 매듭 밑에 짧은 막대기를 입고, 출혈이 없을 때까지 짧은 막대기를 돌려 끈을 조여 팔다리에 고정시킵니다 (그림 1- 15).

③ 지혈대 지혈 예방 조치:

지혈대 지혈은 대혈관 손상 시 생명을 구하는 중요한 수단이다. 그러나 잘못 사용하면 사지 결혈, 급성 신장 기능 부전 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 다음 사항에 유의해야 합니다.

지혈대는 피부에 직접 감길 수 없고 삼각수건 옷 등으로 쿠션을 만들어야 한다.

중간 1/3 에 팔꿈치 윗부분을 묶지 마십시오. 이렇게 하면 신경이 손상되어 팔다리가 마비될 수 있습니다. 상체는 1/3 에 묶고 하체는 허벅지 중간에 묶어야 합니다.

원위 팔다리 결혈성 괴사를 막기 위해서는 일반적으로 지혈대 배치 시간이 2 ~ 3 시간을 넘지 않아야 하며, 지혈대를 40 분에서 50 분마다 풀어 혈액순환을 일시적으로 재개할 수 있다. 지혈대를 놓기 전에 손가락은 지혈을 누르고 지혈대 1-3 분을 풀고 다른 약간 높은 평면에 묶는다. 석방 과정에서 여전히 대량의 출혈이 있다면, 운송 중에 지혈대를 석방하지 마십시오. 그래야 충격이 가중되지 않습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 석방명언)

팔다리 손상을 더 이상 유지할 수 없는 경우 절단 전에 긴장을 풀지 않도록 상처 위 (심장 근처) 에 지혈대를 매야 한다.

지혈대를 묶은 후 부상자의 뚜렷한 부위에 표시를 해 지혈대 시간을 명시하고 최대한 빨리 병원으로 이송한다.

지혈대 대신 철사, 실, 끈을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

5, 패킹 지혈:

구급상자, 화장면 또는 소독 가제로 상처를 메우고 가압으로 싸매세요. 허벅지 뿌리, 겨드랑이, 어깨, 입, 코, 궁강 출혈에 사용됩니다.

붕대로 지혈하다

붕대지혈은 붕대, 삼각수건, 지혈대 등을 상처에 직접 바르거나 부위를 묶는 치료조치다.

조작 요점

1. 압력 붕대 지혈법: 작은 동맥, 정맥, 모세혈관 출혈에 적합합니다. 상처에 무균 거즈 쿠션을 바른 후 면볼, 거즈롤, 수건 등으로 접어서 쿠션을 만든다.

출혈 부위의 찜질 밖에 놓고 삼각수건이나 붕대로 지혈을 단단히 싸매세요.

2. 상지 출혈 완충: 상지와 종아리에 출혈이 있을 때 골절이나 관절 손상 없이 상지 지혈을 완화할 수 있다. 팔꿈치 윗부분에서 출혈이 나면 겨드랑이에 일정한 경도와 적당한 크기의 쿠션을 깔고, 팔꿈치 윗부분은 가슴 쪽에 바짝 달라붙어 삼각수건, 붕대 또는 허리띠로 가슴을 고정시킬 수 있다. 팔뚝이나 종아리에서 출혈이 나면 팔꿈치나 국굴에 쿠션을 넣어 고정시킬 수 있다.

지혈대 지혈법: 탄성 고무관과 고무줄을 재료로 합니다. 상완의 위쪽 3 분의 1 에 상지를 묶다. 하체가 허벅지 중부에 결찰되다. 결찰할 때는 먼저 부상당한 팔다리를 들어 올리고 찜질이나 수건 등 부드러운 직물로 공책을 깔고 지혈대를 적절히 늘이고 팔다리를 2 주 동안 감아 바깥쪽에 매듭을 지어야 한다. 지혈대 시간을 나타내기 위해 40 분마다 긴장을 푸세요.

주의할 사항

1. 상처에 골절이 있으면 부목을 넣어 고정시켜야 한다. 상처에 부서진 뼈나 이물질이 있을 때는 가압 붕대 지혈법을 적용해서는 안 된다.

지혈대로 지혈을 하려면 꼭 조여야 합니다. 꽉 끼지 않으면, 심동맥은 여전히 피가 흐를 것이다.