서양 의학 학명: 뼈 가시; 한의학명: 뼈 마비; 영어 이름 뼈 가시과: 외과-정형 외과; 발병 부위: 관절; 주요 증상: 통증, 마비; 주요 원인: 변성 및 피로; 여러 그룹: 중년, 노인; 전염성: 비 전염성; 의료 보험에 가입했는지 여부: 예;
요약
뼈 가시는 일반적으로 골질 증식이라고 불리며, 중장년층의 흔한 병이며 다발병이다. 이 병의 명칭은 국내외에서 줄곧 통일된 설이 없다. 45 세 이상 중장년층에서 많이 발생하고 남성이 여성보다 많다. 허리를 자주 쓰는 중체력노동자와 운동선수는 이런 병에 걸리기 쉽다. 일반적으로 무릎, 엉덩이, 요추, 경추, 팔꿈치 관절 등의 관절이 가장 흔하다.
병인학 및 병리학
질병의 원인
골가시는 한의사 "관절증" 범주에 속하며, "골마비" 라고도 한다. 한의사는 본병이 외상, 노손, 타혈저항, 감한습, 가래습저항, 간 신장 결손, 골증증의 원인과 관련이 있다고 생각한다.
1. 병리: 연골 불규칙 손상, 연골하경화, 낭종
2. 조직학: 초기 연골 표면이 깨지고, 연골세포가 증식되고, 연골 표면이 종렬되고, 결정체가 퇴적되고, 연골이 복구되고, 뼈가 증식된다. 말기 연골이 완전히 파괴되어 연골경화로 나타나고, 연골이 사라지고, 연골 아래 부뚜막성 골괴사가 나타난다.
3. 생체역학: 관절 연골의 연성, 내압성, 전단성, 연골 침투성이 떨어진다. 연골 수분 증가, 과도한 팽창, 연골 하골 경화.
4. 생화학변화: 단백질 다당의 함량 (농도) 이 떨어지면서 분자 크기와 집결 정도가 바뀌고 콜라겐 섬유의 크기와 배열, 기질 대분자의 합성과 분해가 모두 이상하게 변한다.
5. 영양: 뼈 가시의 근본 원인은 결핍이며, 주로 스트레스 반응의 결과이다.
병리
골은 척추의 퇴화를 동반하는 현상이다. 나이가 들수록 인체 척추의 구조도 퇴화한다. 뼈가 소프트 조직과 인접한 곳에 장기간 압력, 장력 및 손상을 받으면 척추와 척추 사이의 연골은 점차 수분과 탄력을 잃고 뼈가 퇴행성 변화를 일으킨다. 뼈의 이런 퇴행성 변화는 뼈증식을 일으켜 돌골병을 형성할 수 있다. 또한 활동이나 부적절한 운동을 반복하면 관절에 있는 뼈와 연조직이 과도하게 마모되어 뼈 가시가 생기는 경우가 많습니다.
증상
기본 증상
뼈가 반드시 증상을 일으키는 것은 아니다. 신경근이나 척추를 압박하느냐에 따라 달라진다. 그렇지 않으면 불편한 증상이 없을 것이다. 반면 뼈 가시가 부근의 신경근이나 척추를 압박하면 몸이 뻣뻣하고, 아프고, 붉게 부어오르고, 마비, 관절변형, 근육무기력 등의 증상이 나타날 수 있다.
사람의 척추는 장기간 재사용한 후에 퇴화되기 쉽다. 나이 때문에, 중장년층은 일반 젊은이보다 뼈가 더 잘 찌른다. 그러나 생활과 업무 방식이 변화함에 따라 주부, 교사, 금융노동자, 컴퓨터족, 공장 노동자 등 일부 직장인들이 있다. , 장시간 앉아 있어야 하고, 장시간 서 있어야 하고, 같은 자세를 유지하거나, 오랫동안 관절을 잘못 사용해야 하는 사람은 과도한 사용과 부적절한 사용으로 인해 관절 부위 뼈와 소프트 조직이 과도하게 마모될 수 있다. 그래서 뼈 가시는 모든 사람에게 일어난다고 할 수 있다.
인체의 관절은 장기 활동 후에 병변이 생기기 쉽다. 골은 보통 활동이 잦은 관절에서 발생한다. 이 관절들은 장기간 반복적으로 사용되기 때문에 마모와 퇴화가 쉽다. 몸이 뼈 가시의 성장을 유발하기 쉬운 곳은 경추, 요추, 무릎 관절, 발뒤꿈치입니다. 또한 손가락과 팔꿈치도 뼈 가시가 발생하기 쉬운 곳이다.
골은 좌골신경통, 추간 디스크 돌출, 요추관 협착, 퇴행성 무릎관절염 등 합병증을 일으켜 환자의 생활이 불편하고 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 경미한 합병증에 대해서는 휴식을 취하거나 재활 선생님의 조언을 따르고 물리치료를 해 증상을 완화할 수 있다. 그러나 합병증이 심하면 추가 수술이 필요하다.
흔한 증상
뼈 가시는 중년보다 더 흔하다. 일반적으로 중년 이후 몸이 허약하고 퇴화되기 때문이라고 생각한다. 장시간 서거나 걸으며 오랫동안 어떤 자세를 유지하는데, 근육 견인이나 찢기, 출혈, 혈종 기계화로 인해 울퉁불퉁하거나 입술형 뼈 증식이 형성된다. 뼈 가시는 소프트 조직에 기계적 자극과 소프트 조직 손상을 일으켜 외상 후 출혈, 붓기를 일으킨다.
1. 경추뼈 가시 증상: 임상증상: 목이 강렬하고, 활동이 제한되어 있고, 목 활동이 찰칵 소리를 내고, 통증이 어깨와 상체로 방사되고, 손, 손가락이 무감각하고, 감전되고, 목 활동이 심해질 수 있습니다. 다른 부위와 관련된 다른 병변은 다른 증상을 일으킬 수 있으며, 후기의 마비로 이어질 수 있다. 심한 경추골증식은 경추병 고혈압, 심뇌혈관 질환, 위염, 협심증, 삼키기 어려움 등을 일으킬 수 있다.
2. 요추뼈 가시증상: 임상증상: 가장 흔한 부위는 허리 3 과 허리 4 입니다. 임상적으로 허리와 허리 연조직 통증, 더부룩함, 경직, 무기력, 심지어 제한된 구부리기가 자주 나타난다. 인접한 신경근이 압박을 받으면 국부 통증, 경직, 후근신경통, 무감각 등과 같은 증상을 일으킬 수 있다. 좌골신경을 압박하면 좌골신경통을 일으킬 수 있으며, 팔다리에 심한 무감각, 타는 통증, 흡통, 현통, 그리고 하체 전체에 방사를 초래할 수 있다.
3. 무릎 관절 골증증상: 임상증상: 병이 느린 초기 무릎 관절통은 심각하지 않지만, 지속적인 둔통이 있어 기온이 내려갈 때 통증이 심해져 기후변화와 관련이 있다. 아침에 일어나면 운동을 시작하고, 장시간 걷거나, 격렬한 운동을 하거나, 오래 앉아 있고, 무릎 관절은 통증이 뻣뻣하지만, 조금 움직인 후 호전되어 계단을 오르내리기가 어렵고, 아래층으로 내려갈 때 무릎이 나른해지면 넘어지기 쉽다. 쪼그리고 앉았을 때 통증이 경직되었다. 심할 때 관절이 아파서 절뚝거린다. 류머티즘 환자는 관절이 붉게 부어오르고 변형되어 기능이 제한되어 있다. 굴신 활동에 우지직 소리가 난다. 일부 환자는 관절삼출액을 볼 수 있고, 일부는 눈에 띄는 붓기와 압박이 있다.
4. 발꿈치의 증상: 임상증상: 그 증상은 발근압통, 발바닥통증 운동 후 증상이 경감되고 종골에 긴 뼈 가시가 있어 중장년층에게 많이 나타난다.
진료법
병원 진단
뼈 가시인지 여부를 진단하려면 병원에 가서 엑스레이를 찍을 수 있습니다 (CT 는 필요 없음).
자가 진단
개인적인 느낌으로 판단하다. 뼈 가시는 경추와 요추에서 많이 발생하며 손가락, 무릎, 발뒤꿈치에서도 발생한다. 자궁 경부 증식은 머리와 상지에서 증상이 있으며 전신, 특히 상지에도 영향을 줄 수 있습니다. 경추의이 부분에는 명백한 증상이 없지만 상지 증상은 분명합니다. 일반적으로 증식은 한쪽 (왼쪽 또는 오른쪽) 에서 발생하며 한쪽-팔꿈치 윗부분, 아래쪽-손가락 근육통, 붓기, 무감각이 발생할 수 있습니다.
오른쪽 팔에 이런 증상이 나타나면 머리를 오른쪽으로 기울이면 증상이 심해집니다. 근육 속의 증상은 날씨 변화와 무관하며 활동과만 관련이 있다. 증생 부위가 허리에 있을 때 그 증상은 허리에 있지 않고 엉덩이의 좌골신경부터 시작하여 좌골신경을 따라 발꿈치, 특히 종아리 근육까지 반사한다. 이것은 골질 증식이 신경을 압박하여 생긴 것으로, 기본적으로 확진할 수 있다는 것을 보여준다. 국부 특정 지점, 특히 관절에만 나타난다면 증식 (무릎 관절 증식 제외) 으로 간주해서는 안 되며 류머티즘 검사를 먼저 하는 것이 좋다.
다른 근육 부위의 통증은 뼈 가시로 인한 통증과 다르다. 다른 통증은 동시에 붉게 부은 발열 증상을 나타낼 수 있지만, 뼈 가시통증은 다른 증상을 일으키지 않고, 다만 부은 통증일 뿐, 무거울 때는 가볍고, 병세는 길어지고, 여러 해 동안 점점 무거워지고 있다.
간호사
감정 관리
이 병의 원인은 신장가스 부족, 기혈정체, 안팎의 음양 불균형으로 통증을 유발하고, 자유롭게 움직일 수 없고, 반복적으로 발작하여 환자에게 불안감을 불러일으키고, 질병 치료에 대한 자신감을 잃고, 치료 효과에 직접적인 영향을 미친다. 간호사는 환자가 치료 원리와 간호의 요점을 충분히 이해할 수 있도록 열정을 갖고 걱정을 없애고 감정을 안정시키고 질병을 극복할 수 있는 자신감을 심어야 한다. 치료에 적극적으로 협조하고, 기능 단련을 적극적으로 강화하여, 조속한 회복을 쟁취할 수 있다.
음식 관리
한의사는 비위가 후천적인 근본이라고 말하는데, 음식은 질병과 밀접한 관련이 있다. 음식 불균형은 인체의 기혈 생성에 영향을 주어 기혈이 부족하고 근골이 실양된다. 치료 기간 동안 활혈통락제를 많이 사용했다. 환자에게 채소, 과일, 섬유질이 함유된 음식을 많이 먹고, 견과류를 자주 먹고, 영양보충에 주의하고, 매운 자극적인 음식을 피하고, 금주를 금지하고, 좋은 식습관을 기르도록 지도해야 한다.
주의할 사항
치료 실내는 보온에 주의하고, 간호 과정에서 환자의 노출 부위를 잘 보호하고, 추위를 느끼지 않도록 한다. 훈증의 온도는 환자의 피부에 적합해야 한다. 특히 노인의 피부 민감성 저하는 치료와 간호 과정에서 화상을 피하는 데 주의해야 한다고 지적했다.
예방
예방원칙
골자노인의 가장 큰 관심사 중 하나는 이 병에 걸린 후 운동할 수 있는지, 어떻게 운동할 수 있느냐는 것이다.
긍정하고 책임감 있게 대답했다: 골침 환자도 운동이 필요하지만, 이런 운동은 반드시' 적당히' 해야 하며, 너무 격렬하게 해서는 안 된다. 실제로, 많은 뼈 가시 환자들은 아무런 증상이 없는데, 이것은 대부분 그들이 자주 노동하고 단련하는 것과 관련이 있다. 운동을 자주 하고 체육 단련에 참가하는 사람은 뼈를 튼튼하게 할 수 있으며, 뼈가시를 앓아도 통증이 훨씬 더 심해질 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 스포츠명언) 운동을 하지 않는 사람, 근육에 혈액 공급이 부족하면 영양결핍으로 근육이 위축되고, 근육 내 탄력이 떨어지며, 특히 장골가시가 생기기 쉬우며, 일단 감염되면 통증이 강하다.
방한에 주의하다
회복기에는 습기, 추위 등 환경 요인의 자극을 피해야 한다. 이런 나쁜 환경 요인들은 관절, 근육, 신경 등의 조직의 염증을 유발할 수 있기 때문이다. 환자가 오랫동안 어떤 자세로 일한다면, 휴식할 때 자세 변화에 주의해야 한다.
일상 보건
급성기
(1) 급성기 통증이 심해졌으니 옆관절에 걸리는 활동을 최소화해야 한다. 환자는 적당히 침대에 누워 휴식을 취하고 휴식을 통해 옆관절에 대한 기계적 자극을 줄임으로써 증상의 증세를 효과적으로 방지하고 염증의 소멸을 위한 좋은 조건을 만들 수 있다. 가능한 한 빨리 약을 복용하고 내복과 외용 약물 종합 치료를 통해 병세 발전을 통제해야 한다.
회복기
(2) 회복기에는 습기, 추위 등 환경 요인의 자극을 피해야 한다. 이런 나쁜 환경 요인은 관절, 근육, 신경 등 조직의 염증을 유발할 수 있고, 과로를 피해야 하며, 관절과 주변 조직에 다시 염증을 일으켜 질병의 재발을 초래할 수 있기 때문이다. 또한 야외 활동과 운동을 적절히 늘려 장시간 침대에 누워 쉬는 것을 피할 수 있다. 예를 들어, 장기간 어떤 자세로 일하는 환자는 직장에서 휴식을 취할 때 자세를 바꾸는 데 주의해야 한다.
음식 주의사항
균형 잡힌 식사
균형 잡힌 식사는 항산화제가 풍부한 음식 (예: 망고, 파파야, 멜론, 포도, 오렌지, 파인애플, 바나나, 딸기, 토마토, 양배추, 감자 등) 을 많이 먹는다.
빠른
노인들은 음식을 조절하고 적당한 체중을 유지하고 비만을 피해야 한다. 임상 결과, 비만 환자는 보통 무릎 관절에 뼈 증식이 있어 치료 시간이 길어 비슷한 병을 회복하고 표준 체중자가 더디다는 사실이 밝혀졌다. (윌리엄 셰익스피어, 비만, 비만, 비만, 비만, 비만, 비만, 비만, 비만) 그 이유는 비만 환자의 체중이 무릎 관절의 부담을 늘리고 관절의 마모와 손상이 더 크기 때문이다. 균형 잡힌 식사와 체중 유지는 골질 증식을 예방하는 중요한 부분이다.
오해
오해 1
관절부종통은 뼈가 찔려 생긴 것이다. 어떤 사람들은 뼈가 손톱, 대나무 가시 등 조직 깊숙이 파고드는 골단이라고 생각하는데, 이것은 잘못된 것이다. 뼈 증식을 오랫동안 자극하고 뼈 가시 주위에 무균성 염증이 생겨야 통증 등의 증상을 일으킬 수 있다.
오해 2
뼈가 커질수록 관절이 붓고 통증이 심해집니다. 임상적으로 볼 수 있는 환자의 무릎에는 뼈가 있고 한쪽은 크지만 통증은 가벼워서 심지어 아프지 않습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 다른 쪽의 뼈 가시는 작지만 아파요. 뼈 가시는 뼈 가시 주위의 무균성 염증을 일으키지 않고, 작은 뼈 가시는 원인이 되기 때문이다. 따라서 뼈 가시의 크기는 통증의 정도와 직접적인 관련이 없습니다.
오해 3
운동을 많이 해도 골침이 생기지 않는다. 이런 이해는 반밖에 안 된다. 실험에 따르면 장기 과부하 운동이나 노동은 관절면의 마모를 가중시킬 뿐만 아니라 관절에 높은 응력을 주고, 뼈 개조를 자극하고, 뼈 가시와 연골 하경화의 형성을 가속화하고, 연골 퇴변을 가중시키는 것으로 나타났다. 반면에 적절한 운동과 노동은 골관절염을 예방하거나 치료할 수 있다. 그래서 운동과 노동은 양날의 검이다.
오해 4
특효약 뼈 가시를 제거할 수 있습니다: 뼈 가시의 성분은 정상적인 뼈 조직과 동일 합니다, 일부 소위 특효약 들은 뼈 가시를 해산 하거나 제거할 수 있다고 자랑, 완전히 가짜입니다. 뼈 가시는 제거할 수 없지만 염증은 가라앉을 수 있다. 염증을 없애기만 하면 통증이 가라앉는다. 따라서 뼈 증식을 치료하는 열쇠는 뼈 가시를 제거하는 것이 아니라 뼈 가시로 인한 염증을 "영구적으로" 제거하는 것입니다.
신화 5
수술치료는 보수치료보다 낫다. 수술은 뼈가시를 제거할 수 있지만 신경, 혈관, 척수를 압박하는 소수로 제한해 심각한 기능 장애를 일으키고 보수치료가 무효인 골가시로 제한해야 한다. 수술 자체가 일종의 트라우마로 일부 환자에게 무균성 염증을 일으킬 수 있고, 심지어 뼈 증식을 더 빨리 자극할 수 있기 때문이다. 환자의 최대 40% 가 15 년 후에 뼈가 찔릴 것이다. 따라서 수술 절제가 반드시 뿌리를 자를 수 있는 것은 아니다.