퇴행성 관절염 치료에는 약물, 재활, 투명산, PRP 주사, 보호구 사용 등이 포함됩니다. 이전에 히알루산 주사에 대한 건강보험보장은 6 개월마다 3~5 바늘로 2020 년 5 월 1 부터 1 년에 한 번 지속되는 장효요산 주사가 건강보험보증에 포함되기 시작했다.
가오슝 영민총병원 강복과 주임의사 손숙분 20 17 이 국제정형외과 톱지에 발표됐다. 대만성에서 만든 장효산 1 회 주사 (보건부 제조 0045 1 1 호) 가 미국에서 만든 장효산 1 회 주사보다 우수하여 진통과 무릎 관절 기능 지표를 더 잘 달성할 수 있는 경험의학 1 급 인증으로 나타났다. 이 건강보험은 주사용 장효요산을 포괄하며 EU ce 인증을 받았습니다.
다른 임상실험 결과에 따르면 이 건강보험이 배상한 장효요산 한 바늘, 최대 약효 1 년, 1 년에 1 번만, 미국산 장효산 히알루론산 1 침은 6 개월밖에 유효할 수 없는 것으로 나타났다. (의학 잡지 J 골관절외과 2017MAR15 참조; 99(6):462-47 1.)
히알루론산은 일반적으로 활성 관절의 관절액에 존재한다. 그것이 퇴화할 때, 몸에서 발생하는 투명산이 감소한다. 따라서 관절에 투명산을 주사하면 관절 윤활, 충격 흡수, 연골 세포 보호, 내원성 투명산 생성 유도를 계속할 수 있다.
히알루론산의 장기 주사는 어디에 있습니까? 히알루론산을 여러 번 주사하는 것에 비해 장시간 한 번 히알루론산을 주사하는 것은 새로운 가교 기술로 만들어졌으며 관절강 내에서 더 오래 지속되고 체중 압박과 생분해에 더 내성이 있다. 기존 히알루산에 비해 장시간 한 번 히알루산을 주사하면 주사 횟수를 줄이고 재진시간과 주사 중 감염 위험을 줄이며 환자의 편리성과 안전성을 높일 수 있다.
히알루론산은 재활클리닉에서 주사할 수 있다. 유일수 박사가 제공)
히알루산 주사 후 주의사항: 주사 후 앉은 자세로 휴식을 취하고 천천히 곧게 펴서 여러 번 무릎을 꿇습니다. 불편함이 없다면 정상적인 활동과 운동을 할 수 있지만 무릎 관절의 과도한 활동과 반복 쪼그려 앉는 것을 피해야 한다. 전통적인 3 ~ 5 회 주사형 히알루론산은 2 일 후에 부어오르고, 첫 주사형 히알루론산은 오래 부을 수 있다. 불편함을 느끼면 경구진통제나 얼음찜질을 복용하여 불편함을 완화할 수 있다. 주사용 투명산 주사액의 효능 최대 기간은 1 년입니다. 1 년 후에도 보호관절을 계속 두드릴 수 있습니다. 장시간 지속되는 일 년에 한 번 히알루론산을 주사하는 것은 세균 발효로 만들어진다. 빗에서 히알루론산을 추출하는 것과 비교하면 알레르기 문제가 없다. 주사를 맞을 때는 감염 위험을 피하기 위해 주사 부위를 꼼꼼히 소독해야 한다. 질병의 조기 조기 치료는 효과가 매우 좋다. 의사가 배정한 X 선 검사는 무릎 관절 퇴행성 관절염의 병정이 가볍고, 중, 중하다는 것을 판단하는 데 도움이 된다. 연구에 따르면 관절염의 조기 중기 (Kellgren Lawrence II-III 급) 히알루론산은 더 큰 역할을 할 수 있으며 심각한 무릎 관절염 히알루론산 치료 효과는 할인될 것으로 나타났다.
X 선 검사는 퇴행성 관절염, 무릎 관절 내 골질 증식, 투명한 연골 마모로 확인됐다. 유일수 박사가 제공)
히알루론산+재활운동은 무릎 치료에 더 효과적이다. 히알루론산은 즉시 클리닉에서 주사할 수 있으며, 약 1 ~ 3 분 정도면 완성할 수 있습니다. 퇴행성 무릎 관절염을 치료하려면 다이어트를 하고 무릎 관절운동과 대퇴사두근 강도 훈련을 강화해야 한다.
대퇴사두근근력 훈련: 앉은 자세로 천천히 무릎을 쭉 펴고 입으로 가볍게 1 ~ 10 을 세고 내려 놓고 다른 발로 바꾼다. 하루에 여러 번 연습할 수 있습니다. 목표 100. 급성 염증성 통증이 적합하지 않거나 이 동작을 수행할 때 통증이 있을 수 있는 경우 재활 전문가에게 조언을 요청하십시오.
(그림은 Liu yixiu 박사가 제공합니다: 임상 심리학자 린)
무릎의 투명한 연골 자체에는 혈관이 없고, 무릎 관절의 관절 활동은 스트레스 장애를 일으킬 수 있으며, 관절액이 투명한 연골을 가꾸게 한다. 연구에 따르면 대퇴사두근 훈련은 허벅지 앞 근육을 강화시켜 퇴행성 변화의 발생을 줄일 수 있다. 무릎을 뻗는 것은 등길이 수축 운동으로 혈압을 올릴 수 있다. 고혈압 환자나 노인들은 운동하는 변의 수 1, 2, 3 으로 순간적인 고혈압을 피하는 것이 좋다.
강복과에는 빛, 전기, 고열 등 다양한 기구가 있어 퇴행성 관절염을 치료하여 염증과 통증을 줄일 수 있다. 강복과에는 불필요한 동작을 줄이고 일상생활의 피해를 막을 수 있는 관절 보호 기술도 많이 있다.
무릎 관절 퇴행에 적합한 운동은 산책, 자전거 타기, 수영, 몸통 핵심 근군 훈련 등이다. 등산이나 줄넘기 등 무릎에 큰 부담을 주는 운동은 적당히 줄여야 한다. 자전거 자체도 대퇴사두근을 훈련시킬 수 있지만, 탈 때 의자의 높이가 너무 낮아서는 안 된다는 점에 유의해야 한다. 한쪽 발이 올라가면 무릎이 90 도 이상 구부러져 적합하지 않습니다. 이때 방석은 무릎이 무릎뼈 (슬개골) 뒤에서 쉽게 마모되지 않도록 조금 올려야 한다.
생활 & 재활보조기구 조정: 낮은 의자에 앉지 말고 넘어짐, 골절, 무릎 관절 퇴행성 변화를 조심하세요. 앉는 데 어려움이 생기기 쉬우며 일상생활에서 많이 조절할 수 있습니다.
1. 소파나 짧은 의자에 앉지 마라. 그렇지 않으면 일어서기 어렵다. 딱딱하고 높은 의자를 선택하세요. 양쪽에 팔걸이가 있는 것이 가장 좋습니다. 앉는 자세를 안정시키고 지탱하는 데 도움이 됩니다. 의자를 바꾸지 않으려면 소파나 낮은 의자에 쿠션을 넣어도 된다. 보통 집 변기는 모두 낮기 때문에 변기, 패드 등 보조장치 설치를 고려해 볼 수 있습니다.
몸이 허약하지만 화장실에 가고 싶은 사람들에게는 전기 변기 부스터 (전기 변기 부스터) 도 선택할 수 있다. 버튼을 한 번만 터치하면 앉은 자세에서 역까지 몸을 지탱할 수 있다.
무릎 관절 퇴행성 관절염 환자는 중장년층이 많아 골다공증에 걸리기 쉽다. 일어설 때는 무기력하거나 아파서 넘어지기 쉬우므로 특히 느슨한 골절을 조심해야 한다. 따라서 무릎 관절 퇴행성 변화의 좋은 재활치료도 골절을 예방할 수 있다. (권장 독서: 골다공증 골절은 치명적일 수 있습니다. 전문의는 너에게 "밀실" 을 지키도록 가르치고, "떨어지는 것" 을 방지한다.)
2. 지팡이나 보행기 활용: 싱글지팡이, 네발 지팡이, 보행기를 사용하면 일부 무게를 분담하고 체중을 줄이고 아픈 무릎 관절을 직접 압박하는 데 도움이 된다. 보행기를 사용하면 균형을 잡고 넘어지는 것을 막을 수도 있다. 추함을 두려워해서 쓰지 마라. 쓸 때가 되면 사용하세요. 첫째, 넘어짐을 예방하고 골다공증 성 골절의 발생을 피하는 것이 우선이다. 보행기에는 여러 종류가 있다. 재활 전문가와 상담하도록 선택할 수 있습니다.
건강 보험 지불 규정
-응? (리우 yixiu 박사 제공)
보수치료와 일반약물치료는 6 개월 이상 효과가 없어 인공슬관절 치환술 기준에 미치지 못하고 퇴행성 무릎관절염으로 진단됐다.
연합팀 의료치료 퇴행성 무릎관절염은 여러 전문가 팀의 협력이 필요하며, 보통 재활과와 정형외과에서 장시간 투여된 투명질산을 사용한다. 보수 치료가 실패하거나 관절 퇴행이 심하면 관절경 또는 관절 교체 수술을 고려한 뒤 재활팀이 수술 후 관절을 진행해야 한다.
-응? (리우 yixiu 박사 제공)
(작가는 가오슝 영민 총병원 재활의학과 주치의인 류일수입니다. ) 을 참조하십시오