자반병을 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까? 자반병은 흔한 출혈 질환입니다. 소아에서 흔히 발생하며, 임상적 특징으로는 피부 및 점막의 자연 출혈, 혈소판 감소증, 출혈 시간 연장, 혈전 수축 불량, 모세혈관 취약성 증가 등이 있습니다. 자반병은 급성형과 만성형의 두 가지 유형으로 나누어지며 급성형이 약 85%를 차지하며 성인에 비해 예후가 상대적으로 좋다. 두개내출혈이 주요 사망 원인으로 발병 초기부터 4주 이내에 발생할 수 있으며, 사망률은 약 1명이다. 구유의 자반병 치료에 대한 최선의 방법에 대해 전문가의 설명을 따라가 보겠습니다.
자반병을 치료하는 가장 좋은 방법은 다음과 같으니 참고하시기 바랍니다.
최선의 방법 1 일반요법 : 급성의 경우 주로 발병 후 1~2주 이내에 심한 출혈이 나타나므로, 질병의 초기 단계에서는 활동을 줄이고 외상, 특히 두부 외상을 피해야 하며, 심한 경우에는 침대에서 휴식을 취해야 합니다. 감염은 적극적으로 예방하고 조절해야 합니다. 아스피린은 출혈을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다. 관강 점막의 손상을 방지하기 위해 적절한 수분과 쉽게 소화 가능한 음식을 제공하십시오. 출혈 경향을 줄이기 위해 다량의 비타민 C와 P를 투여하는 경우가 많습니다. 국소 출혈의 경우 지혈을 위해 압력을 가하십시오. 일반적인 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
가장 좋은 방법 2: 신선한 혈액이나 혈소판을 수혈합니다. 심한 출혈에 대한 응급 치료로만 사용합니다. 환자의 혈액에는 항혈소판 항체가 존재하기 때문에 수혈된 혈액은 빠르게 파괴될 수 있으며 수명도 짧습니다(몇 분에서 몇 시간). 따라서 수혈이나 혈소판 수혈로는 혈소판 수를 효과적으로 늘릴 수 없습니다. 그러나 일부 사람들은 혈소판 수혈이 모세혈관의 취약성을 빠르게 줄이고 출혈 경향을 줄일 수 있다고 믿습니다.
가장 좋은 방법 3 부신피질 호르몬: 일반적으로 호르몬의 효능은 ① 모세혈관의 투과성과 출혈 경향을 감소시킵니다. ② 면역 반응을 감소시키며, 부신피질 호르몬의 생성과 억제를 감소시킵니다. 비장 단핵구와 대식세포에 의한 항체 부착 혈소판. 따라서 ITP 환자에게 조기에 다량의 호르몬을 투여하면 출혈 현상이 빠르게 호전될 수 있습니다.
가장 좋은 방법 4: 고용량 감마글로불린 정맥주사: 심한 출혈이 있는 어린이의 경우 정제감마글로불린(IGG)을 고용량(IGG) 0.4g/kg·d 정도 정맥주사할 수도 있다. 5일간 사용해보세요. 혈소판 수치는 환자의 경우 약 70~80% 정도 증가할 수 있으며, 특히 만성 환자의 경우 일시적으로 비장절제술을 대체하는 경향이 있습니다. 그러나 이러한 정제된 제품은 가격이 비싸고 당분간 홍보가 어렵다.
최선의 방법 5 면역억제제: 호르몬 치료에 효과가 없는 사람도 시도해 볼 수 있다. ①빈크리스틴 1.5~2mg/m2(최대 용량 2mg/회)을 주 1회 또는 매회 0.5~1mg 정맥 주사한다. /m2에 생리식염수 250ml를 추가하여 느린 정맥 주입을 하며 치료 과정은 4~6주 동안 지속됩니다. 약물 복용 후 혈소판이 증가하는 것을 볼 수 있지만, 대부분의 환자는 약물을 중단한 후 다시 감소하며, 소수만이 장기간 완화를 달성할 수 있습니다. 효과가 짧기 때문에 수술 전 준비에 더 적합합니다. ② 시클로포스파미드 2~3mg/kg·d 경구 투여 또는 300~600mg/m2 정맥 주사하여 주 1회 투여한다. 일반적으로 효과가 나타나기까지는 2~6주가 소요됩니다. 8주 후에도 효과가 없으면 약물 투여를 중단할 수 있습니다.
최선의 방법 6 기타 약물: 최근에는 비남성성 합성 안드로겐인 다나졸(dnz)이 난치성 만성 itp 치료를 위해 국내외에서 시도되고 있다. 환자들에게는 즉각적인 효과가 좋고, 유지효과가 짧기 때문에 비장절제술을 준비하고 일시적인 혈소판 증가가 필요한 분들에게 확실한 가치가 있습니다. 그 역할은 이제 T 세포의 면역 조절 기능을 조정하여 항체 생성을 감소시키고 대식세포에 의한 혈소판 제거를 감소시키는 것으로 여겨집니다.
최상의 방법 7: 비장절제술 치료: 만성 ITP에 대한 비장절제술의 관해율은 70~75이다. 다만, 수술의 적응증을 잘 이해하고 비장절제술 시기를 최대한 미루는 것이 좋습니다